こんな先生にオススメです
- 気管虚脱を診断、治療できるようになりたい
- 内科的治療に反応しない症例への対処法を知りたい
- 症例にあわせた鎮咳薬の選び方を知りたい
- 気管内ステント設置術のコツを学びたい
- 最新の気管虚脱治療法（CETP設置術）を学びたい
- 気管虚脱の外科治療を求める飼い主さんに応えたい
人気の犬種に多い病気ですが…
トイプードルやチワワ、柴犬、ポメラニアン、マルチーズ、ヨークシャーテリアなど。これらは、日本でとても人気のある犬種です。先生の病院にも、これらの犬種が毎日のように来院しているのではないでしょうか。
そして、これらの犬種に多い病気が「気管虚脱」です。
先生もご存じのとおり、気管虚脱は、何らかの原因により空気の通り道である気管が背腹方向に潰れてしまい、呼吸が苦しくなる病気です。
人気の小型犬種に多くみられる病気ですので、先生も日常診療でたびたび気管虚脱の症例に遭遇していると思いますが…
先生は、気管虚脱の
診断・治療に自信がありますか？
もし、先生が…
「気管虚脱は診断が難しい」
「気管虚脱は、治らない病気だ」
「とりあえず、気管支拡張薬やステロイドを投与して様子をみている」
「経過観察するしかない」
など、こう思われていたのなら？ 気管虚脱に対する先生の認識を再考してください。
なぜなら、治療技術の進歩により、気管虚脱は治療できない病気ではなくなったからです。正しく診断して、適切に処置すれば、治療できる病気です。
どうやって、治療するのか？
気管虚脱は犬で罹患率の高い病気ですが、その体系的な診断アプローチや治療方法を習得している獣医師は多くありません。
なぜなら、気管虚脱の診断は難しく、大学の授業や研修先の病院で症例を見て学べる機会が十分になかったことが原因かもしれません。そのため、いまだに「治らない」認識のままの獣医師がいらっしゃったとしても仕方のないことなのです。
でも、治せる可能性がある病気なのに正しい診断アプローチや治療法を知らず、苦しむ動物を救えないのは悔しいと思いませんか？
そこで今回は、一つでも多くの動物の生命を救いたい先生のために、最新の気管虚脱の診断アプローチや治療内容を学べる教材を制作しました。
講師は、大分県にある「AMC末松どうぶつ病院」の院長を務める末松正弘先生です。
- 2004年に日本獣医生命科学大学卒業後、山形県内の動物病院に勤務。2007年より地元の大分県日田市に戻り、実家の「AMC末松どうぶつ病院」の院長を務める。日本を代表する動物呼吸器外科のスペシャリストであり、気管虚脱においては世界トップクラスの治療成績を誇る。現在は、全国の獣医師と呼吸器疾患の研究グループSARSを立ち上げ、積極的に情報発信をおこなっている。
- ■経歴
- 2004年 日本獣医生命科学大学卒業
2004年-2007年 山形県内の動物病院勤務
2006年-2007年 山形大学医学部 第一内科（循環器・呼吸器・腎臓病）研究生
2007年-現在 AMC末松どうぶつ病院
2018年-現在 鹿児島大学大学院 共同獣医学研究科外科学分野所属（研究テーマ：気管虚脱、気管移植、喉頭疾患の診断治療）
Small animal respiratory disease study group（SARS）会長
九州画像診断研究会 副代表 - ■＜受賞歴＞一部抜粋
-
- 令和元年 日本小動物獣医学会 九州地区学会長賞(最優秀賞)
犬の喉頭麻痺および喉頭虚脱の合併症例（LPLC）に対して披裂軟骨側方化術を実施した治療成績 - 令和2年 第99回日本獣医麻酔外科学会 一般演題優秀賞
気管膜性壁に発生した脂肪腫により気道閉塞を引き起こした犬の1例 - 令和3年 中部小動物臨床研究会年次大会 優秀賞
W shape type気管虚脱に対するCETPを用いた外科的矯正術の治療成績と新しいGrade分類の提案 - 令和3年 日本小動物獣医学会 九州地区学会長賞(最優秀賞)
咽頭虚脱および漏斗胸をともなう猫の短頭種気道症候群に対して鼻翼溝を利用した外鼻孔拡大術（鼻翼側方化術）を実施した治療成績
- 令和元年 日本小動物獣医学会 九州地区学会長賞(最優秀賞)
- ■論文
-
- Fukushima R. Tanaka R. Suematsu M.et al (2010). Clinical Efficacy of Pimobendan on Cats with Systolic Heart Failure.動物臨床医学 19(1), 1-7.
- 末松正弘ら(2016).低体重犬の重度肺動脈狭窄症に対して経右室バルーン弁拡大術を実施した犬の1例.動物の循環器 vol.49(1),35-38.
- Suematsu M, Suematsu H, Minamoto T, Machida, N, Hirao D, Fujiki M(2019). Long-term outcomes of 54 dogs with tracheal collapse treated with a continuous extraluminal tracheal prosthesis.Vet Surg. Jul;48(5):825-834.
- Suematsu M (2019). Diagnosis and treatment of upper airway and tracheal diseases. Journal of Veterinary Cardiovascular Medicine 3, 1-7.
世界トップクラスの治療成績を
誇る獣医師の診断アプローチと
内科・外科治療
日本を代表する動物呼吸器外科のスペシャリストである末松先生。末松先生は、アメリカの権威あるジャーナルVeterinary Surgeryにアジアから唯一気管虚脱の論文を掲載されている獣医師であり、外科治療の成績は世界トップクラスです。
今回は、末松先生から診断アプローチ、治療に関しては内科と外科、両方を学べますが…
【内科的治療のコツ】
どうやって鎮咳薬を選ぶのか？
気管虚脱の症状が軽い場合や重症度が低い症例では、内科的治療が推奨されています。内科的治療は、鎮咳薬、去痰剤、気管支拡張剤、ステロイドなどを使い、咳や異常呼吸音などの症状を軽減させるのが目的です。
外科的治療と比べると合併症のリスクがないため、飼い主さんにも受け入れられやすい治療法と言えますが、実施には注意点があります。
なぜ、「とりあえず鎮咳薬」はNGなのか？
例えば、咳を主訴に来院した犬がいるとします。このとき、「咳をしているから」「炎症がありそうだから」と、とりあえずステロイドや鎮咳薬を使うのは時にリスクの高い治療法と言えます。
特に、湿性咳嗽を示す症例の場合は、注意しなくてはなりません。なぜなら、むやみに鎮咳薬やステロイドを投与すると、気道内に炎症物質や感染病原体が停滞してしまい、より状況を悪化させる恐れがあるからです。
鎮咳薬は、QOLの低下や気道損傷のリスクがある症例に使用されますが、可能な限り咳の原因を明らかにした上で治療薬を選択することが重要なのです。
どうやって鎮咳薬を選ぶのか？
ひと言で「咳を止める」といっても、鎮咳効果のある薬剤はたくさんあります。例えば…
- 複合注射薬 （ダンプロン）
- 鎮咳薬 （ブトルファノール、コデイン）
- 去痰剤 （アセチルシステイン）
- 気管支拡張剤 （テオフィリン、アミノフィリン）
- 抗炎症剤 （プレドニゾロン）
- 制吐剤 （マロピタント）
- 抗炎症剤 （フルチカゾン）
などは、代表的な薬剤です。
では先生は、咳のある症例に対し、どうやって鎮咳薬を選択していますか？ 使用する薬剤が変われば、当然、鎮咳効果も変わります。治療法も内服薬、ネブライザー療法、エアロチャンバーなど様々です。
また、薬剤によっては抗炎症効果の有無、気管支拡張効果の有無、利尿作用の有無なども大きく変わりますので、症例にあわせた選択が重要です。
今回は、気管虚脱の内科的治療に使用される鎮咳薬の特徴とその選び方も、末松先生のわかりやすい解説で学べます。
“これを知れば、鎮咳薬の選択に迷うことはありません”
内科的治療に反応しない
難治症例への対処法
気管虚脱は、潜行性かつ進行性の疾患です。そのため、内科的治療に反応しない症例や、呼吸困難をともなう重度の気管虚脱の症例には、診断を確定させ、重症度を把握した上で内科以外の治療が必要になります。
その具体的な治療方法は、大きく分けて2つあります。気管内からアプローチする方法（ステント設置）と、気管外からアプローチする方法（外科：気管リング、CETP設置術）です。
海外では、ニチノール製の自己拡張型金属ステントにより、潰れてしまった気管を内側から押し広げる「気管内ステント設置術」が一般的に用いられています。
“健気管内にステントを設置し、潰れた気管を広げる治療法です”
“健気管内にステントを設置し、潰れた気管を広げる治療法です”
気管内ステント設置術の最大のメリットは、非侵襲的で、知識と技術があれば短時間でステントを設置できることです。
手技は容易にみえますが、ピットフォールも多く、ステントを設置する前に必ず準備すべきことがあります。
それは…
合併症への対処法です
気管虚脱の外科的治療は、これまで合併症の多い手術と考えられてきました。現在は、治療技術の発展や手術に使用する器具の進歩により、喉頭麻痺や再虚脱などの合併症、気管壊死のリスクは減りつつありますが、ゼロではありません。
だからこそ、海外では安全性の高いと考えられている気管内ステント設置術が一般化していますが、それでも肉芽形成や、炎症性（細菌性）気管支炎、粘液貯留による閉塞などの合併症は、多くの症例でみられます。
また、気管内ステント設置術においては、設置後のステントの破損や移動などにも注意しなくてはなりません。
気管内ステント設置術をおこなうときに重要なのは、このような合併症のリスクを正しく理解し、対応できる準備をした上で実施することです。そのためには、術後に定期的にＸ線検査や内視鏡検査をおこなう必要があります。
今回は、容易に思えて実は手技的に難しい気管内ステント設置術の手技はもちろん、知っておくべき合併症のリスクと対処法、新しい外科的治療法（CETP設置術）など、末松先生のわかりやすい解説で学べます。
“世界トップクラスの治療成績を誇る、末松先生の治療技術が学べます”
“世界トップクラスの治療成績を誇る、末松先生の治療技術が学べます”
症例解説も多数収録しました
獣医学の診療においては、何よりも経験が重要ですよね。これから気管虚脱の診療を学ぶ先生がたくさんの経験を積むには、当然、たくさんの時間が必要になります。
そこで今回、末松先生にご協力いただき、治療技術習得の時間を大きく短縮できるよう、気管虚脱の診療を疑似体験できる症例解説を多数収録しました。
例えば、臨床症状はもちろんですが、画像診断においてはＸ線画像、エコー画像、透視検査画像、内視鏡画像が、それぞれどのように見えるのかを知っておく必要があります。
治療法においても、ステント設置や外科などの治療技術はもちろん、合併症への対処や予後予測も経験を積むほど正確になります。
“末松先生にご協力いただき、
実際の気管虚脱症例の画像も、たくさん収録しました”
“末松先生にご協力いただき、実際の気管虚脱症例の画像も、たくさん収録しました”
また今回の教材には、他にはない大きな特徴があります。今回の教材には、末松先生の「思うように治療が奏功しなかった」「必ずしもベストな治療選択肢とは言えなかった」という症例もご紹介しています。
なぜ、そんな症例も収録したかと言いますと…「これから気管虚脱の診療を学ぶ先生に、同じ失敗をしてほしくない」という末松先生の思いからです。
末松先生の、気管虚脱の幅広い知識と経験に裏付けられた診療をおこなった上での判断ですから、多くの獣医師が気づけない原因や、実践的なリスク回避、対応策を学ぶことができます。
あらかじめ治療が奏功しなかった症例を知っておくことで、先生は、同じような失敗を事前に回避できるはずです。先生の今後の診療に、ぜひお役立てください。
“気管虚脱治療の基本はもちろん、症例解説も収録しました”
“気管虚脱治療の基本はもちろん、症例解説も収録しました”
ぜひ先生も、末松先生から最新の気管虚脱の診断アプローチや治療を学んでください。そうすれば…
- 気管虚脱治療の体系的な知識を習得できる
気管虚脱は罹患率の高い疾患ですが、その診断アプローチや治療法を大学の授業では十分に学べる機会はありません。今回の末松先生のセミナーでは、気管虚脱の基本はもちろん、2019年、2020年に発表された論文の内容も含むため、あまり知られていない治診断プローチや療法も体系的に学べます。 - 気管虚脱のグレードにあわせた適切な治療ができる
気管虚脱の治療法は、グレード（重症度）で大きく変わります。しかし、気管虚脱の有無は診断できても、グレードまで正しく判断できる獣医師は多くありません。症例にあわせた適切な治療をする上で「診断」はとても重要なポイントです。 - 「気管虚脱だから」と治療をあきらめることがなくなる
「気管虚脱は治らない」「気管虚脱の診断・治療は難しい」と治療をあきらめてしまっている獣医師もいらっしゃると聞きました。しかし、この機会に再考してください。今回は、気管虚脱に対する内科、外科の両方の治療アプローチが学べます。 - 症例にあった鎮咳薬を正しく選択できる
ひと言で鎮咳薬といっても、たくさんの種類があります。そのため、咳がひどい症例に対し「どれを使用すれば良いのか？」と悩まれた経験もあるのではないでしょうか。今回は、さまざまな鎮咳薬のケースレポートをご紹介しますので、適切な治療法を選択できるようになります。 - 多数の症例をみながら、気管虚脱の治療を疑似体験できる
治療成績を上げるには、何よりも多くの経験を積むことが重要です。しかし、経験の少ないうちは、診断や治療に不安があるかもしれません。でも、心配はいりません。今回は、たくさんの症例のＸ線画像、透視画像、内視鏡画像をみながら、気管虚脱の診断・治療を疑似体験できます。 - 飼い主さんに信頼される治療ができる
気管虚脱は、日本で人気のある小型犬種に多くみられる疾患です。当然、日常診療でもよく遭遇するため、適切な診断ができる病院は地域の信頼も厚くなります。さらに治療に対する知識を得て対応できれば、さらに飼い主さんの信頼を勝ち取れるようになるはずです。 - もっとたくさんの動物の生命を救える
気管虚脱は、適切な処置をすれば治療できる疾患になりました。大事なことは、先生がその方法を知っているかどうかです。今回の末松先生のセミナーから、具体的な診断アプローチや治療法を学べば、もっとたくさんの動物の生命を救えるはずです。
教材の内容を一部紹介すると…
治療成績世界トップクラス
Dr.末松の気管虚脱診療プログラム
- 気管虚脱になりやすい犬種とは？
日本で人気のある犬種には、気管虚脱になりやすい犬種が多く含まれます。まずは、気管虚脱に注意すべき犬種から学びます。 - 気管虚脱の診断の第一歩とは？
気管虚脱の診断は、ここでご説明する2つのポイントから考えます。 - 呼吸器症状を起こす部位とは？
呼吸器症状を起こす部位は、上気道をはじめ様々ですが、この3つが特に重要です。 - 気管、気管支には、どんな疾患があるのか？
気管は、虚脱の他にも異物が詰まる、炎症、外傷などの疾患があります。正確な診断には、疾患の種類や特徴を知ることが欠かせません。 - 2種類の気管虚脱とその特徴
気管虚脱は、大きく2種類に分けられます。特徴をわかりやすくご説明します。 - 知っておきたい気管虚脱の基礎知識
気管虚脱の好発年齢や犬種など、知っておきたい知識を詳しく解説します。 - 気管虚脱が起こりやすい部位とは？
虚脱の起こりやすさは部位で変わります。気管の区分と合わせ、詳しく学んでいきます。 - 気管虚脱の診断における6つのポイント
例えば、まずは臨床症状から緊急性の有無を判断することはポイントの1つです。全部で6つのポイントがあります。 - 目と耳で学ぶ、異常呼吸音の種類とは？
たくさんの症例の映像をみながら、異常呼吸音の種類をご説明します。音の種類だけでなく、呼吸回数や吸気時間、呼気時間にも着目してください。 - 気管、気管支疾患におけるX線検査のポイント
X線検査は、気管だけでなく喉頭や咽頭部分も一緒にチェックすることが重要です。 - 動的気管虚脱のX線所見
頚部動的気管虚脱は、吸気時に虚脱、呼気時に広がるパターンです。X線画像をみながら、詳しくご説明します。 - 軽度および重度の気管虚脱のX線所見
軽度の気管虚脱と重度の気管虚脱の読影ポイントをわかりやすく解説します。 - 気管低形成が疑われるX線所見
このようなX線所見がみられる場合、非心原性肺水腫や誤嚥性肺炎を引き起こす可能性も考える必要があります。 - 内視鏡検査で何がわかるのか？
内視鏡検査は、気管虚脱の重症度分類と粘膜面の評価など確定診断に必須の検査ですが、他にも実施するメリットがあります。 - 内視鏡検査でチェックすべきポイントとは？
気管、気管支を診るだけでは不十分です。他にも、チェックすべきポイントがあります。 - デクスメデトミジンの使用における注意点
デクスメデトミジンは、近年、犬猫の治療に使用されるケースも増えてきました。安全に使う上で、知っておいて欲しいポイントがあります。 - プロポフォールの使用における注意点
末松先生が一番良く使用するのがプロポフォールですが、投与方法には、少しばかりコツがいります。 - 喉頭と周囲組織の解剖
喉頭の写真と動画をみながら、喉頭と周囲組織の解剖を詳しく解説します。 - Tangner&Hobsonの4段階分類
気管虚脱は、内視鏡検査によりグレード1から4の4段階に重症度分類されます。症例の映像をみながら、それぞれのグレードの特徴をわかりやすくご説明します。 - 知っておきたい咳嗽の基礎知識
咳嗽は、気管気管支疾患の重要な呼吸器症状です。ここでは、知っておきたい咳嗽の基礎知識を詳しく解説します。 - 心拡大の症例と咳嗽の関係とは？
心拡大を起こす症例には、咳嗽がみられることが多くあります。日常診療でも、遭遇する機会の多い問題です。 - なぜ、心臓が悪くなると咳が出るのか？
複数の論文をもとに、その原因を詳しく考えていきます。 - 気管気管支疾患の症例紹介
実際の内視鏡画像をみながら、診断と治療のポイントをご説明します。たくさんの症例を解説しています。 - どうやって、鎮咳薬を選べば良いのか？
鎮咳効果や抗炎症、気管気管支拡張、利尿などの面から、様々な鎮咳薬を比較します。 - 気管虚脱のGrade分類と治療選択
異常呼吸音や努力性呼吸があるグレード3以上の症例には、何らかの処置が必要です。 - 重度の気管虚脱症例に対する治療選択
動的気管虚脱なのか、それとも静的気管虚脱なのかで治療選択は大きく変わります。 - 気管内ステント設置のポイントと注意点
実際の映像をみながら、気管内ステント設置のポイントを学んでいきます。 - ステント設置の合併症とは？
例えば、肉芽形成はステント設置の合併症の代表的なものです。他にも、さまざまな合併症が報告されています。 - 気管リング設置術のポイントと注意点
気管虚脱が生じているところへリングを設置する治療法（気管リング設置術）をご紹介します。リングは、サイズ別に4種類あります。 - CETP設置術のポイントと注意点
末松先生が考案された術式をアニメーションを用いて説明します。 - 治療前後の症状の比較
気管虚脱の治療前後で、どのように呼吸が変わるのか？ 実際の映像を見ながら、複数の症例で比較してみます。 - 気管虚脱術後、8年経過した症例の病理検査
気管の粘膜面やCETP、縫合糸などは、どうなっているのか？ 術後8年が経過した症例を詳しくご説明します。 - W shape type(WTC)気管虚脱の症例と臨床症状
WTCとは、近年報告されている気管軟骨の変形が認められるタイプの虚脱です。一般的な気管虚脱と比べると、特徴的な臨床症状があります。
“最新の知見にもとづいた気管虚脱の治療法がわかりやすく学べます”
最新の知見にもとづいた気管虚脱の治療法がわかりやすく学べます
気管虚脱はわかりやすい
呼吸器疾患です
気管虚脱をはじめとする呼吸器疾患は、症状がはっきりと見える特徴があります。ゼーゼー、ガーガー、ヒーヒーと苦しそうに呼吸する動物と過ごすのは、飼い主さんにとっても耐えがたい苦痛です。
そして、飼い主さんは自分のことのように苦しみながら「何とか助けてほしい」と、藁にもすがる思いで先生の病院を訪れます。
このとき、先生が適切に気管虚脱の診断や治療ができたとしたら？ さっきまで苦しんでいた動物は、魔法をかけられたように呼吸が楽になり、飼い主さんの顔にも笑顔が戻る。動物と飼い主さんは、今までどおりの毎日を過ごすことができる。
獣医師として、これは何にも勝る喜びではないでしょうか。気管虚脱は、日本で人気の犬種に多い疾患ですので、日常診療でも頻繁に遭遇します。
その診断アプローチと治療法を学び、習得することは、より多くの動物の生命を救うことに直結します。
気管虚脱が治らない病気とされたのは、もう昔の話です。今は、適切な診断をして、処置をおこなうことで、治療できる病気になりました。
ぜひ先生も、呼吸器外科で世界トップクラスの治療成績を誇る末松先生の診断アプローチや治療技術を学び、気管虚脱に苦しむ多くの動物を助けてあげてください。
末松先生の映像教材を推薦します
気管虚脱は、代表的な呼吸器疾患であり、臨床現場で非常に多く遭遇する疾患であると考えます。しかし、その診断や正確な病態評価、そして治療法について、なかなか系統的に学ぶ機会は少ないものです。このDVDでは、それらを基本から学習することができ、特に末松先生は気管虚脱の外科的 治療を数多く手掛けていることから、実際の気管の肉眼写真を交えながら、わかりやすく解説してくださっています。また末松先生ご自身の研究結果も交えて、最新の治療法を学ぶこともできます。明日からの臨床現場で大いに役立ち、さらには未来の獣医療にも貢献しうるものと確信しますので、ここに推薦させていただきます。
鈴木 亮平 先生
【購入者限定特典】
セミナーで使用した
レジュメをプレゼントします
DVDに収録された末松先生の講義がまとめられた、セミナーレジュメをお渡しいたします。DVDをじっくり視聴するお時間がなければ、まずこの冊子から先に目をとおしてください。
そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。
「本当に、納得いく内容なのか？」と
思われた先生へ、60日間
返金保証をお付けいたします
(ネット配信版は対象外)
「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない…」「内容を理解できるか不安だ…」「期待にそえる教材なのか？」など、こう思われた場合もご安心ください。
なぜなら、DVD教材の内容に、ご納得できなければ返金させていただくからです。60日間、じっくりと、DVDをご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。
送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。
視聴方法を選べます
| いつもの安心 DVDでお届け |
すぐに見られる ネット配信 |
|
 |
 |
|
| FAX申込みはコチラ(代引のみ) | ※クレジット決済のみ | |
|
教材内訳 |
|
| 販売価格 45,980円 (税込50,578円） |
価格 | 販売価格 45,980円 (税込50,578円） |
| あり（購入後60日間） | 返金保証 | 商品特性上なし |
|
特記事項 |
|
※安心の暗号化通信を採用しています。
この商品のお申込みフォームは、世界でもトップレベルである、グローバルサイン社のセキュリティシステムを利用しており、個人情報保護、セキュリティ強化のため、SSL暗号化通信を採用しています。お申込みの際に個人情報の漏洩は一切ありません。
追伸
今回の教材も、60日間返金保証がついています。
つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回のDVD教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。
ただし、注意点があります。この価格（DVDリリースキャンペーン価格）での販売は、3月31日まで。4月1日以降は、定価の50,578円（税込）に戻ります。
DVDの初回在庫（100セット）には限りがありますので、ご興味を持たれましたら、今すぐお申し込みください。
視聴方法を選べます
| いつもの安心 DVDでお届け |
すぐに見られる ネット配信 |
|
|
|
|
| FAX申込みはコチラ(代引のみ) | ※クレジット決済のみ | |
|
教材内訳 |
|
| 販売価格 45,980円 (税込50,578円） |
価格 | 販売価格 45,980円 (税込50,578円） |
| あり（購入後60日間） | 返金保証 | 商品特性上なし |
|
特記事項 |
|
※安心の暗号化通信を採用しています。
この商品のお申込みフォームは、世界でもトップレベルである、グローバルサイン社のセキュリティシステムを利用しており、個人情報保護、セキュリティ強化のため、SSL暗号化通信を採用しています。お申込みの際に個人情報の漏洩は一切ありません。
