• 正しい心エコー図検査のやり方を知りたい
• 狙った断面を思い通りに出せるようになりたい
• キレイで見やすい画像を描出したい
• プローブの当て方や動かし方がよくわからない
• 動物に優しい負担の少ない検査がしたい
• 迷うことなく心臓病の評価、診断、治療をしたい
• 教科書では学べない心エコーの実践テクニックを知りたい

近年、伴侶動物の高齢化に伴い、臨床現場で心臓病に苦しむ犬猫に遭遇する機会が多くなってきています。

特に小型犬における粘液腫様変性性僧帽弁閉鎖不全症は、犬における死因の上位にくる疾患であり、臨床獣医師にとって、もっとも一般的な疾患のひとつと言えるでしょう。

しかしながら、その適切な診断治療には経験と各種検査が必須となり、末期的な症例の場合は困難を極めます。また、猫においても心臓病のウェイトは年々大きくなってきており、すばやく正確な診断が常に求められます。

心臓病の検査には、聴診、心電図検査、胸部Ｘ線検査などの方法がありますが、正しい診断にはもうひとつ絶対に欠かせない検査法があります。

それは心エコー図検査です。先生も腹部の検査においては、当たり前のようにエコーを使用されていると思います。では、心臓はどうでしょうか？

「心エコーは何だか難しそう」
「興味はあるが、まだやったことがない」
「我流でやっているが、正しいのか不安がある」

など、こう思われたことがあるのなら、今からお伝えすることは重要です。

なぜなら今回、初めて心エコー図検査をおこなう先生でも４時間で基本をマスターできる方法をお伝えするから。講師は、近畿動物医療研修センター 附属動物病院 心臓血管ケアセンター センター長を務める森先生です。

突然ですが先生は自転車に乗れますか？ 実は、心エコーを習得することと自転車に乗ることは、とてもよく似ています。

たとえば自転車の乗り方を教えるとき、「サドルにまたがってペダルを漕ぐんだよ」と伝えたとしても、乗れない人はそもそもそれができません。

自転車に乗れるようになるには、手や足の使い方、身体のバランスなどをひとつずつ覚え、くり返し練習する必要があります。心エコー図検査もこれと同じですが、決定的な違いがひとつあります。

それは、言語化がとても難しいこと。教える講師にとっても、「わかっているんだけど、うまく説明できない」ことが多すぎるのです。たとえば、ある断面の出し方を教えるとき。

「この断面は、ここにプローブを当てればキレイに出せます」と教えられても、プローブの操作や当てる角度などがわからないとうまく再現できません。

先生が知りたいのは、狙った断面を出すときのリファレンスマークの位置や「上から見たとき」の具体的なプローブの角度ではないでしょうか？

これらの情報を言語化できれば、たとえ初心者でもそれに沿ってエコーを進めることで、一通りの検査を正しくおこなえるはずです。

つまり、初心者が心エコー図検査を学ぶときに一番大切なのは、「感覚的なものを言語化して学べること」と言えます。

この教材は、できる限り感覚的な説明は排除し、論理的に筋道を立てて学べるようにすることで、これまでにないほどわかりやすく心エコー図検査が学べるようになっています。

では、どれくらいわかりやすく学べるのか？ 基本から順番に少しだけご紹介しましょう。

キレイな画像を描出する「エコー装置の設定」

エコー装置には、色んなボタンが並んでいます。

そのため、「何をどういじったら良いのかわからない」「よくわからないので初期設定のまま使っている」という先生もたくさんいらっしゃいます。

しかし、これはとてももったいないことであると言えます。なぜなら、エコー装置の適切な設定を覚えれば、画像は見違えるようにキレイになり、ぐっと検査がしやすくなるからです。

エコー装置の種類により多少の違いはありますが、「これは使った方が良い」という診療に欠かせない設定は、どの機種もほぼ共通しています。

今回は、キレイな画像を描出する最初の一歩として、推奨するエコー装置の具体的な設定や周波数の使い分けなど、パネル操作から詳しく学んでいきます。

動物が動いたときもスーッとついていける
「プローブの持ち方と操作」

先生は、プローブの持ち方や操作を一から学んだことがありますか？ エコー検査における基本ですが、多くの先生が我流でプローブを握っています。たとえば、プローブ全体をベタ掴みする先生もいれば、指先で軽く握るだけの先生もいます。

プローブの持ち方は、描出される画像のクオリティに直結することはもちろん、持ち方が悪いと動物が痛がることも少なくありません。

では、どのように持つのがベストなのか？ 森先生は、プローブを持つときは人差し指を軽く添え、その指を動物の身体に当てながら操作すると安定すると言います。

動物の身体には、人差し指が当たっている状態になるためゴリゴリと動かすことがなく、また、動物が動いたときにもスーッとついていけるようになります。

今回は、プローブの持ち方や操作をはじめ、動物の保定などの基本もしっかりと写真付きでわかりやすく学べます。

心エコー図検査の「基本18断面」を徹底解説

基本断面とは、「心臓の解剖学的な特徴に基づいた断面像」のこと。

しかし、基本となる断面の数には厳密な基準があるわけではありません。教科書により、12断面を基本としているものもあれば、16断面が基本のものもあります。

ですが今回の教材では、できるだけ多くの断面を見て学んでいただくため、18断面をひとつずつ詳しく解説しました。

映像教材では、狙った断面を出すためのリファレンスマークの位置やプローブの角度をはじめ、その断面から評価すべき項目や注意点など、森先生の解説でわかりやすく学べます。

目的に合わせた使い分けが一目でわかる
「各種モードのメリット・デメリット」

心エコーの画像表示方法には、大きくBモード、Mモード、Dモードの3種類があります。

基本となるのはBモードですが、時間分解能に優れたMモードや、血流から心機能の評価が行えるDモードなど、状況に合わせた使い分けも重要です。

では先生は、これらのモードをうまく活用できていますでしょうか？

心エコーに苦手意識のある先生は、ドプラの評価方法がわからずにDモードを使いこなせないケースが多いと、森先生は言います。

もし先生が、同じような苦手意識を持っていたとしても心配はいりません。

今回は、各モードの使い分けはもちろん、Dモードにおける連続波ドプラ法、パルスドプラ法、カラードプラ法のそれぞれを状況に合わせて使いこなすコツもわかりやすく解説します。

60分でマスターできる！
「心疾患を診るための基礎知識」

エコーで心臓を評価するときには、

・形態の評価
・収縮能の評価
・拡張能の評価

の３点が重要になります。

そして、形態の評価ひとつにしても、①心房、心室経　②弁の形態、動き　③異常構造（先天心、腫瘍など）　④左室容積　⑤左室短軸経　⑥LA/Aoと、評価ポイントがたくさんあります。

これらの一つひとつが、検査の方向性を決める非常に重要な評価となるのです。

しかし評価ポイントの多さから、「具体的にどう評価すれば良いのか？」と悩むかもしれませんが、ご安心ください。

今回は、実際のエコー画像を見ながら、形態の評価、収縮能の評価、拡張能の評価のポイントを60分でわかりやすく学べます。

マネするだけでキレイな画像を描出できる
「森先生によるデモンストレーション」

「百聞は一見にしかず」という言葉のとおり、物事の上達は、やはり自分自身の目で見て学ぶのが一番の近道です。もちろんエコーにおいても、この考え方は当てはまります。

たとえば、プローブの持ち方や当て方など、言葉やテキストから学んで理解したつもりでも、実際に目で見ると、「ああ、こうだったのか」と感じることがあるはずです。

今回は、学んだ内容を100％活かしていただくために、マネするだけで基本断面をキレイに描出できる森先生のデモンストレーションを収録しました。

プローブを当てている部位と、リアルタイムに描出されている画像が、一目でわかるよう横並びで配置していますので、当て方による断面の違いもよくわかります。

森先生は、近畿動物医療研修センターのエコー実習セミナーの講師を務めています。このエコー実習セミナーは、宣伝をしなくても応募者が絶えないほどの大人気で、現在は参加するのに１年待ちという盛況ぶりです。

セミナーに参加される獣医師の先生は、

「我流で学ぶことに限界を感じた」
「専門書を読んでも、よくわからなかった」
「心エコー図検査に苦手意識がある」
「他社のエコー実習を受けたが、できるようにならなかった」

などの悩みを抱える先生が多く、森先生のセミナーをキッカケに心エコー図検査への苦手意識を克服されています。

我流で心エコーをやってきたけれど、
どこか不安がある先生

森先生のセミナーに参加されるのは、心エコー初心者だけではありません。

日常的に診療で心エコーをおこなっていても、「本当にこれで合っているのか…？」と不安を抱えた先生も多く受講されています。

やはり我流で学んだり、感覚で教わる心エコーには、どこか「知識の穴」ができてしまうようです。

最初にもお伝えしたとおり、心臓病は犬猫の死因の上位を占める病気です。だからこそ、自信を持って心エコー図検査をできるようになりたいと思いませんか？

ぜひ今回の教材で、心エコー図検査の基本から学んでください。そうすれば、

• もっとエコーを使いこなせる
  今回の教材は、推奨されるエコー装置の基本的な設定から学べます。今まで初期設定で使っていた先生は、「こんなこともできるのか！」と驚かれるかもしれません。
• キレイで見やすい画像を描出できる
  エコーの設定をはじめ、プローブの持ち方や操作など、キレイな画像を描出するポイントはたくさんあります。今回は、これらのポイントをひとつずつわかりやすく学べます。
• 動物に優しい、スムーズなプローブ操作ができる
  我流で学んだ先生の中には、ゴリゴリと動物が痛がるプローブ操作をする人もいます。今回お伝えする方法なら、動物に痛みを与えず、動いたときにもスーッとついていけるスムーズなプローブ操作が習得できます。
• どこを評価すべきか迷わなくなる
  心臓の評価は、大きく形態、収縮能、拡張能の３つがあり、それぞれに細かいポイントがたくさんあります。今回は、具体的に「どこをどう評価すれば良いのか？」そのポイントをわかりやすく解説しますので、評価に迷うことがなくなります。
• 心臓病の診断、治療に自信が持てる
  キレイな画像を描出でき、迷うことなく評価できれば、もっと心臓の診断、治療に自信が持てます。飼い主さんへの説明も、説得力のあるものに変わるでしょう。
• もっと多くの動物を助けられる
  心臓病は、犬猫ともにとても多い病気です。そして、心臓病の正しい診断、治療には、心エコー図検査は絶対に欠かせません。正しい検査の方法を学ぶことで、もっと多くの動物を助けられるはずです。

今回、森先生のご厚意によりスゴい特典をご用意することができました。その充実度から、これだけでひとつの教材になるといっても、決して大げさではありません。

今回の映像教材ご購入者限定の特典は、森先生が取りためたエコーの映像を疾患別にまとめた「疾患別エコー断面集」です。

断面集は色々な使い方ができますが、そのひとつに遭遇した症例と比較する方法があります。たとえば、来院した犬に僧帽弁閉鎖不全症の疑いがあるとしましょう。

先生が心臓の断面を描出したとき、その犬のエコー像と断面集の僧帽弁閉鎖不全症のエコー像を比べれば、本当に僧帽弁閉鎖不全症なのか、より正確な診断ができるように、特に先天性心疾患はなかなか遭遇する機会が少なく、教科書の静止画と比べてもわけがわからないことが多いため、特徴的な動画と比べることで飛躍的に診断精度が上がることが期待できます。

他にも、練習のときに描出したエコー像と、疾患のあるエコー像見比べる使い方もオススメです。この断面集は、「基本断面編」と「疾患編」の２つから構成されています。

疾患編は、弁膜症や心筋症、先天性心疾患など大きなカテゴリに分類して収録していますので、目的の疾患がすぐに見つけられるようになっています。

心筋症のカテゴリを開いた場合には、その中に拡張型心筋症、拘束型心筋症、肥大型心筋症の映像があり、必要なときに必要なエコー像が見られます。

収録されている映像数は120以上。

疾患別エコー断面集は、スマートフォンやタブレットはもちろん、PCからも閲覧できるようになっています（ネット配信にてご視聴いただけます）。スピーディーかつ正確な診断に、ぜひお役立てください。

疾患別エコー断面集の項目一覧
1.基本断面編
　1.右傍胸骨 長軸 四腔
　2.右傍胸骨 長軸 左室流出路
　3.右傍胸骨 短軸 乳頭筋レベル
　4.右傍胸骨 短軸 心尖部レベル
　5.右傍胸骨 短軸 腱索レベル
　6.右傍胸骨 短軸 僧帽弁レベル
　7.右傍胸骨 短軸 大動脈弁レベル
　8.右傍胸骨 短軸 肺動脈レベル
　9.左心尖部 長軸 四腔
　10.左心尖部 長軸 五腔
　11.左心尖部 長軸 左室流出路
　12.左心尖部 長軸 二腔
　13.左傍胸骨 短軸 大動脈弁
　14.左傍胸骨 長軸 左室流出路
　15.左傍胸骨 長軸 右心耳
　16.左傍胸骨 長軸 右室流出路

2.疾患編
1.弁膜症
　僧帽弁閉鎖不全症（MR）
2.心筋症
　拡張型心筋症（DCM）
　拘束型心筋症（RCM）
　肥大型心筋症（HCM）
3.先天性心疾患
　Ebstain奇形
　ファロー四徴症（TOF）
　右室二腔症（DCRV）
　右房性三心房心（CTD）
　三尖弁異形成（TVD）
　心室中隔欠損症（VSD）
　心房中隔欠損症（ASD）
　大動脈弁狭窄（SAS，AR）
　動脈管開存症（Eisenmenger）
　動脈管開存症（PDA）
　肺動脈弁狭窄症（PS）
　房室中隔欠損症（AVSD）
4.心臓腫瘍
　血管肉腫（HSA）
　大動脈小体腫瘍（ABT）
5.心膜疾患
　収縮性心膜炎
　心嚢水貯留
6.その他
　フィラリア症
　心筋炎
　心筋梗塞
　肺高血圧症

セミナーのレジュメもプレゼントします

ご用意したプレゼントは、疾患別のエコー断面集だけではありません。森先生の心エコー図検査をわかりやすく学んでいただくため、セミナーで使用したレジュメもプレゼントいたします。

映像をじっくり視聴するお時間がなければ、まず、この冊子から先に目をとおしてください。そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率良く心エコー図検査の基本を学ぶことができます。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。

「もしかしたら、もう、知っている内容ばかりかもしれない…」「内容を理解できるか不安だ…」「期待にそえる教材なのか？」など、思われた場合もご安心ください。

なぜなら、DVD教材の内容に、ご納得できなければ返金させていただくからです。60日間、じっくりと、DVDをご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。

送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。

今回の教材も、60日間返金保証がついています。

つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回のDVD教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。

DVDの在庫には限りがありますので、ご興味を持たれた先生は、今すぐお申し込みください。