先生は、眼科診療に自信がありますか？

これまでの大学教育では、眼科は外科や内科の一部として扱われてきました。しかし、５年ほど前にはじめてカリキュラムに「眼科学」が組み込まれました。

そのため、眼科診療をしっかりと学んだ先生もいれば、教科書の中のごく一部でしか学ばなかったという先生もいらっしゃいます。

つまり、全科目の診療が求められるホームドクターの間でも、「系統的に眼科診療を学んだかどうか」で大きな差がつく診療科目と言えます。

たとえば…

先生は、どのように検査をおこないますか？

まずは、じっくりと眼球や歩き方を観察するはずです。しかし、眼が赤く充血していること以外に異常がみられなければ、結膜炎という診断に落ち着かせることが多いのではないでしょうか。

とりあえず消炎剤や抗生剤で様子を見るという先生も少なくありません。

もしかすると、先生もこのような診療をしていませんか？ これは、極めてリスクが高い診療であると言えます。

なぜなら、眼の充血は結膜炎だけでなく、緑内障やぶどう膜炎など、失明にいたる重篤な疾患の可能性もあるからです。

涙液もスリットも見た、また、水晶体や眼底にも異常がない、ぶどう膜炎もない、「結膜にのみ変化がある」ところまで検査して、はじめて結膜炎と診断できるのです。

「眼が赤い＝結膜炎」という診断は、「皮膚が赤い＝アトピー性皮膚炎」と診断するのと同じくらいのリスクがあります。

先生もご存じのとおり、皮膚が赤くなるのはアトピー性皮膚炎だけではありません。感染症、擦過傷、腫瘍でも赤くなります。

様々な可能性を考慮せず、見た目だけで安易に診断を下した結果、どんどん臨床症状が進行して「もう、眼球摘出しか手がなくなった」という経験をされてはいませんでしょうか。

本当なら、内科療法だけで治療できていたにもかかわらず…

眼科診療を系統的に学んだことのない先生は、

「眼科検査はよくわからないし、なんだか面倒くさそうだ」
「高額な眼科検査機器は揃えられない」
「検査機器を使いこなすのも難しそう」

などの印象をお持ちではないでしょうか？

しかし、このようなイメージはすべて間違いだと断言できます。

たしかに、眼科専門医が使用する機器には、とても高額な検査機器や特殊な装置もあります。ですが、ホームドクターが眼科診療をする上で、これらの機器は必要ありません。

安価な最低限の検査機器だけでも、十分なスクリーニングができることはもちろん、順序立てた検査のやり方を覚えれば、眼科疾患の誤診や見落としは大幅に減らせるのです。

では、具体的にどうすれば良いのか？

今回、ホームドクターのための眼科診療のポイントを教えてくれる講師は、大阪府立大学　生命環境科学研究科　教授を務める長谷川先生です。

今回の教材のテーマは、「ホームドクターのための眼科診療」です。

これから眼科診療をはじめたい先生はもちろん、順序立てた眼科検査のやり方を学びたい先生や、眼科診療に苦手意識をお持ちの先生に向けた内容となっています。

わかりやすさに重点を置いているため、セミナーや勉強会ではなかなか質問しにくいような眼科診療の基礎から、検査機器の使い方、一連の検査の手順まで、詳しく解説しています。

ホームドクターのための眼科診療ですので、専門診療で使われるような高額な検査機器や特殊な機材などは必要ありません。

安価な最低限の検査機器さえ揃えれば、明日から実施できる内容です。

では、どれだけわかりやすく眼科診療を学べるのか？

少しだけ内容をご紹介しましょう。

まずは、基礎の部分です。

眼科診療をはじめるには、必ず押さえておくべきポイントがいくつかあります。

たとえば、眼科疾患を診断するには、最低限の眼科解剖学は欠かせません。

眼球はどのように構成されているのか、角膜や前房、毛様体、網膜などの位置関係を知ることが、眼科診療の第一歩です。

今回の教材では、最低限押さえておくべき眼科解剖学から学んでいきます。

“眼科解剖学を知ることが、眼科診療の第一歩です”

また、眼科疾患にはどのような病変があるのかを知ることも重要です。

たとえば、眼には白い病変や赤い病変などがありますが…

異常のある部位に、どのような病変があるのかを特定するためには基礎知識が欠かせません。

また、確認した病変を記録するカルテ記入も重要になります。

なぜなら、見落としや所見の取りこぼしを防ぐことはもちろん、系統的な眼科検査をマスターする上で、とても有効だからです。

“カルテ記載のポイントも、わかりやすくご説明します”

今回は、このようなセミナーや勉強会では質問しにくい眼科診療の基礎を、図や実例を見ながら詳しく学ぶことができます。

眼科検査には、当然、眼科専用の検査機器が必要です。

とは言え、一次診療施設でおこなう眼科検査では、専門診療で使用するような高額な検査機器を揃えるには迷いがでてくるのではないでしょうか。

最低限の検査機器とその使い方さえ覚えれば、明日からでも眼科診療を系統的におこなうことが可能です。

では、具体的にどんな検査機器を揃えれば良いのか？

長谷川先生は、トランスイルミネーターと凸レンズ（倒像レンズ）、そして眼圧計さえあれば、一連の系統的眼科検査ができると言います。

眼科専門医がスクリーニングをする場合でも、この３つの検査機器さえあれば、初期に必要な検査ができてしまいます。

“この２つだけでも、かなりの眼科検査ができるようになります”

今回は、最低限揃えるべき検査機器として、トランスイルミネーターと凸レンズ（倒像レンズ）、ならびに眼圧計の使い方をわかりやすくご説明しますが…

基本的な眼科検査のやり方を覚えたあと。

もしかすると、「もっと検査の幅を広げたい」と思うかもしれません。今回は、そんなときに有効な、「あると便利な検査機器」の使い方も詳しく解説します。

たとえば、そのひとつが細隙灯顕微鏡です。

細隙灯顕微鏡はスリットランプとも呼ばれます。細隙灯顕微鏡は安価とは言いにくい機器ですが、これがあると眼科検査の幅は大きく広がります。

たとえば、細隙灯にCCDカメラを取り付ければ、外部モニターに大きく眼の画像を映し出すこと可能になります。

つまり、細隙灯顕微鏡検査ができれば、スタッフとの情報共有はもちろん、飼い主さんへの病気説明も、しやすくなるのです。

今回は、眼科検査の基本を覚えたあと、もっと検査の幅を広げてもらうために、細隙灯顕微鏡検査の基礎から実践まで、詳しくご説明します。

“細隙灯検査のポイントと注意点がわかりやすく学べます”

眼科検査は、明室と暗室の２つの環境でおこないます。

明室下の検査では主に、

• 視覚機能の評価
• 眼瞼の外観・状態の評価
• 眼球の外観・状態の評価
• 涙液の状態の評価
• 眼圧検査

などをおこないます。

はじめにおこなう視覚機能の評価では、患者さんの眼が見えているのかどうかを調べるための検査を実施します。

具体的には、動物の歩様状態のチェック（行動観察）や威嚇瞬目反応検査、綿球落下試験、障害物試験などをおこないます。

検査は簡単に実施できますが、「何を見れば良いのか」、その目的をしっかりと把握していなければ有効な検査はできません。

“それぞれの検査のポイントをわかりやすくご説明します”

眼瞼や眼球、涙液の状態をチェックするときも、ただジーッと観察するのではなく、「何を見るのか」を理解した上で観察することが重要です。

“先生は、眼瞼や涙液の何を観察すべきかわかりますか？”

今ご説明したのは明室下の検査の概要ですが、暗室においても、

• 視覚機能の評価
• 細隙灯顕微鏡検査
• 涙液層破壊時間の検査
• 簡易眼底検査（無散瞳にて）
• 散瞳下での細隙灯顕微鏡検査・眼底検査

などの検査をおこないます。

DVDでは評価のポイントや検査時の注意点など、適切な眼科検査をおこなうコツをわかりやすく解説します。

ひと通りの眼科検査を学んだあと、先生を悩ませることがあります。

それは、「実際の臨床現場では、具体的にどの順番で検査すれば良いのか」です。

眼科検査は、明室と暗室の２つの環境でおこないます。検査ごとにパチパチと電気を切り替えても良いのですが、できることなら効率良く検査したいですよね。

今回は、この問題をクリアするため、一連の眼科検査を長谷川先生のデモンストレーションを見ながら学べるようになっています。

検査時の手元や動物の保定のポイントなどは、ぬいぐるみを用いたデモンストレーションで、また、一連の検査は本物の動物を用いたデモンストレーションで学べます。

“長谷川先生のデモンストレーションを見ながら、一連の検査を学べます”

「論より証拠」、「百聞は一見にしかず」などの言葉があるとおり、実際の検査を目で見ることで学べる内容はたくさんあります。

ぜひ先生も、長谷川先生から眼科検査のコツを学んでください。そうすれば…

• 最低限のコストで眼科診療をはじめられる
  今回の教材のテーマは、「ホームドクターのための眼科診療」です。眼科専門の高額な機器や特殊な装置を使わずに実践できる方法をご説明しますので、最低限のコストで眼科診療をはじめられます。
• もっと眼科診療に自信が持てる
  長谷川先生の診療ノウハウは、順序立てた眼科検査のやり方を学びたい先生や、眼科診療に苦手意識をお持ちの先生にも最適です。もっと自信を持って診療できるようになります。
• 眼科検査機器の正しい使い方がわかる
  今回は、基本となるトランスイルミネーターや凸レンズをはじめ、検査の幅を広げたいときに有用な細隙灯顕微鏡やエコーを用いた眼科検査なども学べます。ですから、「機器を揃えたけど、うまく使いこなせない」と悩む先生にも最適な教材です。
• 手遅れになる前に内科療法で効果的な治療できる
  「眼が赤いから結膜炎」のような診療では、疾患がどんどん進行し、気づいたころには手遅れになる可能性があります。実際、誤診から眼球摘出となるケースも少なくありません。今回の眼科診療ノウハウを学べば、このような失敗は未然に防げます。
• 眼科疾患の誤診や見落としを防げる
  眼科検査機器の正しい使い方を知り、適切な検査ができれば、当然、誤診や見落としは減らせます。根拠のある説明と治療ができれば、もっと飼い主さんに信頼される病院になれるはずです。
• 動物の高齢化時代に対応できる眼科診断技術を習得できる
  眼科疾患の中には、白内障や緑内障のように高齢の犬猫に多く発症するものもあります。このような疾患は、動物の高齢化時代にどんどん増えることが予想されますので、眼科診療を学ぶことはニーズの高まる治療技術を習得することとも言えます。

「もしかしたら、もう、知っている内容ばかりかもしれない…」「内容を理解できるか不安だ…」「期待にそえる、教材なのか？」など、こう思われた場合もご安心ください。

なぜなら、DVD教材の内容にご納得できなければ返金させていただくからです。60日間、じっくりとDVDをご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。

送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。

今回の教材も、60日間返金保証がついています（ネット配信版は対象外）。

つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回のDVD教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。

ただし、注意点があります。この価格（DVDリリースキャンペーン価格）での販売は、3月31日まで。4月1日以降は、定価の44,980円に戻ります。

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