なぜ、手先が不器用なドクターでも肉眼では見えない極小の尿管結石を1つ残さずキレイに除去できるのか?

From:権田
日付:2024年1月15日12:00

※知ると怖い「組織損傷の話」

「ペットも家族の一員」という考え方もすっかり浸透した結果、近年では、できる限り動物に負担をかけない外科治療が重視されるようになりました。きっと先生も、日々の臨床でおこなう外科治療では、細心の注意を払いながら丁寧な手術を心がけていると思います。

しかし、先生はご存じでしょうか?動物の大きな負担になる「組織の損傷」が生じる原因は、切開、結紮・縫合だけではありません。

鉗子で把持したり、ガーゼで拭くだけでも組織は損傷するのです。つまり、丁寧に手術をしているつもりでも、実は、知らず知らずのうちに組織を大きく傷つけているということ。それが、術後の回復を遅らせているだけでなく、感染症や合併症などの医原病の大きな原因となっているのです。

近年は、この問題を解決するため、向上心あふれる若い獣医師を中心に組織の損傷が少ない「マイクロサージェリー」を学ぶ人が増えていますが…

岩井 聡美 先生
岩井 聡美 先生
岩井 聡美 先生
【プロフィール】
北里大学獣医畜産学部獣医学科卒業後、栃木県にある遠藤犬猫病院勤務。その後、自治医科大学分子病態治療研究センター臓器置換研究部研究生、北里大学獣医学部獣医学科小動物第1外科助教、同学科小動物第2外科講師を経て、2022年より准教授を務める。

【教育講演およびシンポジウム、講演会、実習等】
・猫における尿管閉塞後の腎機能維持に向けた対応
2022.02~03
@第18回日本獣医内科学アカデミー(JCVIM)
・Team HOPEセミナー
2022.03
@Team HOPE オンライン配信
・尿管閉塞 -緊急な病態で来院したらどうしよう?!-
2022.04~05
@JBVP 春の合同地区大会 2022 オンライン配信
・尿管閉塞と尿道閉塞の病態生理
2022.06
@EDUWARD Press オンラインライブセミナー
・泌尿器部屋実習
2022.06
@第9回JSFM猫の集会
・~尿石症~ 外科手術における必要な解剖・生理学
2022.06
オンライン配信@第9回JSFM猫の集会
・実践!!!マイクロサージェリー実習
顕微鏡・ルーペを用いた正確な手技習得
2022.08
@Life & Tail@東京
・実践!!!マイクロサージェリー実習
顕微鏡・ルーペを用いた正確な手技習得
2022.08
@Life & Tail@大阪
・尿管結石の治療戦略と合併症への対応
~尿管切開術、尿管膀胱新吻合術~
2022.08
@日本獣医麻酔外科学会近畿地区講習会
・前立腺疾患
日本獣医腎泌尿器学会認定医認定講習会
2022.09~10
@Vet DOCK@オンライン
・腎泌尿器、マイクロサージェリー実習
2022.11
@東三河小動物臨床研究会
・ヒヤリハットからまなぶ周術期管理
~膀胱尿道の外科の周術期~
2022.12
第105回日本獣医麻酔外科学会@福岡

※あらゆる外科手技の上達に最適

マイクロサージェリーの最大のメリットは、拡大視野下の「見える世界」で手術できることです。肉眼ではまったく見えない小さな組織もハッキリと見えますので、必然的に組織を丁寧に扱う手技が身につきます。

つまり、マイクロサージェリーの手技を練習すれば、切開・結紮・縫合、吻合など、いま以上に精緻な手技を習得できるのです。

それだけではありません。マイクロサージェリーは先生の意識も大きく変えます。事実、最初はマイクロサージェリーに敷居の高さを感じていた獣医師でも、一度、見える世界を知ってしまうと、「もう見えない世界で手術するのは怖い」「いま思うと見えないまま手術していたことにゾッとする」と口を揃えます。

だからこそ、これまでご自身の手で救えなかった動物を救うためだけでなく、ワンランク上の丁寧な外科手技を習得するためにも、マイクロサージェリーの習得を目指していただきたいのですが…

※「8TIPs」でマイクロサージェリーを使いこなせる

マイクロサージェリーは、獣医療において比較的新しい技術です。当然、大学の授業では学べませんし、マイクロサージェリーだけを学べる専門書やセミナーも極めて少ないのが現状です。

そのため、「マイクロサージェリーのことはまくわからない」「難しそうだし、何からはじめればいいのか?」など、こう思われている先生もたくさんいらっしゃいますが、ご安心ください。

なぜなら今回、岩井先生がマイクロサージェリーに対する疑問・不安をすべて払拭し、顕微鏡を使いこなす方法を「8TIPs」にわかりやすくまとめてくれたからです。

マイクロサージェリー初学者の先生でも、まずは、この順番に沿って学んでいけばOKです。この方法なら、短期間で顕微鏡の拡大視野に慣れ、組織を丁寧に扱う手技を発揮できるようになります。

先生も、マイクロサージェリーの手技を習得し、動物への負担が少ない手術ができるようになりませんか?

8TIPsで学ぶDr.岩井のマイクロサージェリーのすゝめ

追伸

1月20日(月)12:00にお申し込み専用ページをご案内しますので、
今しばらくお待ちください。