【注意】先生は、麻酔前投薬にアトロピンをルーチンで投与していませんか?もし先生に心当たりがあるのなら、今からお伝えすることはとても重要です。なぜなら、100%安全でない麻酔において、さらなるリスクを抱え込んでいる可能性が高いからです。今から、その理由とより安全な麻酔管理の秘訣をお伝えします。

「なんとなく…
麻酔管理をしていませんか?

麻酔管理は、獣医療において避けては通れない技術です。

そのため、多くの先生が専門書を読んだり、セミナーに参加したり。また、経験豊富な獣医師の先生にお話を聞くなど、さまざまな方法でより安全な麻酔管理を学んでいます。

しかし先生もご存じのとおり、日々の臨床に対応できる麻酔管理を体系的に学べる機会は、それほど多くありません。

ほとんどの先生は勤務医時代、院長から日常臨床で使える麻酔管理の技術を学び、開業後もその技術をベースに麻酔管理に取り組んでいます。

このような事情もあり、麻酔管理のおこない方は病院により異なる傾向があります。その結果、多くの先生が…

「もっと安全なおこない方があるのでは…?」

こう感じ、100%の自信を持てないまま麻酔管理をおこなっています。

つまり、本当に安全な方法なのか確証のないまま、「なんとなく」や「とりあえず」で麻酔管理をおこなっているのです。

思いだしてみてください。

先生は、使用する麻酔薬の選び方や組み合わせ、投与のタイミング、また投与量など、すべてに根拠をもって実践できていますか?

もし先生も同じように、「なんとなく」や「とりあえず」で麻酔管理をしているのなら、今からお話することはとても重要です。

なぜなら今回、なんとなくで麻酔管理をすることのリスクをはじめ、エビデンスのあるより安全な麻酔管理のおこない方から、実際の症例まで、「麻酔管理のなんとなくをなくす方法」をお伝えするから。

講師をつとめるのは、北里大学 獣医学部獣医学科 小動物第2外科学の前田先生です。

前田賢一先生
■略歴
獣医師歴14年。北里大学 獣医学部 獣医学科 小動物第2外科学 助教。獣医麻酔および疼痛管理のスペシャリストとして、これまで4,500件以上の麻酔をおこなう。開業獣医師に向けてより安全な麻酔管理を指導すべく、積極的に執筆、講演活動もおこなっている。

■学歴・職歴
2006年
北里大学獣医畜産学部獣医学科 卒業
2006年
北里大学大学院獣医畜産学研究科 入学
2010年
北里大学大学院獣医畜産学研究科 卒業
2010年
中山獣医科病院 入職
2011年
北里大学獣医学部獣医学科小動物第2外科助教 着任
■著書
2014年
麻酔科獣医師の思考と手技24 呼吸停止を来し、永久気管孔を形成した症例 SURGEON
2015年
実症例の麻酔記録をビジュアル解説! 麻酔科獣医師の思考と手技 麻酔・疼痛管理のQ&A これまでに寄せられた読者からの質問 SURGEON(前田 賢一, 柴田 早苗, 佐野 忠士, 山下 和人)
2017年
必要な手技:救急患者におけるモニタリング・観血的動脈圧測定・中心静脈圧測定犬と猫の救急医療プラクティス vol.2 Chapter3
2018年
必要な手技:血管内留置・投薬方法・輸液療法 犬と猫の救急医療プラクティスChapter3
2018年
犬と猫の適正な輸液を考える「中心静脈・末梢静脈確保から輸液開始まで」月刊「CAP」~小動物獣医師のための臨床総合誌~

本編の一部を公開中…

「なんとなく…」の多い問題①
アトロピンの投与

たとえば、犬の外科手術をおこなうとき。

麻酔前投薬として、アトロピンをはじめとする抗コリン薬を投与しますよね。

アトロピンは唾液や気道分泌液の抑制、また徐脈の抑制などを目的に広く用いられていますので、きっと先生も使用する機会が多いと思います。では…

投与のタイミングや投与量は、どう決めていますか…?

もしかすると、「なんとなくルーチンで投与している」かもしれません。

実際、麻酔前に「とりあえず」でアトロピンを投与する先生も多くいらっしゃいますが、これは大変危険な行為であると言えます。

なぜなら、アトロピンの投与により不整脈を起こしたり、逆に徐脈を誘起するリスクがあるからです。

1974年に出版された、麻酔に関する文献である「Anaesth Intens Care」の中には、“Old habits die hard”という一文が記されています。

これは、「アトロピンをルーチンで投与する悪い習慣は、なかなかなくならない」という意味。

つまり、約46年も前の時代から、アトロピンをルーチンで投与する悪い習慣に対する注意喚起がおこなわれていたのです。

先生は、こんな経験はありませんか…?

アトロピンにおいて、多くの先生が経験しているトラブルがあります。

それは、アトロピンの投与により、過剰な頻脈が起きてしまうこと。もしかすると、先生も同じ経験をしたことがあるかもしれません。

アトロピンで過剰な頻脈を起こすと、心臓の拡張期を十分に確保できず、血液を送りだす量が低下します。

その結果、1回拍出量低下や冠血流低下など、心臓にとても大きな負荷をかけることになり、動物はとても危険な状態になります。

では、このようなリスクを防ぐには、どうすれば良いのか?

前田先生は、「アトロピンは必要なときに必要な量だけを投与すること」が重要になると言います。

アトロピンの投与量をどうするか?

では、アトロピンの必要量は、どのように決定すれば良いのでしょうか?

結論からお伝えすると、アトロピンの必要量はその状況により異なります。しかし、より安全に投与するうえで必ず守るべきことがあります。

それは、「マイクロ単位で、緩徐に静脈内投与すること」です。

たとえば、一般的なアトロピン製剤は「最大で50μg/kg、それ以上の投与は危険であると考えられています。つまり、10kgの動物に投与するケースでは、500μgが上限ということになります。

実際の投与は、原液1mlを生理食塩液で5mlにメスアップし、1mlを静注することで10μg/kgのように投与します。

このように投与することで、緩徐にマイクロ単位で調節でき、過剰なアトロピンの投与を避けられるわけです。

今回の教材では、今お話したような、より安全なアトロピンの投与方法を実際の症例を見ながら詳しく学ぶことができますが、他にもたくさんの内容を学べます。たとえば…

「なんとなく…」の多い問題②
麻酔器の安全な繋ぎ方

吸入麻酔をより安全におこなうには、正しい麻酔器の繋ぎ方を知っていなくてはなりません。

しかし若手獣医師の先生の中には、「麻酔器の繋ぎ方がよくわからない」という先生も多くいらっしゃいます。実際、一度回路をバラバラにしてしまうと繋げなくなるケースも少なくありません。

では先生は、麻酔の回路を正しく理解し、より安全に麻酔器を繋ぐことができると自信を持って言い切れますか?

たとえば、以下の3つは呼吸回路を構成する重要な要素です。

左から、キャニスター、流量計、気化器です
“左から、キャニスター、流量計、気化器です”

より安全に吸入麻酔をおこなうには、これらを正しく繋がなければなりません。

もし先生が、「なんとなく」で麻酔器を繋いでいたとしたら、今回学べることはとても重要です。

動物からでた呼気が、どこを通って再び吸入されるかの流れを含め、麻酔器の回路の繋ぎ方やベンチレーターを使いこなす設定方法など、前田先生の解説を見ながら学べるからです。


正しい麻酔器の繋ぎ方をわかりやすくご説明します
“正しい麻酔器の繋ぎ方をわかりやすくご説明します”

自信をもって麻酔疼痛管理を
できるようになりませんか…?

動物の生命に直結する麻酔疼痛管理において、「なんとなく」はとても危険です。

しかしながら、先生おひとりの病院では麻酔疼痛管理まで手が回らず、なおざりにされていることも、また事実です。

でも、考えてみてください。

先生ご自身も、麻酔疼痛管理に自信がもてないまま日々の臨床をおこなうのは、大変なストレスなのではないでしょうか?

獣医療では麻酔疼痛管理は避けては通れない道です。麻酔の上手な先生がいる病院であることが、他の動物病院との差別化にもなる現実もあります。

ですから先生も、「できることなら、しっかりとしたエビデンスのもと、自信をもってより安全な麻酔疼痛管理ができるようになりたい」とお考えだと思います。

今回の前田先生の講義は、麻酔に関する「なんとなく」や「とりあえず」を解消したい先生のご期待にそえる内容であることは間違いありません。

ぜひ先生も、今回のDVDで自信をもって麻酔疼痛管理ができるようになってください。

なんとなくをなくす! 麻酔疼痛管理

「なんとなく」をなくす!
麻酔疼痛管理

【DVD3枚組】(収録時間合計:165分)


麻酔疼痛管理の基礎から麻酔器の繋ぎ方、実際の症例まで学べます
“麻酔疼痛管理の基礎から麻酔器の繋ぎ方、実際の症例まで学べます”

セミナーで使用したレジュメを
プレゼントいたします

冊子

DVDに収録された前田先生の講義がまとめられた、セミナー資料を冊子にしてお渡しいたします。DVDをじっくり視聴するお時間がなければ、まず、この冊子から先に目をとおしてください。そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。

「本当に納得いく内容なのか?」
と思われた先生へ、
60日間全額返金保証をお付けします

「もしかしたら、もう、知っている内容ばかりかもしれない…」「内容を理解できるか不安だ…」「期待にそえる、教材なのか?」など、こう思われた場合もご安心ください。

なぜなら、DVD教材の内容にご納得できなければ返金させていただくからです。60日間、じっくりとDVDをご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。

送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。

安心60日間完全満足保証

なんとなくをなくす! 麻酔疼痛管理

販売価格 39,980円+税

今なら60日間の全額返金保証付き!
内容に満足しなければ、全額返金いたします。


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なんとなくをなくす!
麻酔疼痛管理

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「術後の疼痛」を少しでも和らげ、飼い主さんを安心させてあげられる安全な麻酔疼痛管理とは?

今日からできる! バランス麻酔と症例別の麻酔疼痛管理
通常価格:39,980円
販売価格:35,980円+税(10%OFF)


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ポイント

※ 動物よりも痛みに敏感な存在…

先生もよくご存じのとおり、多くの飼い主さんは伴侶動物の痛みにはとても神経質です。手術のときにも「痛み苦しむ姿は絶対に見たくない」「どうか痛くない手術をして欲しい」と望んでいます。

もし、術後の激痛に苦しむ動物の姿を見たとしたら、「ウチの子が、こんなに苦しんでるじゃないか!」「もう、この先生には任せられない!」と思われてしまうかもしれません。

だからこそ、動物のためにも、飼い主さんに安心してもらうためにも「疼痛管理」は重要になるのですが…

※ 「疼痛管理」に自信がありますか…?

手術の痛みは、動物にストレスを与えるだけではありません。他にも食欲がなくなる、損傷の治癒が遅れる、免疫が低下する、合併症が起こりやすくなる、入院期間が長くなるなどのさまざまな問題を引き起こすだけでなく、性格面にも悪影響を与えます。

獣医師の先生の中には、覚醒の確認のために鎮痛はしないという先生もいますが、疼痛管理によって得られるメリットは、麻酔を使用することによるデメリットを遥かに上回ると言えます。

※ 獣医師の先生がひとりでもできる安全な「麻酔疼痛管理」

先生は、日々の診療で忙しいはず。ですから、麻酔疼痛管理を専門的に学びたいと思ったとしても、なかなか独学では難しいかもしれません。

また麻酔専門医のいない病院ではすべてを獣医師の先生がひとりで対応しなくてはならず「手術をしながら麻酔管理までは、とても手が回らない」と思われるかもしれません。

でも、ご安心ください。なぜなら今回、麻酔専門医である柴田先生にお願いし、獣医師の先生がひとりの病院でも安全にできる麻酔疼痛管理の手順を教えていただき、DVDに収録したものを先生にお渡しするからです。

セミナー形式のDVDには、麻酔疼痛管理の基礎からバランス麻酔、マルチモーダル鎮痛、硬膜外麻酔の手順、症例別の麻酔疼痛管理の方法まで、柴田先生のわかりやすい解説とともに収録されています。

今回のDVDは、「返金保証」をお付けいたしますのでノーリスクでご覧いただけますが、「先着●名様限定」となりますのでお申込みはお急ぎください。

DVD収録内容の一部をご紹介すると…

  • 「バランス麻酔」にはどんなメリットがあるのか…?
  • バランス麻酔の使用時に注意すべき2つのポイント
  • 安全な全身麻酔をおこなうための「モニタリング指針」
  • 2種類の血圧のモニタリングの手順
  • なぜ、麻酔中の低血圧に、注意すべきなのか…?
  • もし、低血圧になったら、どう対応すればいいのか…?
  • 「マルチモーダル鎮痛」の考え方
  • 知っておくべき、鎮痛剤の基礎知識
  • 局所麻酔のメリットとデメリット
  • 猫に局所麻酔薬を使う場合の注意点
  • 小動物における神経ブロック
  • 硬膜外麻酔法の安全な手順
  • 硬膜外麻酔の禁忌
  • 短頭種の麻酔におけるポイントと注意点
  • 心疾患の麻酔におけるポイントと注意点
  • 慢性腎臓病の麻酔におけるポイントと注意点

DVD3枚組(総収録時間:150分)
冊子(73ページ)
講師:柴田 早苗
60日間返金保証付

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当社では、お客様よりお預かりしました個人情報を商品納品、ダイレクトメールの送付およびメールマガジン配信、当社グループでの共同利用のために使用することがあります。また、法令の規定等による場合を除き、お客様の同意を得ずに第三者に提供することはございません。前述の利用目的達成の範囲内において業務委託する際には、選定基準に基づき個人情報を安全に管理できる委託先を選定した上で当該委託先を適切に 監督いたします。個人情報の提出については、お客様の自由なご判断にお任せいたしますが、必要事項の中でご提出いただけない個人情報がある場合、サービスの一部をお受けいただけない場合がございますのでご了承下さい。
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お客様が本サイトをご利用する過程で、サイト運営のためにお客様の「Cookie情報」を収集する場合があります。「Cookie情報」とは、Cookieという業界標準の技術を利用して、記録保管を目的として、ウェブサイトがユーザーのコンピューターのハードディスクに転送する情報のことです。Cookieは、特定のサイトでユーザーが選択した情報を保存することにより、Webをさらに役立たせることができます。なお、ユーザーのコンピュー ターを識別することはできますが、ユーザー自身を識別することはできません。大半のブラウザは、Cookieを受け入れるように最初から設定されています。ユーザー側でCookieを拒否するように設定することもできますが、その場合ウェブサイトを十分に活用できなくなる可能性があります。
DVDの使用許諾契約について
  1. 本教材の著作権は、㈱医療情報研究所及び著作者にあります。また本教材を購入された本人及び、施設のスタッフのみが読むことを許され、自己責任のもと、内容を活用できるものとします。
  2. 許可無く本教材の一部、または全部を複製及び転載することを一切禁じます。本教材をあらゆる手段(コピー、ビデオや電子メディア、メール、メールマガジン、オークションなど)にて複製、転載、転売及びインターネット上で公開することを禁止します。
  3. 万一上記の禁止行為を発見した場合は、日本国の法律に従い解決します。上記規定に違反した場合、違約件数×違約発見時の本教材の販売価格と適正な損害賠償額を法律に従い、請求します。上記規定の禁止事項を発見された場合は、直ちにご連絡頂けましたら幸いです。
  4. 本教材内の情報をご覧になった時点で、上記の免責事項にご承諾頂いたものとみなします。本教材の内容を活用された際、利用者または第三者に何らかの損害が発生したとしても、弊社は、その損害については一切の責任を負うものではありません。また、各種法律には十分ご注意頂きご活用ください。
返品について
動作不良による返品の場合は、弊社カスタマーサポート(電話:0745-22-6439)まで、ご購入商品、お名前、ご住所をご連絡ください。動作確認済みの交換品をすみやかにお送りいたします。
60日返金保証によるご返品の場合は、弊社カスタマーサポート(電話:0745-22-6439)まで、ご購入商品、お名前、ご住所をご連絡ください。折り返し、返品依頼書をお送りいたしますので、必要事項をご記入の上、教材一式と一緒に、ご返送ください。ご返送の確認が取れ次第、10営業日以内にご返金させていただきます。なお、ご返送料金については、弊社指定配送業者(佐川急便)の着払い以外は、お客様負担とさせていただきます。

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  • もし、低血圧になったら、どう対応すればいいのか…?
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  • 知っておくべき、鎮痛剤の基礎知識
  • 局所麻酔のメリットとデメリット
  • 猫に局所麻酔薬を使う場合の注意点
  • 小動物における神経ブロック
  • 硬膜外麻酔法の安全な手順
  • 硬膜外麻酔の禁忌
  • 短頭種の麻酔におけるポイントと注意点
  • 心疾患の麻酔におけるポイントと注意点
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ただし、注意点があります。この価格(DVDリリースキャンペーン価格)での販売は、4月15日まで。4月16日以降は、定価の39,980円に戻ります。

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  • 「バランス麻酔」にはどんなメリットがあるのか…?
  • バランス麻酔の使用時に注意すべき2つのポイント
  • 安全な全身麻酔をおこなうための「モニタリング指針」
  • 2種類の血圧のモニタリングの手順
  • なぜ、麻酔中の低血圧に、注意すべきなのか…?
  • もし、低血圧になったら、どう対応すればいいのか…?
  • 「マルチモーダル鎮痛」の考え方
  • 知っておくべき、鎮痛剤の基礎知識
  • 局所麻酔のメリットとデメリット
  • 猫に局所麻酔薬を使う場合の注意点
  • 小動物における神経ブロック
  • 硬膜外麻酔法の安全な手順
  • 硬膜外麻酔の禁忌
  • 短頭種の麻酔におけるポイントと注意点
  • 心疾患の麻酔におけるポイントと注意点
  • 慢性腎臓病の麻酔におけるポイントと注意点

DVD3枚組(総収録時間:150分)
冊子(73ページ)
講師:柴田 早苗
60日間返金保証付

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「術後の疼痛」を少しでも和らげ、飼い主さんを安心させてあげられる安全な麻酔疼痛管理とは?

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通常価格:39,980円
販売価格:35,980円(10%OFF)

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ポイント

※ 動物よりも痛みに敏感な存在…

先生もよくご存じのとおり、多くの飼い主さんは伴侶動物の痛みにはとても神経質です。手術のときにも「痛み苦しむ姿は絶対に見たくない」「どうか痛くない手術をして欲しい」と望んでいます。

もし、術後の激痛に苦しむ動物の姿を見たとしたら、「ウチの子が、こんなに苦しんでるじゃないか!」「もう、この先生には任せられない!」と思われてしまうかもしれません。

だからこそ、動物のためにも、飼い主さんに安心してもらうためにも「疼痛管理」は重要になるのですが…

※ 「疼痛管理」に自信がありますか…?

手術の痛みは、動物にストレスを与えるだけではありません。他にも食欲がなくなる、損傷の治癒が遅れる、免疫が低下する、合併症が起こりやすくなる、入院期間が長くなるなどのさまざまな問題を引き起こすだけでなく、性格面にも悪影響を与えます。

獣医師の先生の中には、覚醒の確認のために鎮痛はしないという先生もいますが、疼痛管理によって得られるメリットは、麻酔を使用することによるデメリットを遥かに上回ると言えます。

※ 獣医師の先生がひとりでもできる安全な「麻酔疼痛管理」

先生は、日々の診療で忙しいはず。ですから、麻酔疼痛管理を専門的に学びたいと思ったとしても、なかなか独学では難しいかもしれません。

また麻酔専門医のいない病院ではすべてを獣医師の先生がひとりで対応しなくてはならず「手術をしながら麻酔管理までは、とても手が回らない」と思われるかもしれません。

でも、ご安心ください。なぜなら今回、麻酔専門医である柴田先生にお願いし、獣医師の先生がひとりの病院でも安全にできる麻酔疼痛管理の手順を教えていただき、DVDに収録したものを先生にお渡しするからです。

セミナー形式のDVDには、麻酔疼痛管理の基礎からバランス麻酔、マルチモーダル鎮痛、硬膜外麻酔の手順、症例別の麻酔疼痛管理の方法まで、柴田先生のわかりやすい解説とともに収録されています。

今回のDVDは、「返金保証」をお付けいたしますのでノーリスクでご覧いただけますが、「先着●名様限定」となりますのでお申込みはお急ぎください。

DVD収録内容の一部をご紹介すると…

  • 「バランス麻酔」にはどんなメリットがあるのか…?
  • バランス麻酔の使用時に注意すべき2つのポイント
  • 安全な全身麻酔をおこなうための「モニタリング指針」
  • 2種類の血圧のモニタリングの手順
  • なぜ、麻酔中の低血圧に、注意すべきなのか…?
  • もし、低血圧になったら、どう対応すればいいのか…?
  • 「マルチモーダル鎮痛」の考え方
  • 知っておくべき、鎮痛剤の基礎知識
  • 局所麻酔のメリットとデメリット
  • 猫に局所麻酔薬を使う場合の注意点
  • 小動物における神経ブロック
  • 硬膜外麻酔法の安全な手順
  • 硬膜外麻酔の禁忌
  • 短頭種の麻酔におけるポイントと注意点
  • 心疾患の麻酔におけるポイントと注意点
  • 慢性腎臓病の麻酔におけるポイントと注意点

DVD3枚組(総収録時間:150分)
冊子(73ページ)
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  3. 万一上記の禁止行為を発見した場合は、日本国の法律に従い解決します。上記規定に違反した場合、違約件数×違約発見時の本教材の販売価格と適正な損害賠償額を法律に従い、請求します。上記規定の禁止事項を発見された場合は、直ちにご連絡頂けましたら幸いです。
  4. 本教材内の情報をご覧になった時点で、上記の免責事項にご承諾頂いたものとみなします。本教材の内容を活用された際、利用者または第三者に何らかの損害が発生したとしても、弊社は、その損害については一切の責任を負うものではありません。また、各種法律には十分ご注意頂きご活用ください。
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