なぜ、救急に自信のない獣医師でも「隠れたショック」を見逃さず正確に診断できるのか?

なぜ、救急に自信のない獣医師でも「隠れたショック」を見逃さず正確に診断できるのか?

なぜ、救急に自信のない獣医師でも「隠れたショック」を見逃さず正確に診断できるのか?

なぜ、救急に自信のない獣医師でも「隠れたショック」を見逃さず正確に診断できるのか?

急患対応に自信がありますか?

急患対応に自信がありますか?

住宅街にある、小さな動物病院の話です。

午後の診療も終わろうとするころ、「先生、急患です!」と慌てた看護師が診察室に飛び込んできました。どうやら、急患の柴犬が来院したようです。

運ばれてきた柴犬をみてみると、呼吸は荒く苦しそうで、立っているのもままならない状況でぐったりしています。ドクターは低酸素血症を疑い、舌色をみましたがチアノーゼではありませんでした。

酸素の供給に問題はないと判断したドクターは、臨床徴候の原因を突き止めるため、手際よく検査をおこないます。血圧をみてみると、数値はほぼ正常です。低血圧ではないため、ショックは起こしていないと判断しました。

その後もドクターのスピーディーな対応で、柴犬は少しずつ元気を取り戻していきましたが…

救急対応の「間違い」に気づきましたか?

救急対応の「間違い」に気づきましたか?

今のは、急患対応の重要性に気づいていただくための「たとえ話」です。先生は、この獣医師の対応にいくつかの間違いがあるのに気づきましたか?

まず最初の間違いが、チアノーゼがないから酸素の供給に問題はないと判断したこと。「チアノーゼがない=酸素が足りている」という認識は間違いです。

次に、臨床徴候の原因を突き止めるための検査を優先したのも間違いです。

救急の症例では、疾患の特定は後回し。優先すべきは、「生命を脅かす可能性のある生理学的異常は何か?」を把握し、改善することです。

さらに、「低血圧ではないからショックではない」と考えたことも間違いです。低血圧を起こしていなくても、ショック状態にあるケースは少なくありません。

救急診療では、このようなちょっとした認識、手順の間違いが、生命を落とすことに繋がります。言い換えるなら、正しい知識のもと、適切なアプローチを取れれば、もっとたくさんの救急症例を救えるようになるのです。

たとえば先生は

もし、一つでも「NO」と答えたのなら、今回学べる内容はとても重要になります。なぜなら、「ホームドクターが押さえておくべき救急アプローチ」をわかりやすく学べるチャンスだからです。

近年、救急診療は興味をお持ちのドクターが多く、盛り上がりつつある分野の一つです。もし先生が、救急診療を学びたいと考えていたのなら、必ずご満足いただける内容であることをお約束します。

今回、生存率が上がる救急アプローチを教えてくれる講師は、日本小動物医療センター 夜間救急診療科の科長を務める森田先生です。

森田肇 先生
森田肇 先生
森田肇 先生
【プロフィール】
2012年、酪農学園大学卒業後、埼玉県の一次診療施設で研鑽を積む。2017年、日本小動物医療センター消化器科、夜間救急診療科勤務。開業前に救急対応を学ぶために入職したつもりが、救急の世界に魅了されスペシャリストの道へ。2020年より、夜間救急診療科科長を務める。現在は、多くのドクターに「臨床に活かせる救急アプローチ」を伝えるため、セミナーや講演なども精力的にこなしている。

【略歴】
・2012年
酪農学園大学卒業
・2012年~
埼玉県内動物病院勤務
・2017年~
日本小動物医療センター消化器科、動物夜間救急診療センター
(現:夜間救急診療科)
・2020年〜
夜間救急診療科科長

【所属】
・日本獣医救急集中治療学会
・日本ポイントオブケア超音波学会
・SARS(小動物呼吸器疾患研究グループ)
・RECOVERインストラクター

【商業誌】
・2022/7
CLINIC NOTE(EDUWARD Press)
犬と猫の糖尿病関連性エマージェンシー
・2022/9
CLINIC NOTE(EDUWARD Press)
救える命をこぼさない!ここまでは“絶対”に習得したいエマージェンシーケア-緊急状態に対する応急処置
・2023/4
as(EDUWARD Press)
フローチャートで学ぶ トリアージと救急対応
・2023/5
CAP(緑書房)
タイムチャートで学ぶ!獣医師と動物病院スタッフのチーム救急医療、執筆および連載監修
・2023/5
CAP(緑書房)
今日来るかもしれない肺水腫
・2023/7
CAP(緑書房)
こんな症例に出会ったら?とある診察室を覗いて学ぶアプローチ法
・2023/11
VETERINARY BOARD(EDUWARD Press)
絶対にもたつけない救急分野の外科判断と手技
・2023/12
SA Medicine(EDUWARD Press)
救急医の視点でみる緊急時のICU頻用薬のメソッド

【略歴】
・2022年 第105回日本獣医麻酔外科学会学術集会
血液エマージェンシーに対する救急アプローチ 貧血の鑑別と初期治療戦略
・JBVP年次大会2023-聞いて絶対損しない!! テレフォントリアージ達人への第一歩!!
・JBVP年次大会2023-敗血症から救命せよ! あなたはどっち派?
救急医たちの思考回路を体感しよう
・JBVP地区大会2023 東北地区大会-緊急疾患はもう怖くない!! トリアージを学ぼう!
・JBVP地区大会2023 東北地区大会-実は身近にある!? ショックをちゃんとまとめておこう!!
・WJVF2023-知っ得!! 周産期の対応ーチームで命をつなぐために押さえておきたい勘所ー
・WJVF2023-シン・心肺蘇生
・JCVIM2023-内科疾患のエマージェンシー〜いざという時のために〜
・2023年 第8回日本獣医救急集中治療学会夏季大会
知らなきゃヤバい救急疾患!! 気胸をしっかり考える
・2023年 第8回日本獣医救急集中治療学会夏季大会
覚えるだけじゃなくて理解する!DKA徹底攻略
・2023年 富士フイルムベテリナリーセミナー
考え方がわかると見え方がかわる!! 画像検査徹底活用法〜救急編〜
・2023年 PEPPY-1から学ぶ、救急対応実践セミナー
・2023年 学際企画-10秒で判断せよ!!緊急疾患トレーニング

【メディア】
・2021年 ミニイク株式会社-
「この子を、死なせない──」夜間救急の現場で奮闘する救急獣医師の想い

森田先生に救急アプローチを学ぶべき「5つの理由」

森田先生に救急アプローチを学ぶべき「5つの理由」

理由①
救急診療のスペシャリストの思考を学べる

本教材の目的は、「救命思考力を身につける」こと。治療法ではなく、「思考力」であることが、とても重要なポイントです。

その理由は、勉強熱心なドクターでも、治療法などの知識を活かすための思考力をおろそかにしているケースがとても多いからです。

日本小動物医療センター 夜間救急診療科の科長を務める森田先生は、普段たくさんの新人ドクターも指導されています。

最近の若いドクターはとても勉強熱心で、心原性肺水腫の治療法やてんかん発作の治療法もよく知っているそうです。しかし、その知識を臨床に活かせるかと言うと、話は別。まったくと言っていいほど、救急診療に活かせていないとおっしゃいます。

もしかすると先生も、肺水腫や大動脈血栓塞栓症など、疾患ベースで学んだ知識を救急の現場で活かせなかった経験があるかもしれません。

では、なぜ学んだ知識を臨床に活かせないのでしょうか?

その答えは、救急のアプローチを知らないからです。まずは、救急診療と一般の診療の違いを理解すること。それから、「なぜ、救急ではこうするのか?」という救急のアプローチを理解しなければ、目の前の症例に必要な対応を考える思考力は身につきません。

だからこそ、本教材では思考力に重きを置き、約200分かけて「救命思考力」を徹底的に身につけていきます。

理由②
症例の緊急度を正しく判断できる

救急診療が苦手なドクターによくある失敗が、症例の緊急度を見誤ること。

つまり、適切なトリアージができずにいるのです。

たとえば、冒頭でもお話した「チアノーゼ」は1分1秒をあらそう救急の代表的な徴候です。「超救急」と言っても、決して大げさではないほど緊急度は高いため、見逃すこともないかもしれません。

では、チアノーゼがなければ、酸素は足りているのでしょうか?

答えは、NOです。多くのドクターが勘違いしやすいポイントなのですが、チアノーゼがなくても酸素飽和度が低く、緊急度が高いケースも少なくありません。

看護師から、「チアノーゼはないので、緊急度は高くないと思います」と言われたことがあるのなら、ぜひ、本教材で看護師も一緒に救急アプローチの勉強をしてください。今回はチアノーゼの他にも、救急症例を見逃さないトリアージの方法を基本からわかりやすく解説します。

チアノーゼでの判断はダメ、絶対!

理由③
高精度な「ショック診断」ができる

もし先生が、「ショック=低血圧」と考えているのなら注意しなくてはなりません。

なぜなら、救えるはずの生命も、救えなくなるリスクが高いからです。

ショックを簡単にご説明するなら、「循環が原因で、細胞に酸素が送られていない状態」のことと言えます。

たとえば、低酸素症はショックに当てはまります。なぜなら、呼吸がうまくできていても、循環ができておらず、末梢の組織まで酸素が届かない状態だから。

この状態になると、血圧が下がらなくても、動物の身体にはやがて限界が訪れます。そのため、ドクターは、血圧が下がる前にショックを正しく診断することが重要になるのです。

ショックを診断できるだけで、救える救急症例の数は大きく増やせると、森田先生はおっしゃいます。

今回は、隠れたショックも見逃さない「ショックの診断方法」も、森田先生の解説でわかりやすく学べます。

“救急診療において、ショックの診断はとても重要です” “救急診療において、ショックの診断はとても重要です”

理由④
「ABCアプローチ」の真の活用法がわかる

「救急対応と言えば、ABCアプローチ」と言えるほど、救急診療ではABCアプローチが重要です。救急診療をテーマにしたセミナーや講演会でも、必ず出てくる言葉だと思います。

それほどまでに重要である理由は、ABCアプローチを正しく実践できると、超効率的な救急対応ができるようになるから。まさに、救急対応の要となる重要なアプローチなのです。

しかし、ほとんどのドクターが、「ABCアプローチは知っている、聞いたことはあるけれど、うまく活用できていない」状況だと聞きます。

そこで今回は、誰でも簡単にABCアプローチを活用できるよう、

それぞれの異常に分類し、「ToDoリスト形式」でやるべき対応を解説しています。この方法なら、やるべきことが明確になりますので、ABCアプローチをシンプルに実践できるようになります。

“迷うことなく、適切な救急対応ができるようになります” “迷うことなく、適切な救急対応ができるようになります”
“迷うことなく、適切な救急対応ができるようになります”

理由⑤
思考力を磨く「症例解説」

たとえ救急アプローチを理解できたとしても、それを臨床の現場で活かせなければ意味がありませんよね。

では、急患が運び込まれたとき、どうすれば慌てることなく学んだ知識を診療に活かせるのか? それには、擬似的に救急診療を体験しておくのが一番です。

そこで今回は、身につけた救命思考力を磨きまくっていただくため、さまざまな症例解説も収録しました。

よくある症例解説と違うのが、症例によっては、問診の情報を一切省いていること。なぜなら、救急の現場では、飼い主さんに問診をしている時間がないことも多いからです。

今回の症例解説では、「いきなりこんな症例が来院した」ところから、スピーディーに思考する練習を一緒におこないます。

 “動画を視聴しながら、先生も一緒に考えてみてください”  “動画を視聴しながら、先生も一緒に考えてみてください”
“動画を視聴しながら、先生も一緒に考えてみてください”

他にも、森田先生から救急アプローチのポイントをたくさん学べる今回のプログラム。その一部をご紹介すると…

Dr.森田の生存率が上がる救急アプローチ

Dr.森田の生存率が上がる救急アプローチ

<森田先生からメッセージです>

「テレフォントリアージ」のポイントも学べます

「テレフォントリアージ」のポイントも学べます

救急診療は、電話が鳴った瞬間から、すでにはじまっています。まずは、電話口で「これは急患なのか?」を正しく判断することが重要になるからです。

しかし、電話に出た受付や看護師では急患かどうかの判断が難しく、先輩看護師や獣医師に聞こうにも忙しそうで聞けない…。なんてことは、どこの病院でもよくあることです。

でももし、適切なテレフォントリアージで症例の緊急度を判断できたとしたら、自信を持って「先生、急患です!」と伝えられますよね。

だからこそ今回は、救急アプローチを学ぶと同時に、テレフォントリアージも一緒に学んでいただきたいと考えました。

教材ご購入者に限り、特典として「テレフォントリアージの解説映像(約50分)」をプレゼントいたします。この特典映像では、以下の内容を学べます。

この特典映像は、受付、看護スタッフ向けの教材です。病院のチーム力アップに、ぜひお役立てください。

“適切なテレフォントリアージで助かった生命も多いと、森田先生はおっしゃいます” “適切なテレフォントリアージで助かった生命も多いと、
森田先生はおっしゃいます”

「セミナーレジュメ」もプレゼント

「セミナーレジュメ」もプレゼント

「セミナーレジュメ」 収録された森田先生の講義がまとめられた「セミナーレジュメ」をお渡しいたします。映像をじっくり視聴するお時間がなければ、まず、このレジュメから先に目をとおしてください。そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。

森田先生に「救急アプローチ」を学びこんな結果を手に入れませんか?

森田先生に「救急アプローチ」を学びこんな結果を手に入れませんか?

森田先生の映像教材を推薦します

森田先生の映像教材を推薦します

「大学では教えてもらえないABCアプローチをマスターできます」

動物の救急医療において重要なのは、動物を適切に評価し、迅速に状態を安定させることです。皆さんの診療施設には、一般的な嘔吐や下痢だけでなく、交通事故やショック状態などの緊急性が高く、かつ重症な動物も来院するでしょう。このような緊急性の高い動物には、適切なトリアージと系統だったアプローチが必要です。確かに救急医療では経験が重要ですが、経験に頼ったアプローチだけではすべての動物を適切に判断し、初期安定化治療につなげることは難しいです。この迅速で系統だったアプローチこそが『ABCアプローチ』であり、救急病院に限らずどこで働く獣医師や愛玩動物看護師にとって必要不可欠な知識とスキルです。森田先生のDVDでは実際の症例の状態を見ながら、大学では教えてもらえないABCアプローチをマスターできます。多くの先生にご覧いただき、明日からの臨床に役立てていただければ幸いです。

札幌夜間動物病院
川瀬広大 先生

「本当に、納得いく内容なのか?」と思われた先生へ、60日間返金保証をお付けいたします(ネット配信版は対象外)

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「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない」「内容を理解できるか不安だ」「期待にそえる、教材なのか?」など、思われた場合もご安心ください。なぜなら、プログラムの内容に、ご納得できなければ返金させていただくからです。

60日間、じっくりと、ご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。

返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースする最新プログラムへの自信そのものです。

安心60日間完全満足保証

後悔のない診療のために

後悔のない診療のために

獣医師である以上、この先何度も動物が亡くなる瞬間に立ち会うはずです。

しかし、「今の自分にできることは、すべてやり尽くした」のと、「もう少し何かできたのではないか?」「適切な救急アプローチを知っていれば…」と感じるのでは、まったく違います。

目の前の生命を救える可能性があるのなら、ご自身でやれることはすべてやるべきだと思いませんか?

救急アプローチは、時間をかけて難しい治療技術を習得するものではありません。正しい方法を「知っているかどうか?」で、大きく結果を変えられます。

だからこそ、学ぶことを後回しにせず、明日急患が来院したとしても適切な対応ができるように準備しておいてほしいのです。

本教材が、いま以上に多くの急患を救えるキッカケとなることをお約束します。

この価格(リリースキャンペーン価格)での販売は、3月14日まで。3月15日以降は、定価の50,578円に戻ります。 初回在庫(100セット)がなくなる前にお申し込みください。

Dr.森田の生存率が上がる救急アプローチ 森田の生存率が上がる救急アプローチ

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つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回の教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。

ただし、初回在庫(100セット)には限りがあるのでご注意ください。この価格(リリースキャンペーン価格)での販売は、3月14日までとなります。3月15日以降は、定価の50,578円に戻ります。

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