• 最新の外耳炎の診療アプローチを学びたい
• どうやって、外耳炎の診察を進めれば良いのかわからない
• スピーディーに外耳炎を診断したい
• 抗菌薬の正しい選び方を知りたい
• 治療が奏功しないときの対処法を知りたい
• ビデオオトスコープをもっと使いこなしたい
• 自信を持って外耳炎を診療できるようになりたい

先生もご存じのとおり、外耳炎と言えば犬でもっとも多い疾患の一つ。

しかし、ひと言で「外耳炎」といっても、その原因はさまざまです。

アトピーをはじめとするアレルギー性のものもあれば、寄生虫や細菌、角化異常、異物、腺疾患、物理的な外傷など、多岐にわたります。

原因を正しく見極め、症例にあった治療をおこなう必要があるため、外耳炎診療に苦手意識をお持ちの獣医師も少なくありません。

また、外耳炎診療は大学の授業で十分に学べなかったため、独学で得た知識と経験をもとに診療をされている獣医師もたくさんいらっしゃいます。

たとえば先生はこれまで、急性外耳炎の診療で…

• 耳道内に異常があっても、診断をつけられない
• 診察の進め方に自信が持てない
• 投薬し続けても、症状が改善しない
• 治療薬を変えても、思うような結果が得られない
• その結果、急性外耳炎を慢性化させてしまった

など、このような経験はありませんか？

先生が、日々の診療で忙しくされていることは私達も承知しています。

また、各診療科目の中でも、耳科は死亡リスクのほとんどない分野です。そのため、耳科だけに多くの勉強の時間を割くのも現実的ではないかもしれません。

しかし、症例数が多く、遭遇率が高い疾患だからこそ、確かなエビデンスのもと、自信を持って診療したいと思いませんか？

もし、「そうだ」と思っていただけたのなら、今回のご案内は重要です。

なぜなら、忙しい一次診療施設の先生のために、症例に合わせた最新の外耳炎診療アプローチを約90分で学べる教材をご用意したからです。

この教材に学べば、もっと自信を持って犬の外耳炎に向き合えるようになります。

講師は、耳科診療のエキスパートであり、獣医耳科研究会会長（VEP：耳研）を務める田中先生です。

ポイント① できるだけ早く診断すること

犬の外耳炎は、生命に直接かかわる病気ではありません。

そのため、日々の忙しい診療の中、詳しい検査が後まわしになってしまうこともあるかもしれません。しかし…

「後まわしにしてしまうこと」は、急性外耳炎の診療でやりがちな一番の間違いなのです。

耳科診療のエキスパートである田中先生は、「犬の急性外耳炎でもっとも重要なのは、診断を早くすることである」とおっしゃいます。

なぜなら、急性外耳炎は診断が遅れることで慢性化のリスクが高くなり、飛躍的に治療が難しくなるからです。

では、どうすれば迅速に診断できるのか？

それには、外耳炎の診察の進め方を正しく理解することが重要です。たとえば、急性外耳炎における診察ステップの一例をご説明すると…

• 稟告聴取、身体検査
• 耳介の検査（獣医皮膚科領域の検査）
• 耳鏡やビデオオトスコープによる耳道内の観察
• 耳垢の採取と細胞診（Diff-Quik、グラム染色）

このように、順を追って進めていきます。

そして、診断を早くする上で何よりも重要になるのが、「耳の中をじっくりと覗くこと」。外からは見えない耳の中の疾患だからこそ、面倒臭がらずに覗くことが重要になるのです。

今回の教材では、田中先生による診察の進め方を詳しく解説しています。この方法に従えば、迷うことなく迅速に急性外耳炎を診断できるようになります。

“稟告聴取から治療のポイントまで、診療の手順をわかりやすく解説します”

“稟告聴取から治療のポイントまで、診療の手順をわかりやすく解説します”

ポイント② 必ず耳道洗浄すること

耳炎の治療においてもっとも重要なステップになるのが、耳道洗浄です。

耳の中に耳垢や細胞屑がたまると、細菌や真菌が発育しやすくなります。そのため、入念に耳道洗浄をおこない耳内環境の改善をはかります。

それから、耳道洗浄にはもう一つ大事な目的があります。

それは、点耳薬と耳道の表皮が直接接触しやすい環境を作ること。言い換えるなら、耳道洗浄をおこなわない「投薬だけの急性外耳炎治療はNG」ということです。しかし、ここである問題が生じます。

それは、完全な耳道洗浄をおこなうには、鎮静や麻酔が必要になること。ですが、遭遇する機会の多い外耳炎症例の全頭に対し、鎮静や麻酔をおこなうのは現実的ではありません。

そこで用いられるのが、覚醒下での用手洗浄（立位、横臥位）です。しかし、この方法も必ずしもベストとは言い切れません。

なぜなら、治療としてはいくつかの懸念点があるからです。

たとえば、水平耳道に耳垢や汚れた洗浄液が残りやすくなることは、懸念点の一つです。

大事なことは、このような懸念点とその対処法を正しく理解した上で耳道洗浄をおこなうこと。そうすれば、覚醒下でも最大限安全に配慮した治療を進められます。

今回の教材では、耳道洗浄の具体的なやり方はもちろん、覚醒下でおこなう場合の懸念点も詳しくご説明します。

“この方法なら、覚醒下でも安全に耳道洗浄をおこなえます”

“この方法なら、覚醒下でも安全に耳道洗浄をおこなえます”

ポイント③ 安易な投薬をしないこと

耳道内の病変は、洗浄と点耳薬がメインの治療になります。

もし先生が「とりあえず点耳薬」といった決まりきった治療をおこなっているとしたら、注意しなくてはなりません。

なぜなら、このような治療は急性外耳炎を難治化させるリスクが高いからです。

冒頭でもお話したとおり、急性外耳炎が生じる要因は一つではありません。アレルギーや寄生虫、角化異常、異物など多岐にわたります。

つまり、治療を成功させるには、症例に合わせた治療が重要になるのです。

とは言え、急性外耳炎の治療に用いられる薬剤はたくさんの種類があります。

そのため、「どの薬剤を使用するのがベストなのか？」と迷うこともあるかもしれませんが、グラム染色をおこなうことで、初期の抗生剤の選択に迷うことはなくなります。

投薬においては、もう一つ大事なポイントがあります。

それは、根拠のないまま抗菌薬を変更したり、使い続けないことです。なぜなら、これらは急性外耳炎を難治化させる要因となるからです。

今回の教材では、耳科診療のエキスパートである田中先生がどのように薬剤を選択し、使用しているのか。詳しい解説とともに学べます。

“抗菌薬を正しく使用すれば、難治化のリスクは大幅に下げられます”

“抗菌薬を正しく使用すれば、難治化のリスクは大幅に下げられます”

改めて言うまでもありませんが、異常に気づくには、まず、正常を知っていることが重要です。

たとえば、ひと言で「耳道の異常」といっても…

• 耳道の色調異常
• 耳道の腫脹や発赤、狭窄、閉塞の有無
• 耳道表皮のびらんや潰瘍
• 耳垢や滲出液の性状、色、量
• 過剰な毛や脂漏性物質の蓄積
• 寄生虫（ミミヒゼンダニなど）
• 異物（毛や細胞屑を含む）

など、その種類はさまざまです。

そのため、適切に犬の外耳炎を診療するには、正常所見はもちろん、たくさんの異常所見を知っていることが欠かせません。

今回の教材に収録されている多数の正常所見と異常所見を知れば、今よりも迅速かつ正確に犬の外耳炎を診断できるようになります。

“正常所見はもちろん、たくさんの異常所見もご覧いただけます”

“正常所見はもちろん、たくさんの異常所見もご覧いただけます”

ぜひ先生も、田中先生から犬の外耳炎との向き合い方を学んでください。そうすれば…

• 最新の外耳炎の診療アプローチを学べる
  外耳炎診療は、大学の授業では学べません。そのため、研修医時代に院長から教わったり、独学で学ぶしかありません。今回の教材では、耳科診療のエキスパートである田中先生から、最新の外耳炎診療アプローチを学べます。
• 早期に外耳炎を診断できる
  外耳炎は、できる限り早く診断することが重要です。なぜなら、診断が遅れると慢性化するリスクが高くなるからです。こうなると、治療も難しくなります。今回は、早期に外耳炎を診断するポイントもわかりやすくご説明します。
• 症例に合わせた適切な治療ができる
  ひと言で「外耳炎」といっても、その種類はさまざまです。急性外耳炎もあれば、慢性外耳炎もあり、原因もアレルギーや角化異常、寄生虫など多岐にわたります。今回は、外耳炎の要因も掘り下げて解説しますので、症例に合わせた適切な治療ができるようになります。
• 診察の進め方で迷うことがなくなる
  田中先生がよく受ける質問の一つに、「どうやって診察を進めれば良いのか？」があります。先生も、同じように悩んだ経験があるかもしれませんが、ご安心ください。今回の教材では、診察の進め方も一つひとつのポイントを丁寧に解説しています。
• ビデオオトスコープを使いこなせる
  耳科診療では、手持ち耳鏡やビデオオトスコープ（または簡易型VO）などの専門的な機器を使用します。そのため、初めて学ぶ先生は、正しい使い方がわからず困ることもあるかもしれません。今回は、ビデオオトスコープをはじめ、検査機器の使い方もわかりやすくご説明します。
• 外耳炎に苦しむたくさんの犬を救える
  外耳炎は、犬でもっとも多い疾患です。先生の病院にも、たびたび外耳炎の犬が来院すると思います。今回の教材で、外耳炎の犬との向き合い方を学べば、どんなタイプの外耳炎症例が来院しても、適切に治療できるようになります。
• もっと飼い主さんに信頼される診療ができる
  外耳炎は耳の中の病気のため、飼い主さんは、「ウチの子に何が起きているのか？」をなかなかイメージできません。そこで先生が、病状はもちろん、必要な治療から予後までわかりやすく説明できたなら、もっと飼い主さんに信頼される診療ができるはずです。

教材の内容を一部ご紹介すると…

ビデオオトスコープは、犬の急性外耳炎に欠かせない機器の一つです。この機器があるだけで、耳炎診療は飛躍的にスムーズになります。

しかし、問題点が一つ。それは、使いこなすには少しコツが要ることです。

田中先生はセミナー受講者から、「ビデオオトスコープは、どうやって使えば良いのか？」と質問されることが多いとおっしゃいます。

そこで今回、田中先生に実演いただき、「ビデオオトスコープ（VO）と簡易型VOの使い方を解説した映像」を収録しました。

この実技映像では…

• ビデオオトスコープのパーツ構成
• ビデオオトスコープの基本的な使い方
• バシッとピントを合わせる方法
• VOと簡易型VOの違い
• 簡易型VOの基本的な使い方
• 簡易型VOでピントを合わせるには？
• 【実演】 ビデオオトスコープの使い方
• ビデオオトスコープを入れやすくするには？
• レンズが曇らないようにする方法
• 【実演】 簡易型VOの使い方

など、田中先生の実演をみながらビデオオトスコープの使い方を学べます。

ぜひ、急性外耳炎の診療にお役立てください。

もちろん今回も、田中先生のセミナーで使用したレジュメをプレゼントいたします。（PDFデータ）

田中先生の動画セミナーで使用したレジュメをプレゼントします。これまでのレジュメは、DVD版がモノクロの冊子、VOD版は印刷の不可のPDFでお渡ししていました。しかし、今回のセミナーレジュメは、印刷可能なPDF形式でお渡しします。印刷したレジュメを用意しながらセミナー動画をみれば、大事なポイントを漏らすことなく外耳炎診療のコツを学べます。また、院内研修にもぜひ、ご活用ください。

犬の外耳炎は、遭遇する機会の多い疾患です。

だからこそ、好き嫌いを言うことなく、全獣医師が正しい診療アプローチを習得することが重要な疾患とも言えます。

しかし、大学の授業では十分に学べる機会がなかったと感じる先生も多いのではないでしょうか。

先生も、診察の進め方やビデオオトスコープの使い方、治療に用いる薬剤の選び方など、知りたいことがたくさんあると思います。

また、外耳炎は外から見えない病気のため、「どんな病気なのか？」を詳しく知らない飼い主さんもたくさんいらっしゃいます。

そんな飼い主さんに、「いま何が起きているのか？」を正しく教えてあげたり、必要な治療をわかりやすく伝えてあげることも獣医師に求められる大切な仕事ですよね。

今回の教材は、日々の診療に忙しい一次診療施設の先生に、効率よく最新の外耳炎診療を学んでいただくために制作いたしました。

耳の解剖にはじまり、正常所見と異常所見、検査機器の使い方、さまざまな外耳炎の要因、具体的な診療の手順など、外耳炎診療に必要な情報は網羅されています。

今回の田中先生の映像教材が病院にあれば…もう、犬の外耳炎診療で悩むことはありません。田中先生のセミナーが、犬の外耳炎診療に役立つことをお約束します。