From:権田
日付:2024年12月11日12:00
※時代が求める「低侵襲治療」
内視鏡外科の普及により、人医療では、大きく切開するリスクの高い手術は激減しました。今では「低侵襲治療」という言葉は一般にも広く知られ、患者への負担が少なく回復の早い手術が当たり前になっています。
近年、この低侵襲治療を重視する流れは、獣医療にも押し寄せてきました。長生きする犬猫が増えている今、複数の病気を抱えているケースでは負担の大きな開腹手術が選択できないことも多く、低侵襲な内視鏡外科が選ばれるようになっているのです。
先生も、腹腔鏡下の外科手術により、これまでは治療の手がなかった動物が救われたという情報を耳にしたことがあるのではないでしょうか？
全体からみると、まだまだ腹腔鏡を導入している動物病院は多いとは言えません。しかし、若いドクターを中心に、内視鏡外科に興味をお持ちの獣医師が増え続けていますが…
- 【プロフィール】
- 低侵襲動物医療のパイオニアであり、日本で初めて動物の腹腔鏡下胆嚢摘出術を実施したドクター。兵庫県にある「かない動物病院」では、腹腔鏡・胸腔鏡外科手術をはじめ、PLDD（経皮的レーザー椎間板除圧術）、関節鏡手術、顕微鏡手術などもおこなう。海外でのレクチャーも多く、2024年度はイタリア内視鏡外科学会にてメインスピーカーとして講演、Veteducation主催の欧州専門医のためのマスタークラス（ルーマニア）にて講師およびインストラクター、台湾獣医低侵襲外科学会で講演を行う。
- 【経歴】
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・1994年兵庫県姫路市で動物病院開院・2006年内視鏡外科を開始（犬·猫避妊手術など）・2008年日本で初めての動物の腹腔鏡下胆嚢摘出術・2013年SAMIT(Study Group of Small Animal Minimally invasive treatment) 結成
日本大学消化器外科 萩原謙先生に師事・2016年内視鏡手術のための手術室を作る・2018年犬の腹腔鏡下胆嚢摘出術の論文、2021年腹腔鏡下術中胆管造影の論文・2020年犬の特発性乳び胸の論文・2022年内視鏡外科の研究で学位取得（獣医学博士） - 【メディア掲載履歴】
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・神の手チャレンジ（腹腔鏡折り鶴グループ）が主催する第1回折り鶴競技会で人医の中で唯一獣医師として参加し3位を獲得、その様子がNHKの以下の番組で放送された。・番組名：ニッポン知らなかった選手権 実況中 日時：2023年2月28日（火）・番組名：あさイチ（NHK総合）日時：2024年6月20日（木）
- 【表彰】
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・2024:日本獣医麻酔外科学会アワード 優秀賞
胆嚢疾患の犬126頭における非待機的および待機的腹腔鏡下胆嚢・胆道外科手術の比較・2023:日本獣医麻酔外科学会アワード 優秀賞
腹腔鏡下総胆管切開術にて結石除去を行った犬の2例・2015：日本獣医麻酔外科学会アワード 優秀賞
開腹下胆嚢摘出術22例と腹腔鏡下胆嚢摘出術51例の比較検討 - 【学会、セミナー、講演会】
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・2017 October 14–15Laparoscopy Workshop Taiwan (IRCAD Taiwan)・2018 February 24Veterinary Endoscopy Japan2018 Japan (Tokyo Shinagawa Season Terrace Hall)・2018 July 7Laparoscopy Hands-on Seminar Japan (Karl Storz Japan, Tokyo Office)・2018 October 13–14Laparoscopy Workshop Taiwan (IRCAD Taiwan)・2019 May 11–12Laparoscopy Hands-on Seminar Japan (Azabu University)・2019 June 14Laparoscopy Hands-on Seminar Japan (Saitama Sonic city)・2019 September 16–19Laparoscopy Workshop Colorado State University・2021 February 23ENDOSCOPY Talks Laparoscopic cholecystectomy “SAMIT style” – Lessons from a human surgeon Colorado State University・2022 August 28Laparoscopy Hands-on Seminar Japan (Karl Storz Japan, Tokyo Office)・2022 December 4Laparoscopy Hands-on Seminar Japan (Karl Storz Japan, Tokyo Office)・2023 September 9-10Laparoscopy Hands-on Seminar Japan (Karl Storz Japan, Tokyo Office)・2023 October 8Veterinary Nurse Laparoscopy and Endoscopy Seminar Japan (Karl Storz Japan, Tokyo Office)・2024 February 3Veterinary Endoscopy Japan2024 Japan (Tokyo Shinagawa Season Terrace Hall)・2024 March 13Veterinary Nurse Laparoscopy and Endoscopy Seminar Kyoto AR Animal Advanced Medical Center・2024 September 14Laparoscopy Hands-on Seminar Japan (Azabu University)・2024 November 18–19Laparoscopy Workshop Taiwan (IRCAD Taiwan)・2024年 4月27日イタリア（プラト） イタリア獣医内視鏡外科学会に招聘され合計8時間のレクチャーを行う（英語）・2024年 5月20日-23日ルーマニア（ブカレスト）小動物内視鏡外科アドバンスコースに欧州の専門医4人と共に講師として参加
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Oral presentation（口頭発表）・2023 VES (Solento)1) Laparoscopic removal of a left-sided pheochromocytoma with posterior vena cava invasion in a dog2) ""Endoscopic Strategies for Small Lives""
The day pediatric surgeons and veterinary surgeons meet・2022 VES (New York)Laparoscopic management of common bile duct obstruction by debris in dogs: a retrospective study・2021 World Veterinary Meeting（Colorado State University）1) Clinical Outcomes of Intraoperative Cholangiography and Bile Duct Flushing Techniques Performed During Laparoscopy in Forty-Seven Dogs: A Retrospective Study2) Small group discussions “Laparoscopic Cholecystectomy”・2019 VES (Lake Tahoe)Effectiveness of en bloc thoracic duct ligation and conventional clipping by video-assisted thoracoscopic surgery in canine idiopathic chylothorax cases・2018 VES（Portugal)The short-term outcome of laparoscopic cholecystectomy in 76 dogs -
Publications（執筆）1) Laparoscopy and Thoracoscopy in the dog and cat36.2 Laparoscopic cholecystectomy and intraoperative bile duct flushing for extrahepatic biliary obstruction in a dog.40.2 Laparoscopic right adrenalectomy for adrenal adenocarcinoma in a dog45.2 Laparoscopic repair of pericardial diaphragmatic hernia in a dog51.1 Bilateral enbloc thoracic duct ligation in combination with pericardiectomy by video-assisted thoracoscopic surgery for idiopathic chylothorax in a dog2) Small Animal Laparoscopy and Thoracoscopy 2ND EditionChapter 16 “Laparoscopic Cholecystectomy” co-author3）新伴侶動物の診療指針2 「乳び胸の内科的治療と外科的治療」 2023年 緑書房4）犬と猫の軟部外科 基礎知識と抑えておきたい手術法 「腹腔鏡手術の基本」2024年 緑書房5）卵巣子宮摘出術 「犬と猫の腹腔鏡下卵巣子宮摘出術・卵巣摘出術」2024年 EDUWARD PRESS6) 精巣・精巣腫瘍摘出術 「犬と猫の腹腔鏡下潜在精巣摘出術」2024年 EDUWARD PRESS
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Video（ビデオ）・Karl Storz Endoscopy Talks; Laparoscopic cholecystectomy “SAMIT style.”・Selection of Most Recent Original Studies in Refereed Journals（論文）Ito T, Kanai H, Ito K, Miyagawa Y. Laparoscopic ovariohysterectomy in Asian small clawed Otters (Aonyx cinerea): Jpn J zoo Wildl Med 28(1):35-40,2023・Kondo M, Hagiwara K, Nukaya A, Aso T, Kanai H. Laparoscopic cholecystectomy using the subserosal layer dissection technique in dogs: 34 cases (2015-2021). J Small Anim Pract. 2022:1-8. doi:10.1111/jsap.13577・Kanai H, Tomomi Minamoto, Aya Nukaya, Motoki Kondo, Toshihide Aso, Ayako Fujii, Ken Hagiwara. Intraoperative Cholangiography and Bile Duct Flushing in Forty-Seven Dogs Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy for Benign Gallbladder Disease: A Retrospective Analysis.Vet Surg. 1:O150-O159. 2022・Kanai H, Furuya M, Yoneji K, Hagiwara K, Nukaya A, Kondo M, Aso T, Fujii A, Sasai K. Canine idiopathic chylothorax: anatomic characterization of the pre- and post-operative thoracic duct using computed tomography lymphography.Vet Radiol Ultrasound. 62(4):429-436, 2021.・Kanai H, Furuya M, Hagiwara K, Nukaya A, Kondo M, Aso T, Fujii A, Sasai K.Efficacy of en bloc thoracic duct ligation in combination with pericardiectomy by video-assisted thoracoscopic surgery for canine idiopathic chylothorax.Vet Surg. 49(1): O102-O111, 2020.・Kanai H, Hagiwara K, Nukaya A, Kondo M, Aso T.Short-term outcome of laparoscopic cholecystectomy for benign gall bladder diseases in 76 dogs.J Vet Med Sci. 80(11): 1747-1753, 2018.
胆嚢粘液嚢腫、胆嚢炎、胆石などは、中高齢の犬によくみられる胆嚢疾患です。先生も、日々の臨床で胆嚢疾患を診断するケースがあると思います。
では先生は、このような症例をどうやって治療していますか？
現在の獣医療で標準的におこなわれている治療と言えば、開腹下による胆嚢摘出術、または胆管洗浄です。しかし症例が高齢だったり、複数の疾患を抱えている場合は、これらの治療選択肢を取れないこともあると思います。
でも、もし先生が、腹腔鏡を使って、最小限の負担で胆嚢を摘出できたのなら？ 多くの症例で安全性が確認されている、成功率の高い術式で治療できたとしたら？
侵襲が少なく回復の早い治療で、一頭でも多くの尊い生命を先生ご自身の手で救えるようになりますよね。だからこそ今回、先生に「腹腔鏡下胆嚢摘出術」にチャレンジしていただきたいと考えているのですが…
腹腔鏡下胆嚢摘出術は、簡単な手術ではありません。モニターを見ながら実施する手術ですから、開腹下の胆嚢摘出術とは感覚も大きく異なります。すでにある程度の外科経験をお持ちのドクターでも、くり返しの練習は必要です。
しかし、決して「神の手」を持つ外科専門医にしかできない手術ではありません。正しく適応症例を選択し、安全性の高い術式を用いて手術すれば、ホームドクターにも実施できる手術なのです。
この動画セミナーは、腹腔鏡下胆嚢摘出術に必要な知識、技術を網羅しています。低侵襲動物医療のパイオニアであり、日本で初めて動物の腹腔鏡下胆嚢摘出術を実施したドクターである金井先生から、腹腔鏡下胆嚢摘出術の基本から実践までわかりやすく学べます。
- 獣医療における内視鏡外科の現状
- 難易度の壁を乗り越える方法
- どうすれば、短期間で上達できるのか？
- 知っておきたい胆嚢摘出の基本
- 除外すべき「4つの条件」とは？
- 古典的方法と、胆嚢底部先行剥離法
- 犬における特徴的な解剖学
- ヒトと犬の解剖学的な違い
- 胆嚢底部先行剥離法とは、何か？
- FDF法のトロッカー配置
- アドバンステクニックの紹介
- 術中胆管造影法とは、何か？
- 肝外胆管閉塞症の治療とは？
- どんな器具を準備すればいいのか？
- 肝外胆管閉塞（EHBO）の犬の症例
- CT検査で総胆管閉塞を診断された犬の症例
- 経胆嚢管アプローチのコツ
- 癒着の強い症例は、どう対応すればいいのか？
- 胆嚢が壊死している犬の症例
- 臨床症状、黄疸指数の上昇がないケース
- 出血してしまった場合の対処法
- もし、胆嚢破裂を起こしてしまったら？
- 手術がスムーズになるオススメ器具
- 犬の胆嚢摘出術を腹腔鏡でおこなうメリット
- なぜ、開腹手術も上達するのか？
12月16日（月）12:00にお申し込み専用ページをご案内しますので、
今しばらくお待ちください。