• 立地などの理由で、二次診療施設への紹介が難しい
• かかりつけ医としての対応力を向上させたい
• もっと専門的な治療にチャレンジしたい
• 専門医がどんな考えで診療しているのか知りたい
• もっとチーム医療を円滑に運用したい
• 臨床判断力を飛躍的に高める方法を知りたい
• もっと地域に信頼される獣医療を提供したい

ホームドクターのもとには、高度な治療が必要な症例もたびたび来院します。

専門的な手術など、一次診療施設での対応が難しい場合は、大学病院や二次診療施設を紹介するのが一般的です。

しかし、これは都市部のように、近くに紹介できる二次診療施設がある場合の話。地域によっては、近くに大学病院や二次診療施設がないことも少なくありません。

そのような地域で開業している先生は、可能な限りさまざまな手術にもチャレンジしたいと、人一倍の努力をされていると思います。

しかし、患者のために総合臨床力を高めたいと思っても、その方法を学べる機会は、なかなかありません。

また、仮にあったとしても、忙しい先生は遠方で開催されるセミナーに参加するのも難しいのではないでしょうか。

そんな先生のために、今回、二次診療施設への紹介が難しい先生が学ぶべき重要な内容をまとめた教材をご用意いたしました。

この内容を知れば、総合臨床力の向上はもちろん、二次診療施設でどのような治療がおこなわれているのか、詳しく学んでいただくことができます。

たとえば、手術などの高度な治療をより安全におこなう方法や、治療後の定期検診のポイントなども、この教材では知ることができます。

講師は、酪農学園大学　獣医学群獣医学類　准教授であり、アジア獣医内科学設立専門医（循環器）の井坂先生です。

今回の教材のテーマは、「二次診療施設への紹介が難しいホームドクターのための総合臨床力の向上」です。

立地をはじめ、何らかの理由で二次診療施設に紹介できない獣医師が、自身の力で対応できる幅を広げることを目的にしています。

先生もご存じのとおり、一般的に二次診療施設で治療をおこなう症例には、専門的な知識と高度な診療技術が求められます。

しかし、優れた診療技術だけでは、まだ不十分。安全で高度な獣医療を提供し、飼い主さんの信頼を集めるには、他にも大切なポイントがあります。

ポイント① チーム医療の円滑な運用

先生も研修医時代、さまざまな病院で経験を積んでこられたと思います。

知識豊富な獣医師の診療を近くで学ぶ刺激的な体験もあれば、人間関係など、病院の抱える問題点に悩まされた経験もあったのではないでしょうか。

どんな病院にも良い面、悪い面はあるものですが、飼い主さんが安心できる獣医療を提供する上で特に重要になるのが、「円滑なチーム医療」です。

なぜなら、獣医師同士はもちろん、獣医師と動物看護師の間で正しく情報が共有されていなければ、医療ミスの原因になるからです。

また、先生に豊富な学問の知識があっても、チーム医療が円滑に運用されていなければ、その知識を臨床に活かすことが難しいのではないでしょうか。

だからこそ、獣医療においてもチーム医療の重要性が叫ばれています。

しかし、「何をどうすれば良いのか？」その具体的な話がされることはほとんどありません。

そこで今回の教材では

・なぜ、ヒューマンエラーが生じるのか？
・どうすれば、ヒューマンエラーを防げるのか？
・エラーによる事故対策の基本
・医療現場における礼節の重要性
・獣医療におけるプロスペクト理論の応用

など、今まであまり話されることのなかった、「チーム医療を円滑に運用する方法」を学ぶことからスタートします。

二次診療施設に紹介するのが難しく、ご自身の病院で高度な治療にチャレンジされる先生はもちろん、研修医や獣医師をサポートする動物看護師にも必ず知っておいてほしい内容です。

“この方法なら、病院の安全性をぐんと高められます”

“この方法なら、病院の安全性をぐんと高められます”

ポイント② 診療の心得を知る

二次診療施設に紹介する症例を、ご自身で診療するときには、当然ながら正しい診断と症例に合わせた適切な治療の選択が大切だと思います。言い換えるなら、総合臨床力の底上げが重要であるということになります。

たとえば、一般的な検査の進め方は、まず、スクリーニング検査をおこないます。これは、感度の高い検査で真の疾患を取りこぼさないように絞り込むためです。

次のステップでは、除外診断をおこないます。これは、感度の高い検査で他の疾患を除外するのが目的です。

最後のステップは、確定診断です。特異度の高い検査をおこない、診断を確定させます。

“一般的には、このような手順で検査を進めますが…”

一見すると当たり前の検査の進め方ですが、実際にはこの手順を省略してしまっているケースも多いそうです。

たとえば、麻酔前検査をおこなうとき、先生は必ずＸ線検査をしていますか？ 麻酔の安全性を高める上で、Ｘ線検査はとても重要です。しかし実際には、「聴診で心雑音がなければＸ線は撮らない」という獣医師もいらっしゃるそうです。

では、もし患者に横隔膜ヘルニアがあったとしたら？ 横隔膜ヘルニアは雑音を起こしません。つまり、Ｘ線検査を省略してしまうことで、横隔膜ヘルニアを見落としてしまうリスクが高くなるのです。

本来やるべき検査を省略してしまうことで疾患を見落としてしまったのでは、元も子もありません。

「なぜ、その検査をするのか？」「検査をしないことで、どんなリスクがあるのか？」を正しく知ることは、とても大切なことです。このような積み重ねが、総合臨床力を飛躍的に高めることにつながります。

今お話したのは検査の例ですが、今回の教材では、たくさんの症例をみながら「どのように診療を進めるのか？」「なぜ、それを選択するのか？」など、運動器診療に必要な心得を学べます。

“運動器診療の心得を解説します”

“運動器診療の心得を解説します”

ポイント③ 適切な飼い主さん対応

一次診療施設で手術など高度な治療をおこなうとき。治療技術と同じくらい重要になるのが、飼い主さん対応です。なぜなら、飼い主さん対応が適切にできなければ、クレームや訴訟のリスクが高くなるから。

たとえば、教材の中では、こんな事例をご紹介しています。ある飼い主さんは、7歳の大型犬に右膝の前十字靭帯断裂の手術を受けさせました。獣医師の尽力により、手術は無事に成功しました。

しかし手術後、患部のＸ線画像をみた飼い主さんは、骨を固定するプレートが写っているのを見て「骨を金属で留めるとは聞いてない」と、獣医師を非難しました。

この事例は訴訟にまで発展した末、飼い主さんには治療費を返還することで納得されたそうです。

これは、手術前に術式をちゃんと説明していなかったことで起こったトラブルです。つまり、獣医師によるインフォームド・コンセントが不十分だったことが原因と言えます。

このご案内を読まれている先生は、インフォームド・コンセントは徹底されていると思います。

しかし、一次診療施設で手術などの治療をおこなう場合、一般的な診療では想像もしていなかったトラブルが起こる可能性もあります。

このようなリスクを回避する一番の方法は、事例から学ぶこと。

今回の教材では、井坂先生がヒヤッとした事例や、飼い主さんとのトラブルを未然に防ぐポイントなどを多くの症例から学べます。

“多数の症例をみながら、ヒヤッとした事例などを詳しく解説します”

“多数の症例をみながら、ヒヤッとした事例などを詳しく解説します”

ここまでお話した内容は、今回、先生が学べる内容のほんの一部です。

動画セミナーでは、円滑なチーム医療のポイントをはじめ、手術前検査の大切さや骨折整復後の問題、手術創感染など、診療技術にとどまらない大切なノウハウがたくさん学べます。

今回の内容は、運動器を切り口に解説していますが、外科や内科といった垣根を超えて、あらゆる場面で活用できる知識ばかりです。

また、先生ご自身が学ばれたあとは、研修医の方にも教材をご覧いただくことをオススメいたします。

手術に持っていくためのプロセスなど、研修医も知っておくべき重要なノウハウが学べますので、今よりも組織のレベルを上げられることは間違いありません。

“学校や専門書では学べない、貴重なノウハウが語られています”

“学校や専門書では学べない、貴重なノウハウが語られています”

ぜひ、先生も井坂先生から総合臨床力を上げる方法を学んでください。そうすれば…

• ホームドクターとしての対応力がアップする
  骨折の症例が来院したとき、都内の病院であればすぐに二次診療施設に紹介できるかもしれません。しかし、紹介が難しい立地の場合、先生ご自身で対応する必要があります。今回の内容は、そんな対応力をアップさせたいホームドクターの先生のためのものです。
• チーム医療を円滑に運用できるようになる
  安全な獣医療の提供を考えたとき、学問的な知識だけでなく、円滑なチーム医療の運用も大きなポイントになります。トップダウン方式もやり方の一つですが、当然、良い面と悪い面があります。今回は、スタッフの意識と生産性を上げるチーム医療のポイントも学べます。
• 地域の信頼を集めるホームドクターになれる
  たとえば、骨折の症例を二次診療施設に紹介したとします。プレートを当てて戻ってきたとしても、その後の定期検診はホームドクターの元でおこなう必要があります。今回の教材でインプラントの破綻や骨肉腫の発症を見逃さない検査を覚えれば、飼い主さんの信頼度も増すはずです。
• 臨床判断力を飛躍的に高められる
  通常、臨床判断力を高めようと思えば、時間をかけて経験をつむか、学会、質疑応答のあるセミナーに参加するしかありません。しかし、今回の教材なら、臨床判断力を飛躍的に高める方法を学べます。
• 診断、治療の根拠が明確になる
  たとえば、アトロピンを投与するとき。「とりあえず、アトロピン」ではなく、「心拍が落ちてきたから、アトロピン」のように、根拠を明確にすることが重要です。とりあえずの診断、治療は、飼い主さんからのクレームや訴訟につながるため、避けなくてはなりません。
• 運動器と循環器の密接なつながりを理解できる
  運動器である筋骨格系と、循環器には密接なつながりがあると、井坂先生は言います。たとえば、サルコペニアで筋肉量が減ると、心臓病の予後が悪くなるのはその一例です。今回の教材から学べば、運動器と循環器の密接なつながりを理解できるはずです。
• ペットの高齢化にも自信を持って対応できる
  今回の教材は、たくさんの症例をみながら具体的な診療のポイントが学べます。もちろん、症例の中には、高齢の犬猫も多く含まれています。伴侶動物の高齢化が問題となる今、高齢動物の実践的な診療ノウハウを学べることは大きな武器になるはずです。

セミナーで使用したレジュメ

教材に収録された井坂先生の講義がまとめられた、セミナーレジュメをお渡しいたします。教材をじっくり視聴するお時間がなければ、まず、こちらの冊子から先に目をとおしてください。

そして、気になる箇所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。

井坂先生の書籍をプレゼント（抽選10名様）

教材をご購入された中から、抽選で10名の方に井坂先生の著書である「臨床獣医師が知っておきたい学術の世界」（定価5,940円）をプレゼントいたします。

“獣医師なら知っておきたい学術知識が、この一冊にまとめられています”

本書には、獣医師なら必ず知っておきたい学術の知識が網羅されています。文献検索の重要性や、臨床医からの学術情報の発信方法など、獣医師としてさらなるスキルアップを目指す先生に最適の書です。

以下は、目次より抜粋した本書の内容の一部になります。

• EBMとNBM
• 雑誌の影響力
• 学術論文の種類
• 学会発表用のスライド作成法
• 症例報告の書き方
• 論文の書き方
• 論文を読みやすくする方法
• 便利な略語
• 論文の読み方

当選者の発表は賞品の発送をもってかえさせていただきます。抽選後、書籍は郵送にてお届けいたします。（10月上旬のお届け予定です）

「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない…」「内容を理解できるか不安だ…」「期待にそえる教材なのか？」など、こう思われた場合もご安心ください。

なぜなら、DVD教材の内容に、ご納得できなければ返金させていただくからです。60日間、じっくりとDVDをご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。

送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。

今回の教材も、60日間返金保証がついています。

つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回のDVD教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。

ただし、注意点があります。この価格（DVDリリースキャンペーン価格）での販売は、9月30日まで。10月1日以降は、定価の50,578円（税込）に戻ります。

DVDの初回在庫（100セット）には限りがありますので、ご興味を持たれましたら今すぐお申し込みください。