近年、弁膜症治療の重要性がますます高まっています。

先生も、日々の臨床で僧帽弁閉鎖不全症（MR）や粘液腫様僧帽弁疾患（MMVD）を診断するケースが増えたと感じているのではないでしょうか？

日本で人気の高いチワワやトイプードル、マルチーズなどの小型犬は、弁膜症の好発犬種であることが知られており、心疾患は小型犬の主要な死亡原因のひとつです。

高齢犬ほど発症率が高くなりますので、長生きの犬が増えている今、弁膜症の診療技術は「全獣医師必須である」といっても、決して大げさではありません。

犬と飼い主さんのQOLを維持するためにも、また、発見が遅れてしまい重症化する犬を減らすためにも、弁膜症を学ぶことは重要ですが…

先生は、こう悩んだ経験はありませんか？

弁膜症は、症例数の多いとてもポピュラーな心疾患であり、ACVIM（米国獣医内科学会）ガイドラインに沿って治療をおこなうのが一般的です。

しかし、ガイドラインが治療に必要な知識を100％すべてカバーしてくれるわけではありません。また、重症度や基礎疾患の有無により推奨される治療方法も異なるため、

• ・今すぐ治療をスタートするべきなのか？
• ・とりあえず、ピモベンダンを投与すればいいのか？
• ・本当に適切な治療、管理ができているのか？
• ・いきなり急変しないだろうか？

など、自信を持てないまま弁膜症を治療しているドクターも多いと聞きます。

薬剤の選択はもちろん、投薬のタイミングや用量などを間違えると、症状を悪化させたり、突然死の原因となることもあります。

だからこそ、常に情報をアップデートし続け、間違いのない治療をおこなうことが重要なのですが…

先生もご存じのとおり、この10年ほどで、獣医療は目覚ましい進歩をとげました。

欧米から発信される最新の治療技術や、エコーをはじめとする高性能な医療機器の普及により、一層クオリティの高い診療が可能になりました。

では先生は、弁膜症の治療方法もひと昔前とは変わっていることをご存じですか？

たとえば、治療に用いる薬剤ですが、その使用法や使用量、使用タイミングなどは、ほんの数年前と今で変わっているものもあります。

常に知識をアップデートできるのが理想ですが、忙しい先生の場合、なかなか勉強する時間も取れないかもしれません。

そこで今回は、ACVIMガイドラインの枠を超えた「2024年時点で最新」となる弁膜症の治療戦略を、約4時間でまとめて学べる教材をご用意しました。

講師は、循環器のエキスパートであり、世界的にも数少ない心臓の外科治療もおこなう凄腕ドクターである麻布大学の青木先生です。

理由①
ステージごとの治療戦略を学べる
（最新のACVIMガイドライン）

本教材では、ACVIMガイドラインに「＋α」することで、いま以上に弁膜症の治療成績をアップする方法を学べます。

しかしこの方法を活かすには、ACVIMガイドラインを理解し、ガイドラインに沿った治療ができることが前提となります。

最初のガイドラインは、2009年に発表されましたが、そのあと2019年に大幅に治療戦略を変更した改定版が発表されました。

ですから、「2009年度版は勉強したけれど、2019年度版はまだ目を通せていない」という先生もいらっしゃるかもしれません。

そこで今回は、2009年度版と2019年度版のACVIMガイドラインを比較しながら、MRのステージAからDまでの各ステージごとの治療戦略を、青木先生のわかりやすい解説で学べるよう構成しました。

これから本格的に弁膜症治療を学ぶ場合でも、土台となる知識は丁寧に解説いたしますので、心配はいりません。

"治療戦略は、推奨クラス、エビデンスレベルと合わせて解説します"

理由②
「ステージB2」を掘り下げて解説

犬のMRでもっとも症例数が多いのが、ステージB2（心拡大が発生した段階）です。

日々の臨床でも遭遇する機会が多いステージなのですが、ACVIMガイドラインでは、ステージB2の記載は比較的コンパクトにまとめられています。

つまり、ザックリとした治療法が書かれているだけであり、「心臓が大きくなりはじめた症例に対し、どんな治療がOKで、どんな治療がNGなのか？」など、その詳細は書かれていないのです。

これでは、実際にステージB2の症例を治療するとき、「この場合は、どう対応すればいいのか？」と悩んでしまうこともあると思います。

そこで今回は、ACVIMガイドラインの記載が少ないステージB2を徹底的に掘り下げ、

• 高用量ピモベンダンは、本当に有用なのか？
• ピモベンダンとACE阻害薬は、どちらを使うべきか？
• いま注目されている「ファンタスティック4」とは、何か？
• 基礎疾患のある症例は、どう治療すればいいのか？

など、一歩踏み込んだ治療戦略も解説しています。ステージB2の治療で悩んだ経験があるのなら、絶対に見逃せない内容です。

"ガイドラインに記載の少ない「ステージB2」を掘り下げて学べます"

理由③
2019年以降の重要な論文も解説

最新のACVIMガイドラインは、2019年度版です。改定されてから5年ほど経っていますので、現在は、弁膜症の治療に関する研究もそれだけ進んでいます。

この空白の5年間を埋めるため、今回は、ACVIMガイドラインに沿ったステージごとの治療戦略だけでなく、2019年以降の重要な論文も取り上げ、解説しています。

つまり、2009年度版、2019年度版、それ以降の重要な論文と、約4時間で15年分の情報をアップデートできるのです。

"2019年の改定以降、どんな変化があったのでしょうか？"

理由④
多数の「症例解説」を収録
（青木先生の失敗経験も公開）

本教材の特徴は、ステージごとにたくさんの症例解説を収録していること。典型的な症例からアドバンスな症例まで、さまざまな症例をみながら具体的な治療戦略を学べます。

その中でもとくに貴重なのが、青木先生が、「もっと良い治療ができたのではないか」と後悔されている、いわゆる失敗経験です。

臨床経験が豊富なドクターから治療の成功談を聞く機会はたくさんありますが、失敗談を聞く機会なんてほとんどありませんよね。

青木先生ほどの経験と知識をお持ちのドクターの失敗経験なら、なおさらです。言うまでもなく、キャリアの浅いドクターがやりがちな失敗経験とは、得られる教訓にも大きな差があります。

今回、あえて失敗経験も収録した理由は、「若いドクターには、同じ失敗をしてほしくない」という青木先生の思いからです。

ぜひ、たくさんの症例解説から、擬似的に治療の経験値を積んでください。

"実際の症例をみながら、具体的な治療戦略を学べます"

理由⑤
飼い主さんへ提供すべき情報
（よくある質問への回答例も収録）

MR治療をしていると、飼い主さんからさまざまな質問を受けます。たとえば、ステージB2で心拡大を認めたが、見た目は元気そうな場合…

• 「散歩はしてもいいのか？」
• 「ドッグランに連れていってもいいのか？」
• 「シャンプー、トリミングは大丈夫なのか？」

など、飼い主さんは、いつも通りの生活をさせていいのかと心配されます。もしかすると先生も、このような質問をされた経験があるかもしれません。

結論からお伝えすると、「一部の行為にはリスクがある」と言えます。

たとえばトリミングですが、犬を台に上げただけでは、心拍数、左房圧ともに大きな変化はありません。しかし、ドライヤーを当てた瞬間、心拍数と左房圧の両方が上昇します。さらに注目すべきは、体幹部から頭頸部にドライヤーを移動させたときに、心拍数と左房圧が急上昇することです。

"心臓に負担をかける行為は、正しく知っておくことが重要です"

この実験結果から、「もしトリミングをするのなら、頭頸部はタオルドライだけにする」など、心臓に負担をかけない工夫が必要になることがわかります。

これは、本教材で学べる飼い主さんへ提供すべき情報のほんの一例ですが、このような日常生活への影響は、ガイドラインには載っていない情報です。

飼い主さんから受けることの多い質問への正しい回答を準備しておくことも、弁膜症の治療成績を上げる大切なポイントです。

他にも、青木先生から弁膜症のさまざまな治療戦略を学べる今回のプログラム。その一部をご紹介すると…

• 最新の弁膜症の治療戦略がわかる
  本教材は、最新のACVIMガイドラインに沿った弁膜症の治療戦略が学べるだけではありません。2019年の改定以降に発表された重要な論文も網羅していますので、さらに一歩進んだ弁膜症の治療ができるようになります。
• 症例のステージごとに適切な治療ができる
  動画セミナーでは、A～Dまで各ステージごとの治療戦略を学べます。とくに症例数が多いにも関わらず、ガイドラインの記載が少ないステージB2は、多くの時間を割き、たくさんの症例を解説しています。
• 薬剤の適切な投与タイミング、用量がわかる
  弁膜症の治療でよくある間違いが、必要のない時期に投薬を開始してしまうこと。このような治療は、病気を悪化させるリスクもあります。青木先生に学べば、適切なタイミングで、適切な用量の薬剤を投与できるようになります。
• いま以上に弁膜症の治療成績をアップできる
  今回先生が学べるのは、ACVIMガイドラインに沿った弁膜症の治療戦略だけではありません。ガイドラインには記載のない「治療成績を上げる秘訣」も学べます。もっと治療成績を上げたいとお考えなら、絶対に見逃せない内容です。
• 治療するか、紹介するかを正しく判断できる
  たとえば、弁膜症の他にも基礎疾患のある症例の場合、治療の難易度はグッと跳ね上がります。今回は、典型的な症例はもちろん、アドバンスな症例も解説していますので、ご自身の手で治療するか、紹介するかの判断にも役立つはずです。
• もっと飼い主さんに信頼される治療ができる
  今回は、治療前に飼い主さんに伝えておくべき情報はもちろん、飼い主さんから受けることの多い質問への回答例も収録しています。正確な情報を漏れなく伝えることができれば、先生への信頼はもっと厚いものになるでしょう。
• もっと多くの動物を救えるようになる
  僧帽弁閉鎖不全症は、がんに続く犬の死亡原因の第2位です。つまり、それだけ遭遇する機会の多い疾患だということ。青木先生に弁膜症の治療戦略を学ぶことは、もっと多くの犬の生命を救うことに直結します。

「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない」「内容を理解できるか不安だ」「期待にそえる教材なのか？」など、思われた場合もご安心ください。なぜなら、プログラムの内容に、ご納得できなければ返金させていただくからです。

60日間、じっくりと、ご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。

返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースする最新プログラムへの自信そのものです。

弁膜症は、とても身近な疾患です。8歳以上の犬の約30％、10歳以上になると約50％がMRに罹患すると言われています。

当然、診療の機会も多くなりますので、間違いのない正しい治療戦略を知っておくことは、とても重要です。

しかし、適切な治療方法を知らないばかりに、間違ったタイミングで薬剤を投与したり、禁忌とされる治療をおこなってしまうケースも少なくないと聞きます。

弁膜症は、適切に治療できればOQLを維持したまま天寿を全うできる可能性の高い疾患です。だからこそ、先生には間違いのない治療戦略を学んでほしいと考えています。

ぜひ、青木先生から弁膜症の治療戦略を学び、いま以上にたくさんの犬を救えるようになってください。

この価格（リリースキャンペーン価格）での販売は、4月30日まで。5月1日以降は、定価の50,578円に戻ります。 初回在庫がなくなる前にお申し込みください。

今回の教材も、60日間返金保証がついています。

つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回の教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。

ただし、初回在庫には限りがあるのでご注意ください。この価格（リリースキャンペーン価格）での販売は、4月30日までとなります。5月1日以降は、定価の50,578円（税込）に戻ります。

ご興味を持たれましたら、初回在庫（100セット）がなくなる前に今すぐお申込みください。