少しの間、考えてみてください。
答えは「肝臓のびまん性の異常構造」
もし、正解されたなら、さすがですね。先生は、腹部エコーについて、膨大なご経験、知識をお持ちの数少ない獣医師のお一人かもしれません。今回学べる、より専門的な犬猫の腹部エコー診断技術を、日常臨床で最大限に活用してもらえることでしょう。
「間違えた」「わからなかった」という場合もご心配なく。なぜなら、異常所見がわかっても、この症例が「肝臓皮膚症候群(表在性壊死性皮膚炎)」と鑑別診断できる先生は、ほとんどいないから。
ぜひ、この続きを読んで、腹部エコーの異常所見、鑑別診断について、より多くの実践的な技術を学び、より優れた臨床を目指しませんか? そのためにも、まずは、いくつかの課題について考えていただきたいのですが…
Q1.
これは膵臓のエコー画像ですが
異常所見は何でしょう?
膵臓のエコー診断は難しいと言われていますが、いかがでしょうか?
答えは「膵臓の腫大、周囲脂肪の高エコー化、腹水」が異常所見。ちなみに、診断は急性膵炎。なぜ、このような診断結果になったのか…。その答えがわかりますか?
Q2.
これは胃のエコー画像ですが
異常所見は何でしょう?
答えは「胃壁の層構造消失を伴う、びまん性の肥厚」が異常所見。
正常な消化管壁の構造と照らし合わせると、答えが導きだせます。また、鑑別診断により、リンパ腫と診断されましたが、どの病気と比較すればよいのか…。その答えがわかりますか?
Q3.
これは十二指腸のエコー画像ですが
異常所見は何でしょう?
答えは「十二指腸壁の層構造消失を伴う、びまん性の肥厚」が異常所見。
このようなケースも、正常な消化管壁の構造を理解していれば、異常所見を間違えなく導きだせます。また、鑑別診断は、3つの病気と比較することで、正確な診断が可能になるそうですが、どの病気と比較すればよいのでしょうか?
先生はいくつ正解できましたか?
もし、ご不明な点がいくつかあったとしても大丈夫。先生もご存じのとおり、大学の授業だけでは日常臨床に対応できる腹部エコーの診断技術は身に付きません。
また、卒後に腹部エコーが学べる機会が多いかというと、そうでもありません。実際、多くの臨床獣医師が、腹部エコー診断で100%の自信を持てずにいます。
今回、この問題を解決するために、腹部エコーの診断技術を高めるための、新たな学習方法を開発いたしました。それは「ワーク形式の腹部エコー講座」です。
22症例のエコー画像を使った
ワーク形式の腹部エコー講座
講義を4時間、5時間と聞き続ける学習法も悪くありません。
ですが、知識を短時間で脳内にインプットするには、ワーク形式も、非常に有効な学習法です。一般的なビジネスシーンでは、このワーク形式のセミナーが、数年前から人気です。
具体的には、セミナーで出題される課題について、まずは、自ら考え答えをだす。その後、講師から正しい答えと、解き方を教えてもらい理解を深める。
もし、課題に正解していたのであれば、その症例について、先生の理解は、より盤石になるでしょう。答えがわからない、もしくは、間違えた答えを導きだしていたのであれば、「失敗」という経験が、その後の理解を強力に押し上げます。
① 題 → ②答えを考える → ③正解を知る
この一連の流れを繰り返すことで、次々と新しい知識を脳内へインプットし続ける…。そんなワーク形式で、腹部エコーの診断技術が習得できる教材を開発いたしました。
合計22のエコー画像を見ながら、異常所見・鑑別診断のワークに取り組むことで、より正確な腹部エコー診断技術が身に付く教材です。
講師は、今、腹部エコー講師として注目され始めている三好先生。三好先生が講師を務めたメーカー主催のセミナーでは、100名以上の獣医師が集まり、講義のWEB配信では約1,300名が受講。受講者の評価は、非常に好評でした。
地元北海道の獣医師会における講演や、メーカー主催のセミナーで、犬・猫のエコー診断を教える。セミナー受講者からの評価は高く、メーカー主催のセミナーでは、100名以上の獣医師が集まり、講義のWEB配信では約1,300名が受講する。帯広畜産大学動物医療センター(旧附属家畜病院)において、主治医として7年間で約9,000件(当該期間の全体の約3割)の診療を担当。同大学の助教として、6年間、臨床病理学や獣医内科学などを担当。学生による授業評価は常にトップクラスで、学内最高評価を2度獲得。
- ■執筆、寄稿
-
・三次元超音波検査法による犬胎子の顔の描出
(獣医畜産新報 2009年9月号 pp.745-749 文永堂出版株式会社)
・腹部エコーを読む 第12回
食欲不振と運動不耐性を主訴に来院した犬の1例
(CLINIC NOTE 2014年12月号 pp.66-71 株式会社インターズー)
・副腎の超音波検査の手技と読影
(CLINIC NOTE 2015年11月号 pp.20-36 株式会社インターズー)
- ■受賞
- 日本獣医師会長賞 2002年3月
- ■講師
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・小動物の腹部超音波診断~すぐに役立つコツとポイント~
小動物講習会 十勝獣医師会・十勝小動物獣医師会共催
2011年10月16日 帯広 MPアグロ株式会社帯広支店
・小動物の消化器エコー~診断のコツとポイント~
平成23年度日本獣医師会獣医学術学会年次大会(北海道)ランチョンセミナー
日本獣医師会主催 北海道獣医師会共催 ファイザー株式会社協賛
2012年2月4日 札幌 札幌コンベンションセンター
・動物看護師のための臨床血液学
動物看護師統一認定機構ポイント対象講習 帯広畜産大学主催 十勝獣医師会後援
2013年2月6日 帯広 帯広畜産大学
・小動物の麻酔管理ABC
小動物講習会 十勝小動物獣医師会主催 十勝獣医師会後援
2013年3月24日 帯広 MPアグロ株式会社帯広支店
・犬と猫の消化器エコー~所見の読み方と鑑別診断~
消化器内科セミナー ゾエティス・ジャパン株式会社主催
2014年10月30日 東京 新宿NSビル
・猫の内科学:臨床家が押さえるべきポイント
猫の診療集中講座 ゾエティス・ジャパン株式会社主催
2015年2月15日 東京 フクラシア品川クリスタルスクエア
肝臓、膵臓、消化管
合計22症例の腹部エコー診断を収録
“日常臨床で、頻繁に遭遇するケースに絞り込みました”
今回の教材では、先生が日常的に遭遇しやすい22症例に絞り込み、腹部エコー画像から異常所見を導きだし、鑑別診断する技術がワーク形式で学べます。
どの技術も、翌日の臨床で使える再現性の高いものばかり。ぜひ、この教材を使って、より正確な腹部エコー診断ができるようになりましょう。収録内容の一部をご紹介すると…
臨床に活かす
犬と猫の消化器エコー
~異常所見から鑑別診断へ~
22症例のワークで、翌日の臨床に活かせる診断技術を習得
■腹部エコーの基礎
- 装置、動物、ドクターの配置について
- 動物の準備
- 画像の表示法
- 装置の設定
- 系統的アプローチ
- 評価
- エコー源性
- 点から線へ、線から網へ
■腹部エコー診断ワーク
(異常所見と鑑別診断)
- 症例① ラブラドール・レトリーバー、5歳
・異常所見は?
・正常な肝臓の辺縁画像
・肝臓の辺縁不整における鑑別診断
- 症例② シェットランド・シープドッグ、11歳
・異常所見は?
・肝臓の低エコー性の限局性病変における鑑別診断
- 症例③ ウェルシュ・コーギー、11歳
・異常所見は?
・肝臓の高エコー性の限局性病変における鑑別診断
- 症例④ 雑種犬、15歳
・異常所見は?
・肝臓の混合エコー性の限局性病変における鑑別診断
- 症例⑤ パグ、7歳
・異常所見は?
・正常な肝臓のエコー源性
・肝臓のびまん性のエコー源性上昇における鑑別診断
- 症例⑥ ミニチュア・ダックスフンド、4歳
・異常所見は?
・正常な肝臓のエコー源性
・肝臓のびまん性のエコー源性低下における鑑別診断
- 症例⑦ 雑種犬、16歳
・異常所見は?
・肝臓のサイズの縮小、辺縁不整、
びまん性のエコー源性上昇、低エコー性結節、腹水
・なぜ、肝硬変なのか?
- 症例⑧ コッカー・スパニエル、11歳
・異常所見は?
・肝臓のびまん性の異常構造
・正常な肝臓のエコー構造
・肝臓のびまん性の異常構造における鑑別診断
・肝臓のサイズについて(本症例と肝硬変との違い)
・肝臓皮膚症候群(表在性壊死性皮膚炎)と診断する理由
- 症例⑨ ラブラドール・レトリーバー、1歳
・異常所見は?
・胆嚢壁の肥厚について
・正常な胆嚢壁の画像
・胆嚢壁の肥厚における鑑別診断
・縦断像画像からわかる肝静脈の拡張、腹水
- 症例⑩ ラブラドール・レトリーバー、6歳
・異常所見は?
・胆嚢粘液嚢腫にみられる特徴
- 症例⑪ シェットランド・シープドッグ、8歳
・異常所見は?
・胆嚢の拡張、高エコーの放射状ライン、
周囲脂肪の高エコー化
・胆嚢破裂を見極めるポイント
- 症例⑫ ジャック・ラッセル・テリア、8歳
・異常所見は?
・胆嚢と胆管の拡張
・胆嚢と胆管の拡張における鑑別診断は?
・なぜ、膵炎か?
- 症例⑬ 雑種犬、1歳
・異常所見は?
・肝臓のサイズの縮小、肝外の異常血管
・門脈体循環シャント
- 症例⑭ シー・ズー、14歳
・正常な膵臓のエコー画像
・異常所見は?
・膵臓の腫大、周囲脂肪の高エコー化、腹水
・正常な膵臓の大きさとエコー源性
・なぜ、急性膵炎か?
- 症例⑮ 雑種犬、10歳
・正常な消化管壁の構造
・異常所見は?
・胃内構造物(低エコー性、房状、粒状)
・なぜ、病変ではないのか?
- 症例⑯ チワワ、3歳
・異常所見は?
・胃内構造物(高エコー性の表面、強い音響陰影)
・胃内異物を疑うケース
- 症例⑰ アメリカン・ショート・ヘア、13歳
・異常所見は?
・胃壁の層構造消失を伴うびまん性の肥厚
・正常な消化管壁の構造
・胃壁の層構造消失を伴う
びまん性の肥厚における鑑別診断
- 症例⑱ 雑種犬、9歳
・異常所見は?
・胃壁の層構造消失を伴うびまん性の肥厚、
局所リンパ節の腫大、胃の運動性の低下
・なぜ、胃癌とそのリンパ節転移なのか?
- 症例⑲ ラブラドール・レトリーバー、9歳
・異常所見は?
・十二指腸壁の層構造消失を伴う
びまん性の肥厚における鑑別診断
・正常な消化管壁の構造
・腸間膜リンパ節(縦断像)から分かること
- 症例⑳ ポメラニアン、9歳
・異常所見は?
・小腸粘膜の高エコーラインにおける鑑別診断
- 症例? ラブラドール・レトリーバー、1歳
・異常所見は?
・多層構造、リングサイン
・腸重積
・十二指腸(横断像)
・腸の拡張、液体貯留、腸内構造物(強い音響陰影)
・腸内異物(髪留め)、腸閉塞
- 症例? ドーベルマン、3歳
・異常所見は?
・ヒダ状の小腸、高エコーの線状構造物
・腸内異物、腸閉塞、腸穿孔、腹膜炎
ワーク用テキストブックをプレゼント
DVDを視聴しながらワークに取り組んでいただけるよう、専用のテキストをご用意いたしました。
ぜひ、このテキストを片手にDVDをご覧ください。そして、ワークに取り組みながら、明日の臨床に活かせる再現性の高い診断技術を身につけましょう。
動物にやさしい医療を
三好先生がエコーにこだわる理由。それは、「動物にやさしい医療」を追求しているから。
CTやMRIは、動物の動きを止めるために麻酔が必要です。その点、エコーは麻酔が必要なく、動物の身体に優しく、飼い主さんにとっても経済的に優しいのがメリット。
もちろん、CTやMRIが悪いというわけではありません。ですが、エコーの段階で正確に診断ができれば、動物と飼い主さんにとって、優しい医療が提供できる。
このような想いを持ち、三好先生はエコーを実践し続けてきました。
ぜひ、今回のDVDで、再現性の高い腹部エコー診断を学び、よりすばらしい臨床を目指しませんか? 動物にも飼い主さんにも優しい診療を目指しませんか?
「本当に、納得いく内容なのか?」
と思われた先生へ、60日間全額
返金保証をお付けします
「もしかしたら、もう、知っている内容ばかりかもしれない…」「内容を理解できるか不安だ…」「期待にそえる、教材なのか?」など、思われた場合もご安心ください。
なぜなら、DVD教材の内容に、ご納得できなければ返金させていただくからです。60日間、じっくりと、DVDをご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。
送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。
お急ぎください
在庫には限りがございます
腹部エコーは、多くの獣医師が高い興味を持つ分野です。また、三好先生は、腹部エコーの講師として注目されはじめており、セミナーには、たくさんの獣医師が参加します。
このような理由もあり、今回のセミナーDVDは、おそらくすぐに在庫がなくなると思いますので、お申込はお急ぎください。
返金保証が付いていますので、先生にとって必要かどうかを、まだお悩みならば、とりあえず、この機会にお申込みいただくことが、一番リスクのない選択になります。
今なら60日間の全額返金保証付き!
内容に満足しなければ、全額返金いたします。
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※1 領収書について
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追伸
今回の教材も、60日間返金保証がついています。つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。
今回のDVD教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。ただし、注意点があります。
DVDの在庫には限りがありますので、お申込みは今すぐ。
今なら60日間の全額返金保証付き!
内容に満足しなければ、全額返金いたします。
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