地域に信頼されるホームドクターとして、救急対応は必須です。

先生の病院にも、「さっきまで元気だったのに、急に具合が悪くなったんです」と大慌ての飼い主さんから、たびたび電話がかかってくるのではないでしょうか？

先生を信頼し、わらにもすがる思いで来院されるのですから、先生もできる限りの診療はしたいとお考えのはずです。

しかし、ケースによっては1分1秒でも早い治療が必要であり、その判断を間違えると動物の尊い生命が失われることもあります。

では先生は、致死的な病気と言われながらも、適切な治療ができれば90％以上の症例を救える救急疾患があることをご存じでしょうか？ その病気とは…

GDV（胃拡張胃捻転症候群）は昔からある疾患であり、救急の分野では、もっともポピュラーな疾患のひとつです。

急性に胃が拡張、捻転してしまう病気であり、ジャーマンシェパードやゴールデンレトリバーなどの大型犬が好発犬種ですが、日本で人気のあるウェルシュコーギー、ミニチュアダックス、柴犬などもよく罹患します。

GDVは発症から数時間のうちに急速に進行するため、適切な治療がおこなわれなかった場合の死亡率は15～68％と言われていますが、ホームドクターによる適切な対応により、生存率は急激にアップします。

なんと、GDV症例の90％以上を救うことができるのです。

GDVが疑われる症例が来院したとき、先生が何よりも優先すべきは、動物の状態の安定化です。もし、ショック状態であれば、急いで循環を回復させる必要があります。

胃の捻転はX線検査で確認できますので、GDVの診断自体は簡単です。しかし、飼い主さんへのインフォームドコンセントや初期治療、さらには再発防止の手術など、先生がやるべきことはたくさんあります。

先生は、1分1秒を無駄にできない状況下で、あらゆる問題に的確かつ迅速に対応していかなくてはなりません。

わずかな判断ミスが動物の死亡に繋がるリスクがありますので、今回、GDV症例への適切な対応を習得していただきたいと考えていますが…

GDVの再発を防ぐには、胃を固定する手術が必要です。

今回の動画セミナーは、ご自身の手でGDV症例を救いたい、胃固定術にチャレンジしたい先生にはご満足いただける自信がありますが、外科が専門外の先生も無視できない重要な知識がたくさん盛り込まれています。

たとえば、紹介先の二次診療施設でどのような治療がおこなわれるのか、それがわからないまま「とりあえず紹介してしまえ」というのは、飼い主さんの信頼を失う行為だと思いませんか？

他にも、

• 「どれくらいの捻転なら、安全に手術できるのか？」
• 「合併症のリスクはあるのか？」
• 「予後はどうなのか？」

など、これらは全獣医師が知っておくべき内容です。

もし、先生ご自身の手で外科手術をしない場合でも、これらをしっかり説明した上で二次診療施設に紹介したのなら、GDVの治療を終えた飼い主さんは「専門の病院を紹介してくれて本当に良かった」と、また先生の病院に戻ってこられるでしょう。

だからこそ、「外科は専門外だから」と学ぶことをあきらめず、獣医師の職責を全うする上で重要な知識としてGDV診療を学んでいただきたいのです。

では、具体的にどんな内容が学べるのか？

今回、北摂夜間救急動物病院の院長を務める神津（こうづ）先生を講師にお迎えし、ホームドクターのためのGDV診療をわかりやすく学べる教材をご用意しました。

理由①
膨大な臨床経験で培った
実践的な診療技術

大阪にある「北摂夜間救急動物病院」の院長を務める神津先生は、これまで膨大な数のGDV症例に対応してきました。

今回、先生が学べる診療技術は、理想の対応方法を語るだけの教科書的な知識ではありません。神津先生が日常臨床で実践している、GDV症例を生存させるための技術です。

手術を含め、治療自体は決して難しいものではありませんので、すでにある程度の経験をお持ちの先生なら、明日からすぐに実践できます。

理由②
ホームドクターが実施すべき
初期治療がわかる

今回、先生に必ず習得していただきたいのが、GDVの初期治療です。

なぜなら、治療ナシでは致死的と言われるGDVでも、適切な治療ができれば90％以上の症例が生存できるから。とくにホームドクターによる初期治療は、生存率を大きく左右する重要な治療です。

たとえ専門の病院に紹介する場合でも、一次診療施設で適切な初期治療がされていなければ救急救命に至らないため、初期治療は本当に大切になります。

また、GDVの初期治療はとても簡単ですので誰でも習得できます。先生が実施すべき初期治療は、輸液と胃の減圧の2つだけ。

今回の動画セミナーでは、すべてのホームドクターに習得していただきたいGDVの初期治療を神津先生のわかりやすい解説で学べます。

"先生の初期治療で、GDV症例の生存率は大きく変わります"

理由③
Ｘ線画像の異常所見を多数解説

胃の異常を確認する上で、もっとも重要になるのがＸ線検査です。画像撮影は、動物の状態が安定化したタイミングで、胃の穿刺前に実施します。

撮影する方向は、右横臥位（右ラテラル）背腹像で、腹部だけでなく胸部も必ず撮影することが重要です。なぜなら、すでに腫瘍が転移している可能性があるから。これは、老齢動物はもちろん、若齢動物においても重要なポイントです。

また、胃拡張のみで捻転が確認できないX線所見でも油断はできません。なぜなら、開腹してみると胃が360度捻転しているケースもあるからです。

動画セミナーでは、胃拡張のみの所見や脾臓の塊状病変、360度捻転所見、GDV胃気腫、慢性GDVなど、さまざまなX線画像の異常所見を解説します。

"360度捻転しているケースは見逃しやすいので注意が必要です"

理由④
臓器の損傷を正しく評価できる

GDVの手術は、胃の減圧後できるだけ早く実施します。

このとき重要になるのが、胃壁、脾臓の評価です。評価の結果、損傷が大きければ胃切除や脾臓の摘出も検討しなくてはなりません。

しかし、実際に開腹するまで臓器の状態はわかりませんし、事前にテキストで学んでいたとしても損傷レベルはイメージしづらいと思います。

そこで今回は、さまざまな損傷レベルの臓器写真を収録、解説しました。臓器の損傷を視覚的に学べる機会は少ないため、写真をみながら学べる本教材はとても貴重です。

"実際の写真をみながら、臓器の評価のポイントを学べます"

理由⑤
ホームドクターにもできる
簡単な外科治療も解説

今回は、胃と脾臓の整復術と、胃固定術のやり方も神津先生のわかりやすい解説で学べます。

捻転した胃の整復はとても簡単ですが、無理に引っ張ってはいけません。脾臓も一緒に巻き込まれて捻転していますので、ゆっくり丁寧に捻転を解除するのがポイントです。

胃固定術は、幽門洞を右腹壁へ永続的に固定しますが、これは、GDVの再発防止の目的でおこなわれます。

胃固定術には、ベルトループ胃固定術、傍肋骨切開胃固定術などさまざまな術式がありますが、少ないスタッフでも早く確実にできる手技の習得が重要です。

今回の動画セミナーでは、助手が必要な手術と、ドクターのみで実施できる手術の両方をわかりやすく解説します。

"重症度が低い症例であれば、簡単に実施できる手術です"

他にも、神津先生からGDV診療のポイントをたくさん学べる今回のプログラム。その一部をご紹介すると…

今回は、教材ご購入者限定のプレゼントを「3つ」ご用意しました。

1.神津先生による「胃固定術」の実演映像

胃固定術は、GDVの再発を防ぐ目的でおこなわれる手術です。軽症のGDVであればそれほど難しい手術ではありませんので、経験の浅い先生でも比較的安全に手術できます。教材本編でも、たくさんの写真を使って胃固定術を解説していますが、この特典は神津先生による胃固定術の実演映像です。ぜひ、胃固定術の習得にお役立てください。

2.神津先生による「胃内容除去」の実演映像

胃の膨張は、さまざまな原因がありますが、食事で摂取した炭水化物の発酵により生じた炭酸ガスが原因の一つでもあります。そのため、胃内容を残しておくと、また胃が膨らんでしまうことがあります。これを防ぐためにおこなう処置が、胃内容除去です。GDV症例の胃の減圧は、ガスを胃から除去するために胃を穿刺する方法もありますが、胃内容除去はもっと本格的に減圧したいケースで用いられる処置になります。

3.神津先生による「開腹後から縫合までの一連の流れ」の実演映像

この特典では、胃の捻転の整復、胃壁・胃底部の評価だけでなく、胃固定術の一連の流れを開腹後から縫合まで解説いただきました。獣医における胃固定術とは、GDVを予防するために胃を腹腔内の壁に固定する手術です。GDVは、胃が噴門（胃の入り口）を中心に時計回りに捻じれることが多く、胃の回転や膨張を防ぐことで予防します。もちろんこちらも実際の手術映像です。

約13分の特典では…

• ①開腹後の、胃の位置の確認
• ②胃の捻転の整復
• ③幽門部の確認
• ④脾臓の位置の整復・損傷の評価
• ⑤胃壁・胃底部の評価
• ⑥右腹壁の胃固定の位置の決定
• ⑦胃固定の位置を決定するために、胃の幽門洞に支持糸をかける
• ⑧胃固定の位置の確認
• ⑨胃の漿膜筋層部分の切開
• ⑩漿膜筋層切開時の注意事項
• ⑪右側腹壁に新鮮創をつくる
• ⑫胃固定部分の確認
• ⑬胃壁と腹壁の縫合
• ⑭胃固定完了映像（縫合部分）
• ⑮胃固定完了映像（タオル鉗子除去後）
• ⑯縫合強度の確認
• ⑮胃固定完了映像（タオル鉗子除去後）

ぜひ、胃固定術の向上にお役立てください。

4.セミナーで使用したレジュメ

収録された神津先生の講義がまとめられた「セミナーレジュメ」をお渡しいたします。映像をじっくり視聴するお時間がなければ、まず、このレジュメから先に目をとおしてください。そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。

• GDV症例に適切な初期治療ができる
  GDVは、適切な治療ができれば90％以上の症例を救える病気ですが、ホームドクターの初期治療で生存率は大きく変わります。初期治療は決して難しくありませんので、ぜひ、本教材でマスターしてください。
• GDVの見落としや誤診を防げる
  たとえば、胃が360度捻転している症例ではX線画像をみても捻転がわからず、胃拡張と判断してしまうことがあります。正しい診断アプローチと複数の症例を知っていれば、このような失敗は未然に防げます。
• GDV症例への外科手術も安全に実施できる
  「GDVの手術は難しい」と思われるかもしれませんが、軽症のGDV症例であれば、比較的簡単に手術が可能です。視覚的にわかりやすく手術の手順を解説していますので、ぜひ、チャレンジしてみてください。
• 紹介するかどうかを正しく判断できる
  GDVの重症度により、手術の難易度は大きく変わります。本教材では、ホームドクターにも対応しやすい典型的なGDV症例はもちろん、アドバンスな症例の手術も解説していますので、紹介するかどうかの判断にも迷うことはありません。
• 飼い主さんの信頼を得る診療ができる
  先生ご自身で手術する場合はもちろん、手術をしない場合でも「GDVはどんな病気なのか？」「どんな治療が必要なのか？」の説明は重要です。とりあえず紹介するといった対応では、飼い主さんの信頼を失うリスクがあります。
• もっとたくさんのGDV症例を救える
  何度もお伝えしているとおり、GDVは適切な治療で救える病気です。そしてその方法は、本教材にすべて収録されています。神津先生に学べば、もっとたくさんのGDV症例を救えるようになることは間違いありません。

「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない」「内容を理解できるか不安だ」「期待にそえる、教材なのか？」など、思われた場合もご安心ください。なぜなら、プログラムの内容に、ご納得できなければ返金させていただくからです。

60日間、じっくりと、ご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。

返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースする最新プログラムへの自信そのものです。

治療ナシでは致死的と言われるGDVですが、適切な治療ができれば90％以上の症例が生存できます。

とくに生存率に大きく影響するのがホームドクターによる初期治療ですが、やることは輸液と胃の減圧だけですので、やり方さえ覚えれば明日からでもすぐに実践できます。

ですから、先生ご自身で手術をする場合はもちろん、専門の病院を紹介する場合でも初期治療（胃の減圧・輸液など）だけは必ずマスターしていただきたいのです。

目の前のGDV症例を救えるかどうかは、ホームドクターである先生の初期治療にかかっています。専門の病院を紹介する場合でも、輸液と胃の減圧ができるだけで相当な時間稼ぎができます。

ぜひ先生も、神津先生にGDV診療メソッドを学んでいただき、もっとたくさんの動物を救えるようになってください。

この価格（リリースキャンペーン価格）での販売は、11月30日まで。12月1日以降は、定価の50,578円(税込)に戻ります。初回在庫がなくなる前にお申込みください。

今回の教材も、60日間返金保証がついています。

つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回の教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。

ただし、初回在庫には限りがあるのでご注意ください。この価格（リリースキャンペーン価格）での販売は、11月30日までとなります。12月1日以降は、定価の50,578円（税込）に戻ります。

ご興味を持たれましたら、初回在庫（100セット）がなくなる前に今すぐお申込みください。