会陰ヘルニア整復術で
「こんな誤解」をしていませんか?
- 会陰ヘルニアの整復術は、一次診療施設では難しい
- 整復手術には、たくさんの専用器具が必要
- 会陰ヘルニアは、確実に再発する
- 外科が得意な獣医師でないと、技術的に難しい
- 術式は、1つだけ覚えれば大丈夫
もし、どれか1つでも気になる項目があるのなら?
会陰ヘルニア整復術に対する先生の認識を再考してください。
なぜなら、これらは会陰ヘルニア整復術における誤解だからです。外科のスキルを磨き、ご自身の手で会陰ヘルニア症例を救いたい先生は、必ず最後までお読みください。
たびたび遭遇する厄介な病気
先生もご存じのとおり、会陰ヘルニアは、未去勢の中高齢犬に多くみられる病気です。
一般的なヘルニア内容は、直腸や脂肪組織ですが、小腸や膀胱や尿道が脱出した場合には生命にかかわるケースもあります。
また、会陰ヘルニアは自然治癒がありません。診断後は速やかに手術をおこなわなければなりません。
本当に厄介な病気ですが、何よりも先生を悩ませるのは、外科的治療が推奨されている点ではないでしょうか?
会陰ヘルニアを治療するには、脱出したヘルニア内容を元の場所に戻し、筋肉のスキマを塞ぐ手術をおこなう必要がありますが…
先生は、会陰ヘルニア整復術に
自信をお持ちですか…?
もし先生が、会陰ヘルニア整復術に自信をお持ちでしたら、この先をお読みいただく必要はないかもしれません。
しかし、
- 「再発しにくい整復術をできるようになりたい」
- 「今のやり方が本当に正しいのだろうか?」
- 「いまいち自信が持てない」
- 「会陰ヘルニアの患者を自分の手で救いたい」
など、こう思われたのなら、今からお伝えすることは重要です。
なぜなら、一次診療施設で実施できる、安全かつ再発しにくい「3種類の会陰ヘルニア整復術」を1からわかりやすく学べるチャンスだからです。
外科が専門外の先生も
「絶対見るべき」です
今回の映像教材のテーマは、「会陰ヘルニア整復術」です。
先生に「会陰ヘルニアの整復術」を習得していただけるよう、3つの整復術の一部始終を映像で収録しています。
「自分で手術できるようになりたい」「再発しにくい術式を習得したい」先生だけでなく、外科が専門外の先生も無視できない重要な知識が盛り込まれています。
たとえば、ご自身の病院で会陰ヘルニアの診断だけおこない、手術は二次診療施設を紹介する場合…
- 「どんなケースが生命にかかわるのか?」
- 「手術しない場合は、どうなるのか?」
- 「どんな手術がおこなわれるのか?」
- 「術後の再発リスクは、どれくらいあるのか?」
など、これらは全獣医師が知っておくべき内容ではないでしょうか。
どんな症例にもいえることですが、「かかりつけ医は診断だけ」「手術は二次診療施設」という対応は、動物にも飼い主さんにも大きな負担になります。最悪の場合、飼い主さんの信頼も失いかねません。
だからこそ、先生に会陰ヘルニア整復術を学んでいただき、可能であれば先生ご自身の手で手術できるようになってほしいのです。
そこで今回、私たちは、ベストセラー「CLINIC NOTE BOOKS イラストを読む! 犬と猫の臨床外科 一次診療 いますぐできる手術法」の著者であり、岐阜大学の教授を務める渡邊一弘先生にご依頼し、「再発しにくい会陰ヘルニア整復術が学べる」映像教材を制作いたしました。
- 【プロフィール】
- Kazuhiro Watanabe D.V.M., Ph.D.
獣医師/博士(獣医学)
岐阜大学 応用生物科学部 共同獣医学科
獣医外科学研究室 教授
岐阜大学大学院 共同獣医学研究科 主指導教員
- 1969年北海道夕張生まれ、札幌育ち。2001年に北海道大学大学院獣医学研究科博士課程を修了(獣医外科学教室)。2002年岐阜大学助手(助教)、2007年同准教授、2019年より同教授(現在に至る)、岐阜大学大学院共同獣医学研究科主指導教員(現在に至る)。岐阜大学応用生物科学部附属動物病院では、外科診療科長として外科診療を担当。2022年より附属動物病院長。
- 【主な所属学会】
-
日本獣医学会(評議員)、日本獣医師会,日本小動物獣医師会(学術顧問)、動物臨床医学会(評議員、歯科分科会顧問)、日本獣医麻酔外科学会、日本小動物歯科研究会
- 【主な著書(単著)】
- はじめよう 犬と猫の臨床歯科
(インターズー:現エデュワードプレス、2007年刊)
ステップアップ 犬と猫の臨床歯科 -口腔疾患の治療-
(インターズー:現エデュワードプレス、2009年刊)
イラストを読む!犬と猫の臨床歯科
(インターズー:現エデュワードプレス、2015年刊)
イラストを読む!犬と猫の臨床外科
(エデュワードプレス、2021年刊)
イラストを読む!犬と猫の臨床歯科・口腔外科
(エデュワードプレス、2023年刊)
- 【主な著書(共著)】
- 犬と猫の治療ガイド2012 私はこうしている
(インターズー:現エデュワードプレス、2012年刊)
獣医内科学 小動物編 第2版
(文永堂出版、2014年刊)
犬と猫の治療ガイド2015 私はこうしている
(インターズー:現エデュワードプレス、2015年刊)
猫の診療指針 Part2
(緑書房、2018年刊)
獣医内科学 小動物編 第3版
(文永堂出版、2022年刊)
渡邊先生に、
会陰ヘルニア整復術を
学ぶべき「3つの理由」
理由①
再発しにくい「3つの術式」をわかりやすく解説
今回の映像教材では、会陰ヘルニア整復術の「3つの術式」が学べます。
これらの3つは、渡邊先生がふだん用いている術式であり、これから会陰ヘルニア整復術を学ぶ先生にオススメの簡単かつ再発しにくい術式です。
1. 総鞘膜による整復
睾丸の膜を使った手術であり、未去勢の雄に適用されます。整復時に去勢手術もおこないます。
2. 浅殿筋フラップによる整復
未去勢、去勢済の雄、滅多に遭遇しませんが雌にも適用され、また、総鞘膜による整復で再発した場合にも行うことができます。
もっとも再発率が低く、渡邊先生もよく用いている術式です。
3. 半腱様筋フラップによる整復
他の手術法で再発した場合や激しい腹側のヘルニアがある場合に適用されます。
今回は、上記の3つの術式を習得できるよう、渡邊先生に映像解説していただきますが、これから会陰ヘルニア整復術を学ぶ先生を不安にさせるのが、再発だと思います。
しかし、どれだけ手術に慣れたとしても、再発を完全にゼロにすることはできません。
下の画像を見ていただくとわかるように、会陰ヘルニアの手術にはさまざまな術式があります。これは逆に言うとなかなか100%治癒するような治療法はないということも言えます。
だからこそ、1つの術式を覚えて満足するのではなく、再発したときに対応できる、異なる術式も覚えておくことが重要になるのです。
“渡邊先生がふだん用いている「3つの術式」をわかりやすく解説します”
また、いずれの術式においても、特別な器具は一切不要です。一般的な手術器具やモノフィラメント吸収糸、バイポーラなどがあれば、すぐに実践が可能です。
理由②
「模式図⇒オペ映像」だから理解しやすい
「どれが筋肉なのか、よくわからない…」
これは、渡邊先生が会陰ヘルニア整復術を教えるとき、よく受ける質問の一つです。
このような問題をスムーズに解決できるよう、今回の動画セミナーでは、「まず、模式図で理解してからオペ映像で学ぶ」という流れで収録しています。
模式図は、会陰ヘルニア整復術を学ぶ先生のために、渡邊先生が制作してくださいました。また、手術の手順に沿って番号も振ってくださっており、大変わかりやすく解説してくださいます。
段階的に学ぶことで複雑な解剖もシンプルに理解できますので、会陰ヘルニア整復術の習得ハードルが大きく下がることでしょう。
“複雑な解剖と手術の手順をわかりやすく解説してくださいます”
特に、浅殿筋フラップや半腱様筋フラップによる整復においては、模式図とオペ映像で学ぶことが大きなメリットになります。
なぜなら、適切に浅殿筋や半腱様筋を取り出し、骨膜に縫合できれば、整復術の成功率は飛躍的にアップするからです。
ぜひ、この映像教材を見て習得してください。
理由③
執刀医の視点から収録した「高画質なオペ映像」
今回の映像教材は、手術を学ぶ上で最高の教材と言えます。
なぜなら、執刀医の視点から収録した高画質なオペ映像と、渡邊先生のわかりやすい解説の両方で会陰ヘルニア整復術を学べるからです。また、映像教材ですから、じっくり見たいポイントも繰り返し見ることも可能です。
今回は、縫合糸の動きが目視できるほどの高画質なオペ映像で、3つの術式を渡邊先生にわかりやすく解説していただきます。
“思わず息を呑む、臨場感あふれる高画質なオペ映像です”
他にも、渡邊先生から、会陰ヘルニア整復術のコツがたくさん学べる今回のプログラム。その内容の一部をご紹介すると…
会陰ヘルニア完全バイブル
〜もう執刀は怖くない!~
1.会陰ヘルニアの基本と術式の解説
- 最初に知っておきたい「会陰ヘルニアの病態」
会陰ヘルニアとは、どんな病気なのか? まずは、イラストを用いながら、会陰ヘルニアの病態を詳しく学んでいきます。
- さまざまな会陰ヘルニアの術式と、その特徴
会陰ヘルニアの整復には、さまざまな術式があります。それぞれの術式の特徴をわかりやすくご説明します。
- 飼い主さんへの術前の説明
言うまでもなく術前の説明は重要ですが、会陰ヘルニアにおいては、ここで解説する7つを必ず飼い主さんに伝えてください。
- 手術では、どんな準備をすれば良いのか?
会陰ヘルニアの手術に入る前の準備は、この3つが重要です。
- 総鞘膜による整復のポイントと注意点
術式の1つである、総鞘膜による整復の一連の流れと、各ステップのポイントをわかりやすくご説明します。
- 浅殿筋フラップによる整復のポイントと注意点
渡邊先生が、もっともよく用いる術式が、この浅殿筋フラップによる整復です。再発が非常に少ないメリットがあります。
- 半腱様筋フラップによる整復のポイントと注意点
他の術式で再発した場合や、腹側のヘルニアが激しい症例には、半腱様筋フラップによる整復を用います。
2.【オペ映像&解説】
総鞘膜による整復
- どうやって、去勢するのか?
高画質なオペ動画をみながら、それぞれの術式を詳しく学んでいきます。会陰ヘルニア手術における去勢術は、通常の去勢術とは少し異なります。
- ケリー鉗子を挿入するときの注意点
ケリー鉗子を挿入するときは、できるだけ坐骨に沿わせることが重要です。
- 総鞘膜を固定しながら、
皮膚を閉じるテクニック
総鞘膜が会陰部に出たら、総鞘膜が中に入り込まないように皮膚を閉じます。
- 鼠径部と坐骨部の縫合のポイント
会陰部の縫合が終わったら、鼠径輪の近くの皮膚を縫合していきます。
- どうやって、会陰部を切開するのか
坐骨の部分を触りながら、直線をイメージするとキレイに切開できます。
- ヘルニア内容の整復と筋肉組織の確認
この症例のヘルニア内容は、前立腺です。ヘルニア内容を腹腔内に戻すと、筋肉組織がみえてきます。
- 総鞘膜を展開するときの注意点
十分にヘルニア孔を塞げるよう、総鞘膜を開いていきます。
- どうやって、総鞘膜を固定するのか?
総鞘膜を周辺の筋肉に固定していきます。外肛門括約筋に固定するときは、守るべき注意点があります。
- 総鞘膜を縫合するときのポイント
総鞘膜は、オペ映像のようにできるだけ密に縫合することが重要です。
- 皮下組織の縫合のポイントと注意点
皮下組織の縫合は、単順結節縫合でおこないます。先生は、その理由がわかりますか?
3.【オペ映像&解説】
浅殿筋フラップによる整復
- 皮膚の切開と、皮下組織の分離
今回の映像は、総鞘膜による整復の後に再発した症例です。まずは、皮膚の切開と皮下組織の分離から解説していきます。
- 脂肪組織を取り除くときの注意点
丁寧に脂肪組織を取り除いていくと、その下に浅殿筋の筋膜がみえてきます。
- 浅殿筋の剥離と、
浅殿筋フラップ作製のポイント
筋膜を切除していくと、赤い浅殿筋がみえてきます。坐骨神経を傷つけないためには、ちょっとしたコツが必要です。
- どうやって、
浅殿筋フラップに糸をかけるのか?
浅殿筋フラップに糸をかけるときは、縦ではなく横にかけるのがポイントです。指先の細かい動きに着目してください。
- 浅殿筋フラップの固定
浅殿筋フラップを坐骨の骨膜、外肛門括約筋に固定していきます。
- 皮下組織の縫合のポイント
皮下組織の縫合は、総鞘膜による整復と同じように単順結節縫合でおこないます。
- 皮膚の縫合のポイント
十分に皮下組織が縫合できたら、次は皮膚を縫合していきます。
- 左側のヘルニアの整復
右側に対する一連の手術を思い出しながら、左側のヘルニアの整復映像をご覧ください。だいぶ理解しやすくなっているはずです。
4.【オペ映像&解説】
半腱様筋フラップによる整復
- 半腱様筋フラップによる整復は、
どんな症例に用いるのか?
ここからは、3つめの術式である半腱様筋フラップによる整復を学んでいきます。まずは、この術式が有効な症例からご説明します。
- どこまで切開すれば良いのか?
半腱様筋フラップによる整復における切開は、他の術式とは少し異なります。
- 小腸を腹腔内に戻すときの注意点
オペ映像をみながら、指先のソフトな使い方を学んでください。
- 半腱様筋の分離における注意点
このステップでは、坐骨結節のいちばん外側にある筋肉を確認することが重要です。
- どうやって、半腱様筋フラップを作るのか?
半腱様筋は、脛骨を指標にしながら切開すると簡単です。
- 半腱様筋フラップの縫合のポイント
切開した半腱様筋フラップは、反対側のヘルニア孔までもっていき、浅殿筋や外肛門括約筋、内閉鎖筋などに縫合します。
会陰ヘルニアの整復術を学び
こんな結果を手に入れませんか?
- 再発しにくい会陰ヘルニアの整復手術ができる
「再発が怖い…」と手術を避けている先生にこそ、今回の動画セミナーで学んでいただきたいと考えています。なぜなら、その考えを覆す「再発しにくい会陰ヘルニア整復術」を、外科のエキスパートである渡邊先生からわかりやすく学べるからです。
- 万が一、再発しても異なる術式で対応できる
最初のうちは、どうしても再発が心配なこともあると思います。しかし、慣れてきても再発を完全にゼロにすることはできません。大事なことは、たとえ再発しても異なる術式で対応できる準備をしておくことです。今回は、3つの術式を渡邊先生のわかりやすい解説で学べます。
- 特別な器具を用意しなくても、すぐに実践できる
会陰ヘルニア整復術の良いところは、特別な器具が不要なことです。一連の整復手術の手順を理解し、練習すれば、すぐに実践できるようになります。
- もっと外科が得意な獣医師になれる
今回の会陰ヘルニア整復術は、去勢、避妊などの外科を学び、さらにスキルアップしたいと考えている先生にも最適です。今回学べる3つの術式は、先生の外科スキルを飛躍的にアップさせます。
- 飼い主さんの信頼を得るインフォームドコンセントができる
言うまでもなく、手術前には「会陰ヘルニアは、どんな疾患なのか?」「予後はどうなのか?」など、丁寧なインフォームドコンセントが必要です。今回の動画セミナーでは、術前の準備や術式の解説だけでなく、飼い主さんへ必ず伝えておくべきポイントも詳しくご説明します。
- 地域で一番の信頼を集める病院になれる
「診断はかかりつけ医、手術は二次診療施設」では、動物にも飼い主さんにも大きな負担をかけます。一次診療施設で適切に診断、治療できれば、「あの先生に任せれば間違いない」と、もっと飼い主さんに信頼される診療ができるはずです。
- もっとたくさんの動物の生命を救える
長寿の犬が増えたことにともない、会陰ヘルニアの症例は増え続けています。また、これから先も、どんどん増え続けることが予想されます。今回学べる会陰ヘルニア整復術の習得は、高まるニーズに対応できることはもちろん、たくさんの動物の生命を救うことに直結します。
さらに!特典を
ご用意しました!
セミナーで使用したレジュメ
(PDFデータ/ダウンロード形式)
今回の映像教材のセミナーパートで使用したレジュメデータをプレゼントします。これまでのレジュメは、DVD版がモノクロの冊子、VOD版は印刷の不可のPDFでお渡ししていました。しかし、今回のセミナーレジュメは、印刷可能なPDF形式でお渡しします。カラー印刷したレジュメを用意しながらセミナー動画をみれば、大事なポイントを漏らすことなく会陰ヘルニア整復術を学べます。また、院内研修の際にも人数分印刷していただくことが可能です。ぜひ、ご活用ください。
「本当に、納得いく内容なのか?」と
思われた先生へ、60日間
返金保証をお付けいたします
(ネット配信版は対象外)
「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない」「内容を理解できるか不安だ」「期待にそえる、教材なのか?」など、思われた場合もご安心ください。なぜなら、プログラムの内容に、ご納得できなければ返金させていただくからです。
60日間、じっくりと、ご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。
返金保証が付いている、歯科医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースする最新プログラムへの自信そのものです。
視聴方法を選べます
いつもの安心 DVDでお届け |
|
すぐに見られる ネット配信 |
|
|
|
FAX申込みはコチラ(代引のみ) |
|
※クレジット決済のみ |
- DVD2枚組(本編159分)(計159分)
- レジュメデータ(フルカラー/PDFデータダウンロード形式)
|
教材内訳 |
- 4セクション(計159分)
- レジュメデータ(フルカラー/PDFデータダウンロード形式)
|
販売価格 45,980円 (税込50,578円)
|
価格 |
販売価格 45,980円 (税込50,578円)
|
あり(購入後60日間) |
返金保証 |
商品特性上なし |
|
特記事項 |
- いつでもどこでも視聴可能
- PC、タブレット、スマホ対応
- 視聴期間制限なし
- ネット接続必須
- 購入後、専用閲覧ページをご案内
|
※安心の暗号化通信を採用しています。
この商品のお申込みフォームは、世界でもトップレベルである、グローバルサイン社のセキュリティシステムを利用しており、個人情報保護、セキュリティ強化のため、SSL暗号化通信を採用しています。お申込みの際に個人情報の漏洩は一切ありません。
視聴方法を選べます
いつもの安心 DVDでお届け |
|
すぐに見られる ネット配信 |
|
|
|
FAX申込みはコチラ(代引のみ) |
|
※クレジット決済のみ |
- DVD2枚組(本編159分)(計159分)
- レジュメデータ(フルカラー/PDFデータダウンロード形式)
|
教材内訳 |
- 4セクション(計159分)
- レジュメデータ(フルカラー/PDFデータダウンロード形式)
|
販売価格 45,980円 (税込50,578円)
|
価格 |
販売価格 45,980円 (税込50,578円)
|
あり(購入後60日間) |
返金保証 |
商品特性上なし |
|
特記事項 |
- いつでもどこでも視聴可能
- PC、タブレット、スマホ対応
- 視聴期間制限なし
- ネット接続必須
- 購入後、専用閲覧ページをご案内
|
※安心の暗号化通信を採用しています。
この商品のお申込みフォームは、世界でもトップレベルである、グローバルサイン社のセキュリティシステムを利用しており、個人情報保護、セキュリティ強化のため、SSL暗号化通信を採用しています。お申込みの際に個人情報の漏洩は一切ありません。