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悲しいけど、学ぶことの多い実話
これは、ある獣医師が実際に体験した話です。ある日のこと、水晶体が膨らんでいる白内障の犬が来院しました。しかし、その日はどうしても、眼科担当の獣医師の都合がつかず、月曜日に改めて来院してもらうよう、飼い主さんへ伝えました。
その結果、どうなったのか? 最悪の事態が発生しました。帰宅後、その日のうちに水晶体が破裂し、緑内障になってしまったのです。
これは特別な話でしょうか?
その日のうちに、水晶体が破裂してしまうなんて…。こんなケースは、それほど多くないと思われたかもしれません。しかし、酪農学園大学・獣医学類伴侶動物内科学ユニットI 准教授の前原先生はおっしゃいました。
白内障は、意外と緊急性の高い病気です。しかも、水晶体が膨らみかけている時期が、緊急手術のタイミングです。
この話を聞いて、驚いたかもしれません。しかし、眼科を研究し、膨大な眼科臨床経験を持つ前原先生によると、白内障は、即手術が必要なケースもあるとのこと。 しかも、適切なタイミングで手術することにより、白内障は治療できるのです。
つまり、一次診療施設に 求められる機能は?
その白内障が、即手術の必要性があるかどうかを、迅速・正確に診断すること。 ほとんどの動物病院が、眼科手術に必要な器具・器材をそろえていません。そのため、外科適応症例においては、二次診療施設へ引き継ぐ必要があります。
この判断をミスすると、即手術の必要性に気づかず、病状は悪化し、最悪の場合、犬が失明してしまうこともあるのです。 逆を言えば、一次診療施設として、犬の白内障の診断を適切に行い、即手術の必要性を正確に見抜くことができれば、犬の失明は防げます。
これまでに遭遇した 白内障の犬を思いだしてください
水晶体が膨らみかけている白内障の犬は、何頭いたでしょうか?
加齢以外の原因が考えられる白内障の犬は、何頭いたでしょうか?
遺伝性起因が考えられる白内障の犬は、何頭いたでしょうか?
糖尿病起因が考えられる白内障の犬は、何頭いたでしょうか?
前原先生によると、これらにあてはまる犬は、緊急の手術が求められるケースが多く、失明の重大なリスクを背負っているとのこと。 つまり、1分でも早く、二次診療施設での治療が求められるのです。
一次診療施設となる 先生の責任は重大です
動物病院を開業している以上、白内障の犬を診ることは珍しくないでしょう。だからこそ、先生も、白内障については、これまでにいろんな勉強をしてきたはずです。
しかし、「二次診療へまわすべき白内障を、どのように診断すべきか?」「一次診療で対応できる範囲がわからない」 と悩んだことがあるならば、今回のお話は重要です。
眼科のスペシャリストである前原先生を講師にお迎えし、一次診療施設だからこそ求められる「白内障診断」が学べるセミナーDVDを制作しました。
このセミナーDVDがあれば、「即手術の必要性がある白内障の犬」を正確に見抜けるようになり、迅速に二次診療施設へ引き継げるようになります。 つまり、もっと多くの犬を、白内障による失明のリスクから守ってあげることが可能になります。
■プロフィール
2001年に酪農学園大学獣医学科を卒業した後、大学院に進学し、2006年から教員として酪農学園大学に勤務。伴侶動物の内科学の基本的な事項、白内障や緑内障などの動物の眼の病気についての授業を担当。附属動物医療センターでは眼科診療科を担当しており、犬や猫といった伴侶動物だけでなく、馬や牛の眼の病気も診察。また、動物の眼の病気の診断法、治療法について、動物の見え方とその見え方を調べる検査法について研究。これまでに対応した眼科診療件数は3万件を超える。
■受賞
・2016年
VRVC Congress Excellent Poster Presentation Award Postoperative corneal ulcer of evisceration with intrascleral prosthesis implantation in 65 dogs (83 eyes): 2010-2015
・2012年
北海道獣医師会 地区学会長賞 犬の緑内障症例についての眼房水の蛋白質解析および免疫組織化学的検討
・2012年
北海道獣医師会 北海道地区学会長賞 非接触型マイボグラフィによる犬のマイボーム腺形態の加齢性変化
・2008年
北海道獣医師会 北海道地区学会長賞 酪農学園大学附属動物病院における犬猫の手術麻酔管理成績
・2006年
American College of Veterinary Ophthalmologists Best Clinicla Poster Examination of fellow eye in unilateral retinal detachment in Shih Tzu dog.
・2006年
日本獣医学会 日本獣医学会長賞 光源一体型コンタクトレンズ電極を用いたイヌの網膜電図検査に関する研究
・2006年
北海道獣医師会 北海道地区学会長賞 アテロコラーゲンゲルを用いた犬の角膜潰瘍に対する早期修復法の検討
・2004年
北海道獣医師会 北海道地区学会長賞 犬の角膜におけるグリセリン保存豚羊膜移植の検討
・2004年
Amrican College of Veterinary Ophthalmology Best Research Poster Experimental Vogt-Koyanagi-Harada disease model in Akita dogs
・2003年
北海道獣医師会 北海道地区学会長賞 ステロイドパルス療法が奏効したVogt-Koyanagi-Harada様疾患が疑われたイヌの2症例
■講演
・動物臨床医学会年次大会 2016年11月18日
眼球内疾患はどこまで分析できるか―2.眼底疾患と電気生理学的所見―
・獣医眼科学セミナー 上海 2016年11月 眼底 [招待有り]
・酪小獣地塩会平成28年度小動物臨床研究会 2016年10月30日
眼科の基本的な検査と前眼部(眼瞼・結膜・角膜)疾患について
・獣医眼科学セミナー 上海 2016年7月 角膜
・日本獣医眼科カンファレンス2016年年次大会
2016年7月 網膜電図と視覚
・獣医眼科学セミナー 上海 2016年4月 眼窩と眼瞼
・獣医眼科学セミナー 上海 2016年3月 眼科学的検査
※他多数
「水晶体起因性ぶどう膜炎」 の 診断と治療も学べます
このセミナーDVDを制作する前、獣医師のみなさまへアンケートをお願いしました。具体的に、下記の質問へご回答いただきました。
これまでの眼科診療で困った症例と理由
眼科系疾患における悩みや疑問
特に詳しく知りたい眼科系疾患とは何か?
多くの先生方から、ご回答をいただいたのですが、やはりみなさん「白内障の診断」についてお悩みでした。 そして、「白内障の診断」と同じぐらいお悩みだったのが「ぶどう膜炎」。 白内障起因のぶどう膜炎について、よりレベルの高い診断法、治療法をお求めの先生が多かったのです。
このような経緯もあり、今回のセミナーDVDでは、白内障の合併症として非常に重要な「ぶどう膜炎」の診断と治療についても解説いただきました。 収録内容の一部をご紹介すると…
▼白内障 緊急性を見極める6つの問診
VIDEO
▼意外と獣医療で行われていない視覚検査
VIDEO
「白内障 一次診療テクニック」
失明のリスクを即座に察知!一次診療施設のための 「白内障診断」と「ぶどう膜炎の診断と治療」
白内障 ~基礎編~
今さら聞けない水晶体の構造 水晶体の構造(毛様小帯、Y字縫合、前極、赤道部、後極など)を理解することで、白内障を深く理解することができます。
白内障の病態生理 水晶体の透明性が失われる要因とは?(水晶体蛋白質の変化、代謝機能の障害はなぜ起こるのか?)
白内障の疫学 発生率、犬種別発生率はどのようになっているのか? なぜ、特定の犬種に多いのか?
白内障の原因とは? これを見れば、加齢性による白内障以外で、失明の危険性が高いものがわかります。
白内障の病期を知る 臨床上、病期(初発、未熟、成熟、過熟)を知ることで、今後どのようなことが起こり得るかを判断できます。
白内障の合併症 水晶体蛋白の漏出により、発症するぶどう膜炎とは? さらに、ぶどう膜炎による合併症とは?
白内障の治療 ピレノキシン、グルタチオンなどの点眼薬の効果・効能の実際は?(加齢性以外の白内障では効果がありません)
白内障自体の治療は外科手術のみ 現在主流の水晶体超音波乳化吸引術+人工眼内レンズ挿入術とは?
白内障 ~診断編~
白内障を明確に診断するためのフローチャート どのような流れで診断すべきか? 基本的な流れをまずは掴むことで、未然に失敗を防ぐことができます。
緊急性を見極める6つの問診 6つの問診項目で、手術の緊急性を見極めることができるようになります。
視覚検査 威嚇瞬目反応や綿球落下試験、迷路試験に加え、あとひとつ、白内障で有効な視覚検査があります。これらを確実におこなうことで、今後の治療方針に迷うことなく決定できるようになります。
眼圧検査 白内障では、高値や低値を示すことはあまりありませんが、眼圧検査を行なう必要性があります。
検眼鏡検査(散瞳前)
角膜の透明性と健全性が必要である理由とは?
結膜・強膜の充血を鑑別する方法、前房の深さによって病期を知る方法
前房フレアの観察が重要な理由とは?
虹彩のどの部分を観察すれば、ぶどう膜炎が分かるのか?
検眼鏡検査(散瞳後)
結膜・胸膜の充血によって、ぶどう膜炎を見分ける方法とは?
瞳孔径の観察によって、ぶどう膜炎を見分ける方法とは?
水晶体混濁の範囲によって、白内障の病期を評価するには?
水晶体脱臼を判別する方法等
超音波検査 超音波検査をおこなうことで、水晶体の形状や病期が確実にわかり、適切な治療を施すことができるようになります。
白内障の診断 病期・合併症の有無を突き止めることの重要性がわかります。
水晶体起因性ぶどう膜炎の診断と治療
水晶体起因性ぶどう膜炎
水晶体融解性、水晶体破砕性、それぞれのぶどう膜炎の違い
破砕性の方が合併症を引き起こしやすい理由とは?
まずはこのポイントを再確認しておいてください。今さら聞くことができない、ぶどう膜炎の診断と治療の基礎を知ることができます。
眼の炎症の診断 なぜ、犬の眼ではぶどう膜炎の所見が見にくいのか? 眼球のあらゆる組織が侵される可能性がありますので、ここで説明しているように眼球全体を観察してください。
ぶどう膜炎の徴候
眼瞼痙攣・流涙・瞬膜突出以外に犬はどのような症状を示すのか?
角膜後面沈着物とは?
眼圧が上昇しても低下しても、ぶどう膜炎が疑われるのか?
前房フレアを観察しやすくするためには? 虹彩の特徴的な変化とは?
ぶどう膜炎の原因 ぶどう膜炎が生じる原因は眼疾患、全身疾患と2つありますが、それぞれ先生は答えることができますか? もし、あやふやなら、ぶどう膜炎の診断と治療に不可欠な知識ですので、確実に修得してください。
LIUの診断 散瞳検査と超音波検査によって、鑑別・確認・観察すべき6つの項目とは?
LIUの治療
なぜ、非ステロイド剤の点眼でも、角膜障害に注意しなければならないのか?
消炎治療の効果が期待できないケースとは?
水晶体破砕性ぶどう膜炎で、積極的に全身投与すべきケースとは?
続発性緑内障などの合併症を予防する方法
白内障の予後
白内障の手術が行えない場合に推奨される治療とは?(未熟期以降)
白内障眼の視覚予後(外科治療 vs 点眼治療(抗炎症) vs 無処置)
など、LIUの治療をおこなうえで、注意すべきポイントを解説していますので、治療をより確実なものにできるはずです。
セミナーレジュメをプレゼント
“フルカラー39ページ”
DVDに収録された前原先生の講義がまとめられた、セミナーレジュメをお渡しいたします。DVDをじっくり視聴するお時間がなければ、まず、この冊子から先に目をとおしてください。
そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。
今さら聞けない基礎的な 内容も学べます
獣医師は大変な職業です。なぜなら、人医療の医師とは違い、外科や内科、歯科、眼科、循環器科など、すべての診療科目に精通している必要があるから。
学ぶべき分野が広すぎるため、多くの先生が各分野において「今さら聞けない部分」をお持ちです。もし、「犬の白内障の診断」や「ぶどう膜炎の診断や治療」の基礎について、今さら聞けない部分をお持ちであれば、このセミナーDVDは手に入れておいて損はありません。
このセミナーDVDでは、実践的でハイレベルな技術だけではなく、ベーシックな技術についても、わかりやすく丁寧に解説しています。 ぜひ、この機会に犬の白内障診断やぶどう膜炎の診断と治療において、不明な点を解消してみませんか?
「本当に、 納得いく内容なのか?」 と思われた先生へ、 60日間全額 返金保証をお付けします(ネット配信版は対象外)
「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない…」「内容を理解できるか不安だ…」「期待にそえる教材なのか?」 など、思われた場合もご安心ください。
なぜなら、DVD教材の内容に、ご納得できなければ返金させていただくからです。 60日間、じっくりと、DVDをご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。
送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。 返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。
お急ぎください DVD版教材の在庫は残り12セット…
眼科系のセミナーDVDは、毎回多くのお申込をいただきます。 それほど、多くの先生が悩んでいるテーマだからです。今回は、その中でも、さらに多くの先生が詳しく学びたいと願っている「白内障の診断」「ぶどう膜炎の診断と治療」が学べるDVDのため、多くの先生からお申込みいただく可能性があります。
少しでもご興味がございましたら、DVD在庫がなくなる前に、今すぐお申込みください。DVD在庫がなくなった場合、ネット配信版のみでのご提供となります。
キャンペーン価格での販売は、10月28日(金)まで。10月29日以降は、定価の39,980円 に戻りますので、この機会をお見逃しなく。
視聴方法を選べます
いつもの安心 DVDでお届け
すぐに見られる ネット配信
FAX申込みはコチラ(代引のみ)
※クレジット決済のみ
教材内訳
3セクション(計123分)
レジュメ冊子(PDFダウンロード形式)
販売価格 39,980円 (税込43,978円)
価格
販売価格 39,980円 (税込43,978円)
あり(購入後60日間)
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商品特性上なし
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追伸
今回の教材も、60日間返金保証(ネット配信版は対象外)がついています。 つまり、先生は、ご自身の買い物が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回のDVD教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。
ただし、注意点があります。このキャンペーン価格での販売は、10月28日(金)まで。 10月29日以降は、定価の39,980円に戻ります。DVD版の在庫は12セット限りです。DVD在庫がなくなった場合、ネット配信版のみでのご提供となります。お申込みは今すぐ。
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