• 猫の心エコー図検査のコツを知りたい
• 心エコー図検査を10分で終わらせる方法を知りたい
• キレイな画像を一発でビシッと描出したい
• 猫の小さな心臓を捉える、繊細なプローブ操作を
  マスターしたい
• 健康診断では見つけられない、猫の心筋症を早期発見したい
• 記録した画像の評価、計測のポイントを知りたい
• 心疾患の誤診や見落としを減らしたい

先生もご存じのとおり、心筋症は猫でもっとも多い心疾患です。

猫の心筋症の約2/3は肥大型心筋症が占めており、ある調査では９歳以上の猫の29.4％が肥大型心筋症であると報告されました。

肥大型心筋症は高齢になるほど発症率が高くなる傾向がありますが、中には数か月齢で発症するケースもあるため、若い猫でも決して油断はできません。

また、初期症状をほとんど示さないため健康診断では見つけにくく、重症化してからようやく発見されるケースが多いことも、心筋症の厄介なところです。

心不全を発症した猫の予後は長いとは言えないため、心筋症は早期の発見、治療が何よりも重要になります。

そして、心筋症の診断に必須となるのが、心エコー図検査なのですが…

猫は犬とは違い、体格のわりに心臓が小さい生き物です。

そのため、「ここが心臓かな？」とプローブを当ててみても、そこに心臓がなかったり、肋骨や肺でマスクされることがあります。

また、落ち着きがなく、押さえられるのが嫌になるとすぐに動いてしまうため、スムーズに検査が進まないことも少なくありません。

結果的に、30分以上かかることも珍しくないため、「犬の心エコーはできるけど、どうしても猫は苦手」という先生もたくさんいらっしゃいます。

もしかすると、先生も同じように感じているかもしれません。

しかし、30分近くかけた心エコー図検査には、放ってはおけない大きなデメリットがあることにはお気づきでしょうか？

「猫の心エコーに時間がかかるのは仕方がない」と、あきらめることはありません。

なぜなら、検査のポイントを押さえれば、30分以上かかっていた猫の心エコー図検査を、わずか10分で終わらせることができるから。

1/3に短縮できるメリットは、ストレスや誤診のリスクを減らせるだけではありません。

この検査法をマスターすれば、血液検体を回している間にサッと心エコー図検査を終了させ、血液検査のデータと合わせ、まとめて飼い主さんに説明することも可能になります。

では、具体的にどうやって検査すれば良いのか？

今回、猫の心エコー図検査を10分で終わらせるコツを教えてくれる講師は、「大塚駅前どうぶつ病院 心臓メディカルクリニック」の院長を務める堀先生です。

10分で心エコー図検査を終わらせるには、基本となる考え方があります。

それは、とにかくキレイな画像の描出を心がけること。

どれだけ早く検査できたとしても、画像をキレイに描出できなければ、記録される画像も見にくいので、計測するときに誤診のリスクがあります。

猫の心エコー検査を10分で終わらせるポイントは大きく３つありますが、そのうちの２つは、「早くキレイな画像を出すこと」を目的にしたものです。

以下にその３つのポイントをご説明します。

はじめに重要になるのが、保定とポジションの微調整です。

なぜなら、ポジションを失敗していると、どれだけがんばってもキレイな画像は出せないから。

「ポジションなんて基本でしょ？」「テクニックなんていらないんじゃない？」と思うかもしれませんが、甘く見てはいけません。

「キレイな画像が出せない原因の50％はポジショニングにある」と言っても、決して大げさでないのです。

事実、堀先生が学生実習やウェットラボなどで講義をおこなうときにも、ポジショニングで失敗しているケースがとても多いと言います。

保定とポジショニングで大事なことは、猫が動いたときに、それに合わせてサッと動いて調節できるようにすること。

つまり、先生のポジションだけでなく、看護師への指示も重要になるのです。

これをマスターするだけでも、かなりキレイな画像が出せるようになります。

“保定とポジショニングの微調整は、コツさえ覚えれば簡単に実践できます”

10分で検査を終わらせる上で、プローブの持ち方と操作も重要なポイントです。

キレイな画像が出せないと悩む先生のほとんどは、プローブをギュッと握り込むような持ち方をしています。

このような持ち方はNGです。なぜなら、プローブを握り込むことで腕の可動域が狭くなり、大きく動かせなくなるから。

大きく動かすには身体をねじる必要が出てくるので、肩や腕に負担がかかるだけでなく、手元が安定しない原因にもなります。

“このような持ち方は、動きが制限されるためNGです”

では、どう持つのが良いのか？

堀先生が推奨する持ち方は、まず中指でリファレンスマークをさわります。そして、親指と中指でプローブのくびれ部分を支え、小指と薬指でプローブの下を挟みます。

つまり、指先だけでプローブを固定し、手のひらには乗せないように握るのです。

“プローブを手のひらに乗せないことがポイントです”

このように握ると、手のひらの中でプローブを前後左右に動かせるだけでなく、手首の可動域に制限されることなく回転させられます。

最初は少し違和感を覚えるかもしれませんが、すぐに手に馴染んできますので、心配はいりません。

今回の教材では、術者目線でプローブ操作を撮影していますので、映像で学び、実践するときの感覚のズレがほとんどありません。

最後のポイントは、記録（データ保存）と計測を分けることです。

検査に時間がかかる先生を見ていると、超音波画像を記録しながら、そのまま一緒に計測をしているケースがたくさんあります。

一気にやってしまいたい気持ちはわかりますが、このやり方には大きなデメリットがあります。

それは、計測している間に猫が我慢できなくなり、検査が進まなくなってしまうこと。

10分で心エコー図検査を終わらせるには、100％完璧な画像にこだわらず、少しでも良いなと思える画像を出せたらどんどんデータを保存することも大切です。

必要なものだけ記録しておけば、あとでゆっくりと計測できますし、看護師の手も空きます。また、猫を飼い主さんにお返しすることもできるでしょう。

記録と計測を分けるだけで、検査時間はグッと短縮できるのです。

猫は心臓が小さく、長時間じっとするのが苦手です。

そのため、犬の心エコー図検査で問題なく使えたテクニックが、猫になったとたん通用しなくなるケースもたくさんあります。

もしかすると先生も、日々の診療の中で、「猫はこうやった方がやりやすいな」と感じた経験があるかもしれません。

実際、ちょっとしたコツを覚えるだけで、猫の心エコー図検査はグッと簡単になるのです。

しかし、今まで「猫に特化した技術」が学べる映像教材は、ほとんどありませんでした。

なぜなら、猫は押さえられるのが嫌になったり、ちょっと怖くなるとすぐに動いてしまうため、心エコー図検査を学ぶ映像教材には向かないからです。

とは言え、猫には猫に特化した技術が必要であることは間違いありません。

そこで今回は、猫に特化した技術をマスターしてもらうため、本物の猫をモデルに用い、実習形式で心エコー図検査のポイントが学べる教材をご用意しました。

DVD教材では、猫における心エコー図検査の考え方をはじめ、保定とポジショニング、プローブの持ち方と操作、各種断面の出し方、計測のポイントなどを網羅しています。

キレイな画像を描出するためのプローブ操作は、術者の目線で撮影しているため、実践するときの感覚ズレがほとんどありません。

“術者の目線でプローブ操作がわかりやすく学べます”

ぜひ先生も、堀先生から猫の心エコー図検査のコツを学んでください。そうすれば…

• 10分で猫の心エコー図検査を完了できる
  猫の心エコー図検査は一般的に20分以上、不慣れな獣医師なら30分以上かかることも珍しくありません。しかし、堀先生の教えるポイントを守れば、わずか10分で検査を完了できます。血液検査の結果を待つ時間に終えられるので、まとめて飼い主さんに説明することも可能です。
• 簡単にキレイな画像を描出できる
  猫は犬よりも心臓が小さく、また、落ち着きがないため、キレイな画像を描出するには高度な技術が求められます。でも、心配はいりません。ポジションの調整とプローブ操作のコツさえ覚えれば、バシッとキレイな画像を描出できるようになります。
• 猫の心筋症の早期発見、早期治療ができる
  猫の心筋症は初期症状を示すことがなく、健康診断では見つけられないため、心エコー図検査が必須です。適切な心エコー図検査のやり方をマスターすれば、猫の心筋症の早期発見に役立つことは間違いありません。
• 心疾患の見落としや誤診を大幅に減らせる
  見落としや誤診をしてしまう大きな原因の一つに、キレイな画像を描出できないことが挙げられます。堀先生からキレイな画像を描出するテクニックを学べば、当然、心疾患の見落としや誤診は大幅に減らせるはずです。
• 検査にかかわる全員のストレスを軽減できる
  30分以上かかる長時間の検査は、保定される猫はもちろん、獣医師とスタッフのストレスにもなります。10分でサッと心エコー図検査を終えられれば、検査にかかわる全員のストレスを軽減できます。
• もっと飼い主さんに信頼される検査ができる
  多くの獣医師が苦手としている猫の心エコー図検査を、10分で終わらせることができたなら？飼い主さんは、先生の手際の良い検査に大きな信頼を寄せるはずです。
• 自信をもって猫の心エコー図検査ができる
  もし今、猫の心エコー図検査に苦手意識があったとしても、心配はいりません。今回の教材では、犬と猫の違いを理解しながら、猫に特化した心エコー図検査のコツが学べます。DVDを見たあとは、「こうやれば良いのか！」と自信をもって検査に取り組めるでしょう。

今回のDVDには、購入者限定の特典をご用意しました。

それは、肺水腫の症例を解説した映像です。

猫の肥大型心筋症が進行すると、肺水腫による呼吸困難や血栓塞栓症を引き起こすことがあります。

開口呼吸をしていればすぐに呼吸困難だとわかりますが、少し呼吸が荒い程度の猫では、呼吸困難かどうか判断できないケースも少なくありません。

このような場合にも、心エコー図検査はとても有効な検査法になります。

今回の特典映像では、少し呼吸が荒いという主訴で来院した若い猫の症例をもとに、どのように肺水腫を診断するのか、具体的な手順が学べます。

“実際の症例を見ながら、猫の肺水腫をわかりやすく解説します”