入交眞巳・浅川誠の犬と猫と人にやさしい病院づくり 動物の診療時ストレスコントロールと薬剤の使い方

「入交眞巳」先生と「浅川誠」先生が公開

「入交眞巳」先生と「浅川誠」先生が公開

こんな先生にオススメです
入交眞巳先生
入交眞巳先生
プロフィール
1992年、日本獣医畜産大学(現日本獣医生命科学大学)卒業。東京都内の動物病院に勤務した後、米国パデュー大学大学院で博士号を取得。ジョージア大学付属獣医教育病院 獣医行動学レジデント課程を経て、2012年、米国獣医行動学専門医の資格を取得する。現在は、埼玉県にある「どうぶつの総合病院」にて行動診療科の主任および、東京農工大学 動物医療センターにて特任講師を務める。
浅川誠先生
浅川誠先生
プロフィール
2001年、日本獣医生命科学大学卒業。米国コーネル大学にて麻酔科レジデント、麻酔科インストラクターを経験した後、ノースカロライナ州立大学で麻酔科准教授として従事。米国獣医麻酔疼痛管理専門医(ACVAA)の資格を取得する。2016年より、埼玉県にある「どうぶつの総合病院」にて外科および麻酔科の主任を務める。

犬と猫と人にやさしい病院づくり
動物の診療時
ストレスコントロールと
薬剤の使い方

犬と猫と人にやさしい病院づくり 動物の診療時ストレスコントロールと薬剤の使い方
犬にやさしい病院づくり
猫にやさしい病院づくり
不安な動物に対する薬物を利用した対応法

セミナーで使用したレジュメを
プレゼントいたします

今回は、入交先生と浅川先生の講義をわかりやすく学んでいただくため、セミナーで使用したレジュメをプレゼントいたします。


レジュメ冊子

教材に収録された入交先生と浅川先生の講義がまとめられた、レジュメ冊子をお渡しいたします。教材をじっくり視聴するお時間がなければ、まず、この冊子から先に目をとおしてください。そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。

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「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない…」「内容を理解できるか不安だ…」「期待にそえる、教材なのか?」など、こう思われた場合もご安心ください。

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送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。

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今回の教材も、60日間返金保証がついています(ネット配信版は対象外)。

つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回の教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。

ただし、注意点があります。この価格(リリースキャンペーン価格)での販売は、10月31日まで。11月1日以降は、定価の45,980円(税込50,578円)に戻ります。

DVDの初回在庫(100セット)には限りがありますので、ご興味を持たれた先生は、今すぐお申し込みください。

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川村PJ_低侵襲の境地 肝疾患に対する“インターベンショナルラジオロジー”-S1

一次診療施設でもできる、肝疾患の画期的な治療法を初公開!なぜ、出血性ショック(PCV16%)で開腹手術もできない猫を針の穴程度の侵襲で救えたのか?この方法なら、あきらめるしかなかった症例にも治療ができますが…

一次診療施設でもできる、肝疾患の画期的な治療法を初公開!なぜ、出血性ショック(PCV16%)で開腹手術もできない猫を針の穴程度の侵襲で救えたのか?この方法なら、あきらめるしかなかった症例にも治療ができますが…

リリース記念価格は10月22日まで延長いたします
こんな先生にオススメです

先生はこんな難しい症例を
治療できますか?

動物病院には、獣医師を悩ませる症例もたびたび来院します。

たとえば、治療に時間のかかる皮膚病や、身体機能が低下した高齢動物の治療などは、その一つと言えます。

しかし、治療ができるのなら、まだ良い方かもしれません。

「手の施しようがない」「状態が悪すぎて治療選択肢がない」などの症例は、治療をあきらめるしかない場合もあると思います。

今からご紹介する症例も、そんな難しい症例です…

出血性ショッ(PCV16%で来院した猫の症例

ある病院に、8歳のラグドールが来院しました。

患者はショックを起こしているようで、ぐったりとしています。獣医師は、飼い主さんに話を聞いたあと、詳しい検査をおこなうことにしました。

どうやら、腹腔内で肝臓腫瘍が破裂したようで、循環血流量が大きく減少している様子です。

ヘマトクリット値(PCV)は16%とかなり低く、重度の貧血状態にありました。

このような症例はDICを併発していることも多く、緊急的に止血を目的とした腫瘤摘出手術をおこなうのは、高いリスクを伴います。とはいえ、内科的処置で出血が止まる保証もありません。

そこで、その獣医師は、ある治療をおこなうことにしたのです。

PCV16%から34%まで回復

治療の結果は、以下のとおりです。

まず、第1病日は16%だったPCVは徐々に回復を見せ、5日後の退院時にはPCV=25%、第36病日には34%まで回復しました。

残存腫瘤は、治療後66日目に摘出。組織検査の結果、この患者は尾状葉の胆管細胞腺腫(出血跡あり)と診断されました。

その後も順調に回復し、第118病日現在、再発することもなく全身状態は極めて良好であるといいます。

重度の貧血を起こし、手術すらできない難しい症例でした。しかし、獣医師の適切な治療により、その生命が救われたのですが…

どんな治療をしたのか?

先生は、IVR(アイ・ヴィ・アール)と呼ばれる治療法をご存じですか?

あまり聞きなれない名前かもしれませんが、IVRとは「Interventional Radiology=インターベンショナルラジオロジー」の略で、日本語では「画像下治療」と訳されます。

文字どおり、レントゲン透視装置や超音波診断装置、CT装置などを用いて体内を透かして見ながら、細いカテーテルや針で標的臓器を治療する方法です。

10位中に5つの皮膚病がランクイン

IVRは、一般的な外科手術のようにお腹や胸を切りません。

針の穴程度の小さな傷だけで、身体の奥にある臓器や血管の治療ができるため、患者への負担が圧倒的に少ないことが特徴です。

これまでにないメリットをもたらす画期的な治療法と言えます。

IVRの3つのメリット

メリット① 開腹手術に頼らない、安全な治療ができる

IVRの一番大きなメリットを挙げるなら、何といっても圧倒的な「低侵襲治療」です。

IVRは、動物へ与える痛みや術後の傷が少ないことはもちろん、入院期間も大幅に短縮できるメリットがあります。

たとえば、門脈シャントの治療の場合。

一般的に治療は腹部を切開し、シャント血管を縫合糸で結紮、閉鎖します。多くの場合、胸の下辺りから下腹部ギリギリまで大きく開くため、そのぶん動物への負担も大きくなります。

しかし、IVRならお腹を開く必要はありません。

針の穴程度の小さな傷だけで、安全な治療ができるため、術後の回復も早いのです。

また、小さな血管を拡大視野で観察できる、臓器が乾かないため癒着しにくいなども、IVRの大きなメリットです。

メリット② 今まであきらめていた症例を救える

たとえば、緊急の症例や手術が難しい症例など…

先生もこれまで「何とかしたいけれど、手の施しようがない」といった症例に遭遇した経験があられるのではないでしょうか。

冒頭でご紹介したラグドールの症例や、DIC(播種性血管内凝固)の症例などは、その代表的なものといえるでしょう。

特にDICの状態にある場合、手術が難しいケースも多いと思います。

なぜなら、DICの状態にある患者にお腹を開けるなどの侵襲を加えると、その手術の影響で死亡する可能性が高くなるからです。

ある文献によると、お腹の腫瘍が破裂した猫が来院し、元気に退院できる確率はわずか20%程度だそうです。

しかし、IVRなら低侵襲の治療ができるため、DICを起こしている症例に対し、遥かに安全な処置ができます。

現在、人医療のIVRにおいては、お腹の中で腫瘍が破裂したような緊急の症例は、まず、第一選択でIVRによる止血を最優先したあと、手術を行うのがスタンダードになってきています。

獣医療においても、今後は「まずは、IVRで止血を行う」ことがスタンダードになってくると予想されます。

このような治療ができれば、今まであきらめていた症例も、救えるケースが増えていくことでしょう。

メリット③ 地域の信頼を集める病院になれる

肝臓癌や肝臓腫瘍には、手術が難しい症例も多々あります。

たとえば、重要な血管を巻き込んでいたり、重要な臓器に癒着していたりして、専門の大学病院でないと対応が難しいという症例に遭遇したとします。その場合、緩和治療を選択するのが現状の獣医療です。

近隣に専門の大学病院があれば紹介できるかもしれませんが、地域によっては紹介が難しい院も少なくありません。

もしかしたら先生も、「できる治療があるのなら、何でもお願いしたい」と考える飼い主さんに対し、提案できる治療がなく、悔しい思いをされた経験もあるかもしれません。

このような症例に対しても、IVRは有効です。

なぜなら、IVRは低侵襲で抗腫瘍効果を狙った治療ができるため、新しい治療選択肢として飼い主さんに提案ができます。

飼い主さんに寄り添った提案ができれば、かかりつけ医として、地域の信頼を集められるようになることは間違いありません。

どのように習得すれば良いか?

ここまでご説明したように、IVRを導入するメリットはたくさんあります。

しかし、人医療では「スタンダードな治療法」とされているとはいえ、獣医療においては、まだその存在すら知らない先生もたくさんいらっしゃいます。

そのため、学校の授業はもちろん、専門書やセミナーなど、IVRの治療技術を学べる機会はほとんどないのが現状です。

IVRは、これまであきらめていた症例にも、「新しい治療選択肢」として提案できる画期的な方法です。

多くの獣医師に役立つ治療技術であることは間違いありません。

そこで今回、「肝疾患に対するIVR」をわかりやすく学べる教材をご用意いたしました。

講師は、ご自身の院でIVRを導入し低侵襲治療を実施されている、新潟県にある川村動物病院の院長を務める、川村先生です。

川村悠太先生
川村悠太先生
プロフィール
2008年、北海道大学獣医学部卒業。複数の動物病院で研鑽を積んだ後、新潟県にある川村動物病院 院長を務める。インターベンショナルラジオロジーをはじめとする傷や痛みを最小限に抑える低侵襲治療を得意とする。現在は、川村動物病院を開業する傍ら、山形市にある山形大学医学部放射線診断科にて学位を取得後、CT、MRI、血管造影、核医学などの研究に従事している。

IVRの基礎から実践まで網羅

今回の教材のテーマは、「肝疾患に対するIVR」です。

いくつかあるIVR治療法の中でも、肝疾患に対する治療法を基礎から実践まで、わかりやすく学べる内容になっています。

たとえば、「IVRとは何か?」ということはもちろん、外科治療に携わっていないと中々学ぶ機会のない肝臓の解剖や、IVRに必要な器具とその使い方など、一から学べます。

IVRの手技は、図やCGなどで視覚的に理解したあと、川村先生のデモンストレーションを見ながら直感的に習得できるように構成されています。

川村先生のわかりやすい解説で、IVRの基礎から実践まで学べます
“川村先生のわかりやすい解説で、IVRの基礎から実践まで学べます”
川村先生のわかりやすい解説で、IVRの基礎から実践まで学べます
“川村先生のわかりやすい解説で、IVRの基礎から実践まで学べます”

ぜひ先生も、画期的な治療法であるIVRを習得してください。そうすれば…

低侵襲の境地 肝疾患に対する
“インターベンショナル
ラジオロジー”

低侵襲の境地 肝疾患に対する“インターベンショナルラジオロジー”
<サンプルムービー>
IVR治療の概論
肝動脈塞栓術
門脈シャントコイル塞栓術
マイクロ波アブレーション治療
IVRを習得すれば、今まであきらめていた症例にも治療ができます
“IVRを習得すれば、今まであきらめていた症例にも治療ができます”
IVRを習得すれば、今まであきらめていた症例にも治療ができます
“IVRを習得すれば、今まであきらめていた症例にも治療ができます”

飼主さんの声をご紹介します

スコティッシュテリア、10歳

胆泥や肝臓の小さい腫瘍の服薬治療を続けていたが、2年前に首のリンパ節の腫れが見つかり、リンパ腫(低グレード)と診断された。毎日の抗がん剤、ステロイドなど薬の量が多くなってしまい、体重は減り、皮膚のあちこちにイボ状のしこりができるようになった。最近も肝臓に3cm程の腫瘍ができてしまい、抗がん剤を投薬中でも身体への負担が少なく治療できる「アブレーション治療」を行ってもらいました。我が子同然なので、どんな治療でも受けさせて少しでも長生きして欲しいので、できるだけ身体に負担の少ない、有効な薬や治療を期待します。

ラグドール、8歳

令和元年7月21日の朝のことでした。D(猫の名前)はベットの下でうずくまっていて、いつもとは違う様子でした。「これはただごとではない」「時間的に待てない」と思い、急いで川村動物病院へ。AM9:00に着きました。血液検査の結果、血液濃度が低いことがわかり、エコーで大きな腫瘍が見つかりました。肝臓から出ていて、そこから出血していることが予想されました。選択肢として、開腹手術かカテーテル手術があり、全身の状態が悪く開腹手術はリスクが高いことが予想されたため、私はカテーテル手術を選択しました。手術は無事に終わり、腹腔内の出血は止まり、元気な状態で退院できました。再出血を予防するために約2ヶ月後に腫瘍の摘出手術を行ったが、全身状態がよかったために安全に摘出を行ってもらえました。最初にカテーテル手術をしてもらい、本当によかったと思います。

日本猫、12歳

川村先生には我が家の三毛猫が大変お世話になっております。9歳の時にCTと腹腔鏡検査で「十二指腸重複症」と診断していただき、十二指腸を部分的に切除、つなぎ合わせる手術をしていただきました。難しい手術とのことでしたが、先生に全てお任せし、元気になることができました。しかし、昨年(2020年)に「消化管型リンパ腫(小細胞性/低グレード)」がわかり、先生のアドバイスを受けながら抗がん剤治療を続けています。これから先、どうなるかと考えると不安で一杯ですが、最後まで先生にお願いしようと思っています。

【ご購入者限定特典】
「3つの特典をプレゼントします

特典①
「IVRの導入に必要な器具と機材の一覧」
IVRの導入に必要な器具と機材の一覧

今回、1つめの特典は、IVRの手技に必要な器具、機材をまとめたシートです。IVRの導入の際に参考にしてください。

特典②
「インフォームドコンセントシート」
インフォームドコンセントシート

IVRは、まだまだ飼主さんの認知も低いです。
IVR治療の説明の際や、先生の院でIVRを導入された際には、飼主さんへのインフォームドコンセントにご活用ください。

特典③
「セミナーで使用したレジュメ」
レジュメ冊子

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つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回の教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。

ただし、注意点があります。この価格(リリースキャンペーン価格)での販売は、10月14日まで。10月15日以降は、定価の45,980円(税込50,578円)に戻ります。

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島崎PJ_“犬のアトピー”一次診療 完全診断プログラム 1/3000-S2


リリース記念キャンペーンは9月15日まで


最新のアトピー性皮膚炎の診断、治療を3時間でマスター!なぜ、この診断方法だけで、犬アトピー性皮膚炎を正しく診断できるのか?もし先生が、「アトピーを診断した犬にアポキルを使ったけれど、かゆみが治まらなかった」経験があるのなら?先生は、アトピー性皮膚炎を正しく診断できていない可能性があります。今から、その理由と最新のアトピー性皮膚炎の診断、治療法をお伝えしますが…

最新のアトピー性皮膚炎の診断、治療を3時間でマスター!なぜ、この診断方法だけで、犬アトピー性皮膚炎を正しく診断できるのか?もし先生が、「アトピーを診断した犬にアポキルを使ったけれど、かゆみが治まらなかった」経験があるのなら?先生は、アトピー性皮膚炎を正しく診断できていない可能性があります。今から、その理由と最新のアトピー性皮膚炎の診断、治療法をお伝えしますが…

こんな先生にオススメです

皮膚疾患の診療に
自信はありますか?

先生も日々実感されているとおり、皮膚疾患で来院する動物はたくさんいます。

動物病院の保険請求理由をみてみると、犬のランキングでは10位中に5つの皮膚病がランクインしているほどです。

10位中に5つの皮膚病がランクイン

ランキングにはさまざまな種類の皮膚病が入っています。しかし、ランクインした5つの疾患をよく見てみると…

共通点があることに気づきませんか?

それは、すべて「かゆい」疾患だということです。

これは、皮膚疾患診療において、とても重要なポイントになります。なぜなら、これらの疾患は「かゆみ」をうまくコントロールすることで、もっと簡単に治療できるようになるからです。

それでは、ここで先生に思い出して欲しいことがあります。

「アトピーだからアポキル」
といった
治療をしていませんか?

かゆみを主訴に来院する犬に多いのが、アトピー性皮膚炎です。

では先生は、アトピー性皮膚炎を診断したあと、どのような治療をされていますか?

「とりあえずアポキル」「とりあえずシクロスポリン」「とりあえずプレドニゾロン」のような、治療薬の処方のみになってる獣医師も多いそうです。

たしかに、アポキルはとても良い薬です。効き目が早く、副作用もそれほどキツくありません。

しかし現実には、アトピー性皮膚炎の犬にアポキルやシクロスポリンを使用してもかゆみが治まらないケースも多いようです。

もしかしたら先生も、かゆみが治まらずに困った経験をお持ちかもしれません…

なぜアポキルを使用しても
かゆみが治まらないのか?

「アトピー性皮膚炎の診断はできるけど、治療がうまくいかない」

思うようにかゆみが治まらないとき、多くの先生はこう感じていることが多いそうです。

たとえば、先ほどお話した、「アトピー性皮膚炎の患者にアポキルを使用したけれど、かゆみが治まらなかった」という問題ですが、それは、アトピー性皮膚炎を「診断したつもり」になっているからかもしれません。

アトピー性皮膚炎は診断が重要

通常、皮膚疾患の診療は問診にはじまり、診察、診断、治療と進めます。

これは、皮膚疾患以外の診察においても同じですよね。

しかし実際には、主訴がかゆみの患者が来院した場合、「かゆいんですね、とりあえずお薬を出しておきます」と、必要な診断プロセスを省略してしまっているケースが多いそうです。

つまり、「かゆい=薬」になっているということ。このように、必要な診断プロセスを省略してしまっていることが、アトピー性皮膚炎の治療がくいかない要因のひとつとなっています。

では、どうすれば正確なアトピー性皮膚炎と治療ができるのか?

今回、最新の犬アトピー性皮膚炎の診断、治療を教えてくださるのは、東京農工大学動物医療センター皮膚科の島崎先生です。

島崎洋太郎先生
島崎洋太郎先生
プロフィール
酪農学園大学卒業後、都内動物病院にて研鑽を積む。その後、東京農工大学動物医療センター全科の研修医を修了し、同動物医療センター皮膚科レジデントを務める。現在は、東京農工大学動物医療センターでの診療をはじめ、関東一円のさまざまな一次診療施設にて皮膚科診療をおこなう。アジア獣医皮膚科専門医レジデント課程修了。

アトピー性皮膚炎の診断は
この診断方法を覚えれば
難しくありません。

アトピー性皮膚炎の診断は、とてもシンプルです。

なぜなら、今回、島崎先生が紹介してくださるこの診断方法で、より正確なアトピー性皮膚炎の診断ができるようになれるからです。

島崎先生は、大学病院の他に、10の動物病院を回りながら皮膚疾患の診察をされています。その皮膚疾患患者の年間診察数は、約3000症例に上ります。

つまり、それほど信頼できる診断方法だということです。この診断方法を活用することにより、アトピー性皮膚炎の診断が、より正確にできるようになります。

では、具体的に何をすれば良いのか?

その方法というのが…

「除外診断です

除外診断の最初のポイントは、かゆみを起こす疾患を正しく把握することです。

たとえば、かゆみ行動を引き起こす疾患は…

これら4つに分類できます。

除外診断は、かゆみという主訴からアトピー性皮膚炎以外の疾患を除外していくことで、より正確にアトピー性皮膚炎を診断する方法です。

除外のポイントは?

アトピー性皮膚炎には、他の疾患にはない特徴があります。

それは、アトピー性皮膚炎は全身疾患であり、病変は必ず左右対称に出るということ。もし、部分的にしか病変が出ていないのなら、その患者はアトピー性皮膚炎ではありません。

実は、この左右対称というポイントだけで、3つの疾患が除外できます。

10位中に5つの皮膚病がランクイン
“左右対称の病変を見つければ、3つの疾患が除外できます”

アトピー性皮膚炎を診断する場合、まずは、鑑別疾患をこの7つに絞り込むことがスタートになります。

どうやってアトピー性皮膚炎に
たどり着くのか?

7つの疾患から最初に除外すべきは、寄生虫です。

寄生虫は、①ノミ、②疥癬虫、③毛包虫の3大寄生虫の感染を調べますが、それぞれ病症と分布に特徴がありますので、目で見るだけで判断できます。

寄生虫は症状と分布が特徴的です
“寄生虫は症状と分布が特徴的です”
寄生虫は症状と分布が特徴的です
“寄生虫は症状と分布が特徴的です”

今ご説明したのは寄生虫の例ですが、マラセチア皮膚炎や膿皮症、食物アレルギーなども、その特徴を理解し、正しい検査を行えば、除外していくことは難しいことではありません。

この除外診断のやり方を覚えれば、より正確なアトピー性皮膚炎の診断ができるようになります。

今回の教材では、島崎先生のわかりやすい説明とデモンストレーションを見ながら、アトピー性皮膚炎の除外診断の具体的な手順を学べます。

除外診断の手順をマスターすれば、かゆみを訴える患者が来院したとしても、落ち着いて、正確な診断ができるようになります。

重症度に合わせた
適切な治療法も学べます

アトピー性皮膚炎を診断できたら、治療はアポキルを使用すれば良いのかというと、そうではありません。

なぜなら、アトピー性皮膚炎の治療は、炎症とかゆみの量を見極め、その重症度に合わせた治療が重要になるからです。

たとえば、急性期のアトピー性皮膚炎なら、アポキルも選択肢の一つになります。しかし、慢性期のアトピー性皮膚炎になると、副作用に注意しながら再燃阻止する治療が求められるのです。

どうやって重症度を判断するのか?

獣医師がアトピー性皮膚炎の重症度を評価する方法は、いくつかあります。

たとえば、CADESI-04やCADELIと呼ばれる評価方法が有名です。しかし、これらの方法は多くの時間と手間がかかるため、あまり使いやすい方法とは言えません。

そこでオススメなのが、PVAS-10と呼ばれる評価方法です。

PVAS-10とは、飼い主さんが評価する掻痒スコアのこと。10段階評価でどのくらいのかゆみか質問することで評価する方法です。

もし、PVAS-10で3.6を下回っていると、そのアトピー性皮膚炎はたいしたことがないと判断できます。

アトピー性皮膚炎の重症度評価は、PVAS-10がオススメです
“アトピー性皮膚炎の重症度評価は、PVAS-10がオススメです”

もしかすると、「飼い主さんの評価が信頼できるのか?」と思うかもしれません。

しかし実は、獣医師が評価する重症度評価と、飼い主さんが評価する掻痒スコアが相関していることが研究により判明しています。

つまり、獣医師が時間をかけて重症度評価をしなくても、飼い主さんの評価を活用すれば、短時間で同じくらいの信頼度の評価ができるのです。

ここまできたら、あとは、患者の重症度に合わせた治療をおこなうだけ。

今回の教材では、アトピー性皮膚炎の重症度に合わせた薬剤の選択や治療法も、島崎先生のわかりやすい解説で学べます。

一次診療施設で治療できる
アトピー性皮膚炎

先ほどもお話したとおり、アトピー性皮膚炎は診断がとても重要です。

今回は、アトピー性皮膚炎の診断をはじめ、重症度に合わせた治療法、さらに症例をみながら実践的な診療技術も学べます。

島崎先生は、「アトピー性皮膚炎は、一次診療施設ですべて治療できる」と言います。今回の内容を理解すれば、先生も自信を持ってアトピー性皮膚炎の治療に臨めるはずです。

重症度に合わせたアトピー性皮膚炎のさまざまな治療がわかりやすく学べます
“重症度に合わせたアトピー性皮膚炎のさまざまな治療がわかりやすく学べます”
重症度に合わせたアトピー性皮膚炎のさまざまな治療がわかりやすく学べます
“重症度に合わせたアトピー性皮膚炎のさまざまな治療がわかりやすく学べます”

ぜひ先生も、島崎先生からアトピー性皮膚炎の診療技術を学んでください。そうすれば…

“犬のアトピー”一次診療
完全診断プログラム 1/3000

“犬のアトピー”一次診療 完全診断プログラム 1/3000
犬アトピー性皮膚炎の診断
犬アトピー性皮膚炎の治療
犬アトピー性皮膚炎 症例編
認定医しか知らない、とっておきの診断、治療技術が学べます
“認定医しか知らない、とっておきの診断、治療技術が学べます”
認定医しか知らない、とっておきの診断、治療技術が学べます
“認定医しか知らない、とっておきの診断、治療技術が学べます”

島崎先生を推薦します

新人獣医師からベテラン獣医師まで
幅広い世代に役に立つ内容

このDVDでは、臨床現場でよく遭遇する皮膚病の一つである「犬アトピー性皮膚炎」について「問診」から「診察」「診断」「治療」までの流れを実践的にわかりやすく概説しています。特にこの中でも臨床獣医師にとって重要だと感じることは、「診断」です。「診断」がうまくいかないときは「治療」もうまくいきません。正しい診断を行うために問診と診察を行い、そこから考えられる鑑別疾患を挙げ、病気を絞るプロセスやポイント、検査の時に役立つコツが随所に散りばめられております。犬アトピー性皮膚炎と診断をくだすまでの思考回路は教科書や専門雑誌だけでは読み解きにくい内容が島崎洋太郎先生の説明から浮き彫りになります。また「治療編」においては、従来のお薬から最新の注射薬まで説明があり、薬の使用時のポイントもわかりやすく紹介されております。さらに犬アトピー性皮膚炎を診断する際に避けては通れない「食物アレルギー」が詳しく解説されております。特に除去食試験のポイントや食事の選び方など目からウロコの情報が盛りだくさんです。最後になりますが、私はこのD V Dをお薦めいたします。痒みを伴う皮膚病は、動物病院で毎日対応することが多い疾患の一つです。初めて勉強する新人獣医師から情報のアップデートが必要なベテラン獣医師まで幅広い世代に役に立つ内容です。明日からワンランクアップした診療が期待できます。

西山動物病院 西山 聡 先生

【ご購入者限定特典】
「犬の食物アレルギー
詳しく学べます

今回の教材には、ご購入者限定の特典があります。

それは、犬の食物アレルギーが学べるセミナー映像(約43分)です。

アトピー性皮膚炎と似た症状であり、かゆみを主訴に来院する患者に意外と多いのが、食物アレルギーです。

ある研究では、アトピー性皮膚炎と診断された犬を再検査したところ、なんと32.7%が食物アレルギーだったという報告もあります。

それくらい食物アレルギーが隠れているケースが多いのです。

では、どうすれば食物アレルギーを正しく診断できるのか?

この特典映像には、その答えが収録されています。特典映像に収録されている内容の一部をご紹介すると…

食物アレルギーの診断、治療をわかりやすく解説します
“食物アレルギーの診断、治療をわかりやすく解説します”
食物アレルギーの診断、治療をわかりやすく解説します
“食物アレルギーの診断、治療をわかりやすく解説します”

今ご紹介したのは、収録内容のほんの一部です。ぜひ、アトピー性皮膚炎の診断、治療と合わせ、食物アレルギーも学んでください。

さらに、セミナーで使用したレジュメと、「PVAS-10」の評価シートもプレゼントします。


レジュメ冊子

教材に収録された島崎先生の講義がまとめられた、レジュメ冊子をお渡しいたします。教材をじっくり視聴するお時間がなければ、まず、この冊子から先に目をとおしてください。そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。



「PVAS-10」の評価シート

教材の中で紹介している「PVAS-10」評価シートです。PVAS-10は、獣医師による重症度評価と相関のある、信頼性の高い掻痒スコアです。飼主さんと一緒に使用して、ぜひ、アトピー性皮膚炎の治療にお役立てください。(PDFダウンロード形式でお渡しします。)

「本当に納得いく内容なのか?」
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60日間全額返金保証
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「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない…」「内容を理解できるか不安だ…」「期待にそえる教材なのか?」など、こう思われた場合もご安心ください。

なぜなら、DVD教材の内容にご納得できなければ返金させていただくからです。60日間、じっくりとDVDをご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。

送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。

安心60日間完全満足保証

“犬のアトピー”一次診療 完全診断プログラム 1/3000

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  • DVD2枚組(計154分)
  • 特典映像(DISC内収録43分)+レジュメ冊子(99ページ)+特典資料(PDFダウンロード形式)
教材内訳
  • 3セクション(計154分)
  • 特典映像(43分)+レジュメ冊子(99ページ・PDFダウンロード形式)+特典資料(PDFダウンロード形式)
販売価格 44,980円(税込49,478円) 価格 販売価格 44,980円(税込49,478円)
あり(購入後60日間) 返金保証 商品特性上なし
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※クレジットカードは分割払い・リボ払いもお選びいただけます。
クレジットカードによって、一部ご利用いただけない方法があります。

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この商品のお申込みフォームは、世界でもトップレベルである、グローバルサイン社のセキュリティシステムを利用しており、個人情報保護、セキュリティ強化のため、SSL暗号化通信を採用しています。お申込みの際に個人情報の漏洩は一切ありません。

6つの安心お届け

追伸

今回の教材も、60日間返金保証がついています(ネット配信版は対象外)。

つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回の教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。

ただし、注意点があります。この価格(リリースキャンペーン価格)での販売は、9月15日まで。9月16日以降は、定価の44,980円(税込49,478円)に戻ります。

DVDの初回在庫(100セット)には限りがありますので、ご興味を持たれた先生は、今すぐお申し込みください。

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島崎PJ_“犬のアトピー”一次診療 完全診断プログラム 1/3000-S1

最新のアトピー性皮膚炎の診断、治療を3時間でマスター!なぜ、アトピーを診断した犬にアポキルを使用してもかゆみが治まらないのか?もし先生が、「アトピーを診断した犬にアポキルを使ったけれど、かゆみが治まらなかった」経験があるのなら?先生は、アトピー性皮膚炎を正しく診断できていない可能性があります。今から、その理由と最新のアトピー性皮膚炎の診断、治療法をお伝えしますが…

最新のアトピー性皮膚炎の診断、治療を3時間でマスター!なぜ、アトピーを診断した犬にアポキルを使用してもかゆみが治まらないのか?もし先生が、「アトピーを診断した犬にアポキルを使ったけれど、かゆみが治まらなかった」経験があるのなら?先生は、アトピー性皮膚炎を正しく診断できていない可能性があります。今から、その理由と最新のアトピー性皮膚炎の診断、治療法をお伝えしますが…


リリース記念キャンペーンは9月15日まで


<サンプルムービー>
こんな先生にオススメです

皮膚疾患の診療に
自信はありますか?

先生も日々実感されているとおり、皮膚疾患で来院する動物はたくさんいます。

動物病院の保険請求理由をみてみると、犬のランキングでは10位中に5つの皮膚病がランクインしているほどです。

10位中に5つの皮膚病がランクイン

ランキングにはさまざまな種類の皮膚病が入っています。しかし、ランクインした5つの疾患をよく見てみると…

共通点があることに気づきませんか?

それは、すべて「かゆい」疾患だということです。

これは、皮膚疾患診療において、とても重要なポイントになります。なぜなら、これらの疾患は「かゆみ」をうまくコントロールすることで、もっと簡単に治療できるようになるからです。

それでは、ここで先生に思い出して欲しいことがあります。

「アトピーだからアポキル」
といった
治療をしていませんか?

かゆみを主訴に来院する犬に多いのが、アトピー性皮膚炎です。

では先生は、アトピー性皮膚炎を診断したあと、どのような治療をされていますか?

「とりあえずアポキル」「とりあえずシクロスポリン」「とりあえずプレドニゾロン」のような、治療薬の処方のみになってる獣医師も多いそうです。

たしかに、アポキルはとても良い薬です。効き目が早く、副作用もそれほどキツくありません。

しかし現実には、アトピー性皮膚炎の犬にアポキルやシクロスポリンを使用してもかゆみが治まらないケースも多いようです。

もしかしたら先生も、かゆみが治まらずに困った経験をお持ちかもしれません…

なぜアポキルを使用しても
かゆみが治まらないのか?

「アトピー性皮膚炎の診断はできるけど、治療がうまくいかない」

思うようにかゆみが治まらないとき、多くの先生はこう感じていることが多いそうです。

たとえば、先ほどお話した、「アトピー性皮膚炎の患者にアポキルを使用したけれど、かゆみが治まらなかった」という問題ですが、それは、アトピー性皮膚炎を「診断したつもり」になっているからかもしれません。

アトピー性皮膚炎は診断が重要

通常、皮膚疾患の診療は問診にはじまり、診察、診断、治療と進めます。

これは、皮膚疾患以外の診察においても同じですよね。

しかし実際には、主訴がかゆみの患者が来院した場合、「かゆいんですね、とりあえずお薬を出しておきます」と、必要な診断プロセスを省略してしまっているケースが多いそうです。

つまり、「かゆい=薬」になっているということ。このように、必要な診断プロセスを省略してしまっていることが、アトピー性皮膚炎の治療がくいかない要因のひとつとなっています。

では、どうすれば正確なアトピー性皮膚炎の治療ができるのか?

今回、最新の犬アトピー性皮膚炎の診断、治療を教えてくださるのは、東京農工大学動物医療センター皮膚科の島崎先生です。

島崎洋太郎先生
島崎洋太郎先生
プロフィール
酪農学園大学卒業後、都内動物病院にて研鑽を積む。その後、東京農工大学動物医療センター全科の研修医を修了し、同動物医療センター皮膚科レジデントを務める。現在は、東京農工大学動物医療センターでの診療をはじめ、関東一円のさまざまな一次診療施設にて皮膚科診療をおこなう。アジア獣医皮膚科専門医レジデント課程修了。

アトピー性皮膚炎の診断は
この診断方法を覚えれば
難しくありません。

アトピー性皮膚炎の診断は、とてもシンプルです。

なぜなら、今回、島崎先生が紹介してくださるこの診断方法で、より正確なアトピー性皮膚炎の診断ができるようになれるからです。

島崎先生は、大学病院の他に、10の動物病院を回りながら皮膚疾患の診察をされています。その皮膚疾患患者の年間診察数は、約3000症例に上ります。

つまり、それほど信頼できる診断方法だということです。この診断方法を活用することにより、アトピー性皮膚炎の診断が、より正確にできるようになります。

では、具体的に何をすれば良いのか?

その方法というのが…

「除外診断です

除外診断の最初のポイントは、かゆみを起こす疾患を正しく把握することです。

たとえば、かゆみ行動を引き起こす疾患は…

これら4つに分類できます。

除外診断は、かゆみという主訴からアトピー性皮膚炎以外の疾患を除外していくことで、より正確にアトピー性皮膚炎を診断する方法です。

除外のポイントは?

アトピー性皮膚炎には、他の疾患にはない特徴があります。

それは、アトピー性皮膚炎は全身疾患であり、病変は必ず左右対称に出るということ。もし、部分的にしか病変が出ていないのなら、その患者はアトピー性皮膚炎ではありません。

実は、この左右対称というポイントだけで、3つの疾患が除外できます。

10位中に5つの皮膚病がランクイン
“左右対称の病変を見つければ、3つの疾患が除外できます”

アトピー性皮膚炎を診断する場合、まずは、鑑別疾患をこの7つに絞り込むことがスタートになります。

どうやってアトピー性皮膚炎に
たどり着くのか?

7つの疾患から最初に除外すべきは、寄生虫です。

寄生虫は、①ノミ、②疥癬虫、③毛包虫の3大寄生虫の感染を調べますが、それぞれ病症と分布に特徴がありますので、目で見るだけで判断できます。

寄生虫は症状と分布が特徴的です
“寄生虫は症状と分布が特徴的です”
寄生虫は症状と分布が特徴的です
“寄生虫は症状と分布が特徴的です”

今ご説明したのは寄生虫の例ですが、マラセチア皮膚炎や膿皮症、食物アレルギーなども、その特徴を理解し、正しい検査を行えば、除外していくことは難しいことではありません。

この除外診断のやり方を覚えれば、より正確なアトピー性皮膚炎の診断ができるようになります。

今回の教材では、島崎先生のわかりやすい説明とデモンストレーションを見ながら、アトピー性皮膚炎の除外診断の具体的な手順を学べます。

除外診断の手順をマスターすれば、かゆみを訴える患者が来院したとしても、落ち着いて、正確な診断ができるようになります。

重症度に合わせた
適切な治療法も学べます

アトピー性皮膚炎を診断できたら、治療はアポキルを使用すれば良いのかというと、そうではありません。

なぜなら、アトピー性皮膚炎の治療は、炎症とかゆみの量を見極め、その重症度に合わせた治療が重要になるからです。

たとえば、急性期のアトピー性皮膚炎なら、アポキルも選択肢の一つになります。しかし、慢性期のアトピー性皮膚炎になると、副作用に注意しながら再燃阻止する治療が求められるのです。

どうやって重症度を判断するのか?

獣医師がアトピー性皮膚炎の重症度を評価する方法は、いくつかあります。

たとえば、CADESI-04やCADELIと呼ばれる評価方法が有名です。しかし、これらの方法は多くの時間と手間がかかるため、あまり使いやすい方法とは言えません。

そこでオススメなのが、PVAS-10と呼ばれる評価方法です。

PVAS-10とは、飼い主さんが評価する掻痒スコアのこと。10段階評価でどのくらいのかゆみか質問することで評価する方法です。

もし、PVAS-10で3.6を下回っていると、そのアトピー性皮膚炎はたいしたことがないと判断できます。

アトピー性皮膚炎の重症度評価は、PVAS-10がオススメです
“アトピー性皮膚炎の重症度評価は、PVAS-10がオススメです”

もしかすると、「飼い主さんの評価が信頼できるのか?」と思うかもしれません。

しかし実は、獣医師が評価する重症度評価と、飼い主さんが評価する掻痒スコアが相関していることが研究により判明しています。

つまり、獣医師が時間をかけて重症度評価をしなくても、飼い主さんの評価を活用すれば、短時間で同じくらいの信頼度の評価ができるのです。

ここまできたら、あとは、患者の重症度に合わせた治療をおこなうだけ。

今回の教材では、アトピー性皮膚炎の重症度に合わせた薬剤の選択や治療法も、島崎先生のわかりやすい解説で学べます。

一次診療施設で治療できる
アトピー性皮膚炎

先ほどもお話したとおり、アトピー性皮膚炎は診断がとても重要です。

今回は、アトピー性皮膚炎の診断をはじめ、重症度に合わせた治療法、さらに症例をみながら実践的な診療技術も学べます。

島崎先生は、「アトピー性皮膚炎は、一次診療施設ですべて治療できる」と言います。今回の内容を理解すれば、先生も自信を持ってアトピー性皮膚炎の治療に臨めるはずです。

重症度に合わせたアトピー性皮膚炎のさまざまな治療がわかりやすく学べます
“重症度に合わせたアトピー性皮膚炎のさまざまな治療がわかりやすく学べます”
重症度に合わせたアトピー性皮膚炎のさまざまな治療がわかりやすく学べます
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ぜひ先生も、島崎先生からアトピー性皮膚炎の診療技術を学んでください。そうすれば…

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<島崎先生からメッセージです>
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西山動物病院 西山 聡 先生

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それは、犬の食物アレルギーが学べるセミナー映像(約43分)です。

アトピー性皮膚炎と似た症状であり、かゆみを主訴に来院する患者に意外と多いのが、食物アレルギーです。

ある研究では、アトピー性皮膚炎と診断された犬を再検査したところ、なんと32.7%が食物アレルギーだったという報告もあります。

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岩吉PJ_明日から活かす!腹部超音波検査-S1

異常所見のピックアップ率を上げる腹部エコーのコツ【注意!】なぜ、腹部を臓器ごとに描出すると見落としのリスクが上がるのか?先生は腹部エコーをするとき、肝臓なら肝臓、腎臓なら腎臓のように臓器ごとに描出していませんか?実は、このような教科書的なやり方は、異常所見を見落とすリスクが高くなる可能性があります。今から、その理由と見落としのない腹部エコーのコツをお伝えしますが…

異常所見のピックアップ率を上げる腹部エコーのコツ【注意!】なぜ、腹部を臓器ごとに描出すると見落としのリスクが上がるのか?先生は腹部エコーをするとき、肝臓なら肝臓、腎臓なら腎臓のように臓器ごとに描出していませんか?実は、このような教科書的なやり方は、異常所見を見落とすリスクが高くなる可能性があります。今から、その理由と見落としのない腹部エコーのコツをお伝えしますが…

リリース記念価格は8月31日まで
こんな先生にオススメです

自己流で腹部エコーを
学んだ先生へ

先生もご存じのとおり、腹部エコー検査は、今や日常診療に欠かせない検査の一つです。

そのため、「どうすれば、もっとキレイな画像が描出できるのか?」と悩む先生はたくさんいらっしゃるようです。

では先生は、腹部エコーの技術をどのように学ばれましたか?

もし独学、自己流で学んできたのなら、先生の腹部エコーには誤診や見落としのリスクが高い可能性があります。

先生もご存知の通り、腹部エコー検査には技術が必要です。

しかし、診断するのに適していない画像にもかかわらず、そのまま診断してしまっていたとしたら…?

それが、誤診や異常所見の見落としにつながっていることは言うまでもありません。

つまり、「できているつもり」になっていることが、腹部エコーで異常所見を見落としてしまう要因の一つなのです。

誤診や見落としのない
腹部エコーをするには?

言うまでもなく、腹部エコーは基本断面をキレイに描出することが重要です。

しかし、キレイな画像を出せるだけでは、まだ不十分。誤診や見落としのない腹部エコーができるとは言えません。

では、具体的にどうすれば良いのか?

今回、獣医師向けに超音波検査の技術向上指導をされている「獣医イメージングサポート」の岩吉先生を講師にお招きし、腹部エコーのコツを教えていただきました。

岩吉勇先生
岩吉勇先生
プロフィール
医療機器メーカーで小動物専用X線装置および、小動物専用超音波診断装置の開発に従事した後、2003年、獣医療におけるX線検査、超音波検査の技術指導に特化した日本唯一の会社である「獣医イメージングサポート」を設立。長年の経験と技術を基に、診断能の高い画像を得るための撮像技術を実習形式のセミナーで指導している。X線検査、超音波検査に関する著書多数。
【職歴】
1990年
東芝医療用品株式会社 技術部
2003年
有限会社 獣医イメージングサポート設立
2004年
日本小動物医療センター画像診断科 技師長
現在
専属の動物病院にて超音波検査を担当
日本獣医画像診断学会 評議員
【表彰歴】
2007年
研究奨励賞
「X線画像による小動物の腫瘍診断システム」
パーソナルコンピュータ利用技術学会
【講演歴】
日本獣医画像診断学会、日本小動物獣医師会年次大会、各獣医師会、
および画像診断機器メーカー等におけるX線・超音波検査の講演多数

から20年ほど前。

岩吉先生は、小動物用の超音波装置の開発業務に携わっていました。

当時は今のように、「一家に一台」というレベルまで超音波装置が普及していません。また、自動で調整してくれる機能もなかったので、走査には熟練した技術が求められました。

現在、岩吉先生はその経験と高度な技術を活かし、獣医師向けに診断能の高い画像を得るための技術を実習形式のセミナーで指導しています。

つまり、岩吉先生は、誰よりも超音波装置を知り尽くしたベテラン技術者と呼ぶにふさわしい先生なのです。

今回は、そんな岩吉先生より、腹部エコーの基本から実践までをわかりやすく解説していただきます。

この設定を知らなければ
誤診や見落としの原因に…

先生もご存じのとおり、超音波検査はキレイな画像の描出が重要です。

なぜなら、不明瞭な画像は正しく観察できないだけでなく、誤診や見落としの原因になるから。だからこそ先生も、キレイな画像を描出する方法を学ばれてきたと思います。

しかし、キレイな画像を描出する上で、プローブの持ち方や当て方、保定や体位、さまざまな基本断面の描出技術よりも重要なものがあることにはお気づきでしょうか?

それは…

超音波装置の設定です

言うまでもなく、プローブを通して得られた画像は、最終的にモニターに表示されますよね。

このとき表示される画像は、モニターそのものの調整をはじめ、ゲインやSTC、視野深度、ダイナミックレンジなど、さまざまな機能の調整を反映したものです。

では、これらの設定が適切にされていなければ?

当然、どれだけ優れた技術で超音波装置を操作しても、診断に値する画像は出せません。

画像が暗すぎる、明るすぎる、ノイズが多い、深い部位や広い範囲まで表示できない…などの問題は、超音波装置の設定による事も要因の一つとなっています。

もし先生がご自身で設定を変えず、業者が設定したまま超音波装置を使っているのなら、これらの問題が生じている可能性があります。

もちろん、エコーの走査技術向上は大切ですが、まずは、正しく装置を調整できることが何よりも重要です。

今回の教材では、

など、キレイな画像を描出する上で欠かせない超音波装置の設定をわかりやすく解説します。


キレイな画像が簡単に描出できる、超音波装置の設定がわかります
“キレイな画像が簡単に描出できる、超音波装置の設定がわかります”
キレイな画像が簡単に描出できる、超音波装置の設定がわかります
“キレイな画像が簡単に描出できる、超音波装置の設定がわかります”

教科書的ではない
臨床に使えるアプローチ

装置の設定が完了したら、次は画像の描出です。

では、先生は普段、どのように腹部臓器を描出していますか?

「肝臓なら肝臓」「膵臓なら膵臓」のように観察したい臓器に狙いを定めて画像を描出する先生もいらっしゃるかもしれません。

これは、いわゆる教科書的な画像の描出方法です。腹部エコーの一つの方法ではありますが、実は、この方法には問題があるのです。

なぜ臓器に狙いを定めてはいけないのか?

臓器ごとに描出する方法の問題点。

それは、肝臓や脾臓など目的とする臓器ばかりに着目してしまい、周囲の構造物まで注意を払えないことです。

たとえば、観察したい臓器が肥大していたとき。

などは、描出した一つの臓器だけでは正確に判断ができません。

よくある間違いが、この臓器一つだけに着目し、疾患の有無を判断してしまうこと。このような描出が、結果的に誤診や異常部位の見落としの原因となる場合もあるのです。

異常所見のピックアップ率を上げるには?

つまり、見落としを減らし、異常所見のピックアップ率を上げるには臓器ごとの描出ではなく、相対的に他の臓器との位置関係が観察できる画像の描出が重要になります。

たとえば、今回学べる描出方法の一つに、「最後肋骨縁アプローチ」があります。

腎臓周囲の構造物を描出できる描出方法ですが、このアプローチで副腎が描出されたとしましょう。

落花生の殻ような形の構造物が見えますが…
“落花生の殻ような形の構造物が見えますが…”

エコー画像の中央に、落花生の殻のような形の構造物が見えます。

内部エコーが低エコー、被膜が形成されており、内部には高エコー性の髄質が観察されます。この特徴的な所見から、おそらく左副腎と思われます。

では先生は、これが本当に左副腎だと断言できますか?

このような場合、左副腎の見え方の所見だけでなく、相対的に周囲の組織との位置関係を観察すれば、簡単に答えを出すことができます。

まず、副腎が大動脈の外側にあることを確認します。

さらに、腎動脈分岐部の頭側にあること、そして、前腸間膜動脈と腹腔動脈の分岐部より尾側の領域にあることも確認します。

最後に、左副腎の中央にあるくびれの部分に見える、副腎をまたぐ前腹静脈まで観察できれば大丈夫です。

副腎をまたぐ前腹静脈までしっかりと観察します
“副腎をまたぐ前腹静脈までしっかりと観察します”

ここまで周囲の組織との位置関係がわかれば、「これは左副腎である」と言い切れるようになります。

一つの臓器に的を絞った画像では自信が持てない場合でも、このように相対的に周囲の構造物を観察すれば、間違いのない画像を得られる事ができます。


今、ご説明したのは今回学べるアプローチの一つですが、他にも、

各アプローチにおける基本断面の特徴や観察できる構造物、また、基本断面を中心とした走査方法まで、岩吉先生のわかりやすい解説で学んでいただけます。

このアプローチを習得すれば、腹部エコーにおける異常所見の見落としは大幅に減らせるはずです。


異常所見のピックアップ率を上げる、11のアプローチをご紹介します
“異常所見のピックアップ率を上げる、11のアプローチをご紹介します”
異常所見のピックアップ率を上げる、11のアプローチをご紹介します
“異常所見のピックアップ率を上げる、11のアプローチをご紹介します”

実施頻度の高い腹部エコーを
もっと確実なものにしませんか?

しかし、お話したとおり、「できているつもり」になってしまうことが一番危険です。なぜなら、異常所見を見落としてしまう要因の一つとなるからです。

できているつもりの検査で異常所見を見落とし、飼い主さんの信頼を失ったり、救えるはずの生命を救えないのは、あまりに悲しすぎます。

実施頻度が高く、有益な情報がたくさん得られる腹部エコーだからこそ、もっと自信を持って検査できるようにしたいと思いませんか?

今回の教材では、超音波装置の設定をはじめ、毛刈りのポイントや体位から相対的に周囲の構造物を観察できるアプローチと走査方法まで、わかりやすく解説しています。

ぜひ先生も、岩吉先生から腹部エコーの技術を学んでください。そうすれば…

明日から活かす!
腹部超音波検査
~11のアプローチ~

明日から活かす!腹部超音波検査~11のアプローチ~
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超音波装置の設定
腹部エコーの描出手技
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レジュメ冊子

今回の教材には、ご購入者限定の特典があります。

それは、11のアプローチのメリットをまとめた資料です。今回の特典である11のアプローチの特徴をまとめた資料があれば、ひと目で各アプローチのメリットが理解できます。腹部エコーの技術向上に、ぜひお役立てください。

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「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない…」「内容を理解できるか不安だ…」「期待にそえる、教材なのか?」など、こう思われた場合もご安心ください。

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宮川PJ_慢性腎臓病の理解を深めよう-S2

最新のCKDの診断、治療法を3時間でマスター!なぜ、ガイドラインが推奨する治療をしてもCKDが進行するのか飼い主さんに説明できますか?先生は、慢性腎臓病の治療をするとき、「なぜ、普通のご飯を与えてはいけないのか」、「なぜ、この薬を飲まないといけないのか」など、飼い主さんの疑問に自信を持って答えられますか?今から、ガイドラインが推奨する治療をしても奏功しない理由をくわしくご説明しますが…

最新のCKDの診断、治療法を3時間でマスター!なぜ、ガイドラインが推奨する治療をしてもCKDが進行するのか飼い主さんに説明できますか?先生は、慢性腎臓病の治療をするとき、「なぜ、普通のご飯を与えてはいけないのか」、「なぜ、この薬を飲まないといけないのか」など、飼い主さんの疑問に自信を持って答えられますか?今から、ガイドラインが推奨する治療をしても奏功しない理由をくわしくご説明しますが…

こんな先生にオススメです

ガイドラインを理解するだけで
十分と思っていませんか?

慢性腎臓病(CKD)は、とてもポピュラーな疾患です。

高齢の犬猫によくみられ、15歳以上の猫になると約30%がCKDであると言われています。ですから、先生も日常診療でCKDの症例に遭遇する機会が多いと思います。

では先生は、どのようにCKDを治療していますか?

ほとんどの獣医師は、ガイドラインに推奨される治療法や卒後に病院で教わった方法で治療しています。

しかし、思うようにCKDの進行を食い止められないケースが多いようです。

たとえば先生は、「慢性腎臓病の症例に、点滴と食事療法をする」といった治療をしたけれど、期待するような改善がみられなかった経験はありませんか?

他にも、数値を見ても治療効果が出ているのか、悪化しているのかわからず、どんな治療を続ければ良いのか悩んでしまう獣医師もたくさんいます。

なぜCKDの治療が奏功しないのか?

先生もご存じのとおり、CKDにはIRISのガイドラインがあります。

ガイドラインには、ステージごとに推奨される治療法が書かれていますので、ガイドラインさえ読めば、なんとなくCKDがわかった気になりがちです。

また、CKDは数字でも定義されているため、腎機能低下(Cre、SDMAの上昇、±蛋白尿)を見つければ、それで正しく診断できたと思い込んでしまう獣医師もいます。

しかし、これは診断したつもり、治療したつもりになっているに過ぎません。

ガイドラインに推奨される治療をしているのに、CKDの進行を食い止められない一番の原因は、この「わかったつもり」にあります。

CKDは、お決まりの処置さえやっておけば良い病気ではありません。

CKDの進行を食い止めるうえで重要なのは、CKDの原因や病態を正しく理解した上で、診断、治療をおこなうこと。

そうすれば、治療効果が出ずに悩むケースは大幅に減り、動物と飼い主さんのQOLを向上させる治療ができるようになるのです。

では、CKDの犬猫に対し、具体的にどんな治療をすれば良いのか?

今回、最新のCKDの治療法を教えてくれる講師は、日本獣医生命科学大学の宮川先生です。

宮川優一先生
宮川優一先生
プロフィール
日本獣医畜産大学獣医学部獣医学科を卒業した後、2010年に日本獣医生命科学大学大学院で犬および猫の慢性腎臓病の早期診断の研究で博士(獣医学)号を取得。2011年より、日本獣医生命科学大学 獣医高度医療学教室助教に着任。同時に本学付属動物医療センターで腎臓科、循環器科を担当する。現在は、日本獣医生命科学大学 獣医内科学研究室第二 准教授を務める。
【講演など】
JBVP年次大会2013-2019(腎泌尿器に関して)
WJVF年次大会2015, 2017-2019(腎泌尿器に関して)
JBVPレクチャーシリーズ2015, 2018(いずれも腎臓病関係)
動物臨床医学会年次大会2014, 2015, 2017, 2018
(いずれも腎臓病関係)
日本獣医循環器学会 (春季合同学会) 2015, 2019(いずれも腎臓病関係)
獣医内科学アカデミー 2010, 2011, 2013, 2016-2019
(いずれも腎臓病関係)
など

なぜ皮下補液をしても
脱水を防げないのか?

先生もご存じのとおり、CKDの治療目的は、「進行を遅らせること」です。

そのために、脱水の管理はCKDのステージを問わず、とても重要になります。

どれくらい重要かというと、「CKDの治療で重要なものを一つだけ選ぶとしたら?」という究極の質問に対し、宮川先生が水分摂取がもっとも重要であると回答されるほどです。

特に、尿濃縮能が低下している症例や、結石が原因の症例においては、水分摂取量は十分に注意しなくてはなりません。

水分摂取のもっとも良い方法は、ウエットフードを与えることです。しかし、CKDの症例の中には食欲がなく、水すらあまり飲まない動物もいます。

このような場合…

皮下補液で水分摂取すれば良いのか?

多くの先生が、こう考えます。

実際、CKDになると、皮下補液をおこなうケースがたくさんあります。

しかし結論から申し上げると、皮下補液では脱水は改善されません。なぜなら、皮下補液は水分補給ではないから。

つまり、皮下補液で与えられる水は、フードから得られる水と性質が異なるのです。

一般的に、皮下補液には乳酸加リンゲル液が使われます。

実は、この乳酸加リンゲル液には、細胞外液にしか分布しない特徴があります。

脱水とは、細胞内液と細胞外液の両方が減少している状態ですので、脱水を改善するには細胞外液だけでなく、細胞内液も補充する必要があります。

しかし、皮下補液では細胞外液しか補充されないため、脱水は改善しないのです。

皮下補液では細胞外液しか補充されないため、脱水は改善しない

つまり、どれだけたくさん皮下補液をしたところで細胞内には入らず、尿として捨てられるだけ。それどころか…

逆に脱水を悪化させる可能性もあります

皮下補液で細胞外液を増加させると、腎血流量が改善します。

その結果、糸球体濾過量が改善すれば尿毒症が軽減され、食欲が回復します。すると、フードから水分摂取できますので、細胞内液も回復していきます。

これが、脱水に対して皮下補液が有効なパターンです。

しかし、腎機能の低下が進み、皮下補液をしても糸球体濾過量が改善しない場合。

当然、尿毒症は改善しませんので、食用増進作用のある薬剤を使うなど、他の治療選択肢を考えなくてはなりません。

この場合、脱水が改善しないからと皮下補液を増やしても、尿毒症だけが悪化し続けてしまい、結果的に脱水も悪化してしまいます。

つまり、皮下補液をしても食欲が回復しない場合は、皮下補液の量を増やしたとしても意味がないのです。

そのため、CKDだからとりあえず皮下補液をするのではなく、腎機能の低下が原因で食欲がないのか、それとも違う原因なのかを正しく見極め、皮下補液をすることが重要になります。

なぜ療法食を与えても
CKDが進行するのか?

CKDと言えば食事療法というくらい、多くの場面で使われています。

きっと先生も、CKDの犬猫を治療するとき、まず食事療法を考えると思います。

それくらいポピュラーな治療法ですが、先生は、食事療法の目的をご存じですか?

食事療法の目的は、大きく分けるとリンの制限(高リン血症の抑制)と蛋白の制限(尿毒症の抑制)の2つです。

では、CKDの症例には、とりあえず食事療法をすれば良いのでしょうか?

実は、食事療法には、知っておくべき大きな問題が2つあります。

問題① 筋肉量が低下する

食事療法は蛋白の制限が目的のため、当然、蛋白は少なめです。

そのため、CKDの療法食は、筋肉量を低下させる問題が指摘されています。そのため、早期から療法食を与えると、どんどん痩せてしまうのです。

ここに、大きなリスクがあります。

それは、痩せている症例ほど生存期間が短いこと。

ある研究では、痩せている症例と肥満の症例、適正体重の症例の生存期間を比較したところ、肥満と適正体重は、痩せている症例の4倍以上も生存期間が長いという結果が出ました。

削痩していることは予後の悪化と関連
“早期から療法食を与えると、生存期間を短くするリスクがあります”

肥満は良いことではありません。しかし、CKDの症例で筋肉量を低下させることは、生存期間を短くするリスクがあるのを知っておくべきです。

問題② 高カルシウム血症になりやすい

リンを制限しているフードには、一つの問題点があります。

それは、高カルシウム血症になりやすいこと。

特に、閉塞性腎症など結石を持っている症例への腎臓病療法食の給与は注意しなくてはなりません。

なぜなら、猫の2/26(8%)で高イオン化カルシウム血症を示し、食事療法の中止で正常化したという研究結果があるからです。

高イオン化カルシウム血症は、CKD進行リスクになります。

とりあえずで与えた療法食でCKDが進行したのでは、治療の意味がありませんよね。食事療法も正しく理解し、安全におこなうことが重要です。

最新の慢性腎臓病の診療を
3時間でマスター!

慢性腎臓病と言えば、とりあえず点滴と食事療法という治療を選択されがちです。

しかし、ここまでご説明したように、点滴と食事療法が逆に脱水やCKDを進行させてしまうケースもあることは知っておかなくてはなりません。

CKDの原因や病態を正しく理解すれば

「なぜ、この薬を飲まなくてはいけないのか?」
「なぜ、普通のご飯を与えてはいけないのか?」
「見た目は変わらないけど、治療効果は出ているのか?」
「なぜ、治療(または薬)をやめたらいけないのか?」

など、飼い主さんに聞かれがちな質問にも自信を持って答えられるようになります。

CKDの基本からわかりやすく学べます

今回の教材は、慢性腎臓病の基本はもちろん、診断と治療のポイントまで、宮川先生のわかりやすい解説で学べます。

今回の内容をマスターすれば、推奨されている治療が奏功しない理由や、数字の正しい読み方、患者の身体の中で何が起こっているのかなど、手に取るようにわかるはずです。

これらは、学校や専門書では学べない、とても価値のあるノウハウです。

罹患率が高く、遭遇する機会が多い慢性腎臓病だからこそ、先生も安心して治療できる最新のノウハウにアップデートしませんか?

そうすれば…

慢性腎臓病の理解を深めよう

慢性腎臓病の理解を深めよう
慢性腎臓病の基本
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慢性腎臓病の治療
多くの先生が勘違いしているポイントをわかりやすく解説します
“多くの先生が勘違いしているポイントをわかりやすく解説します”
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1.セミナーで使用したレジュメ

レジュメ冊子

教材に収録された宮川先生の講義がまとめられた、レジュメ冊子をお渡しいたします。教材をじっくり視聴するお時間がなければ、まず、この冊子から先に目をとおしてください。そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。



2.飼い主さんと共有する慢性腎臓病の説明シート

飼い主さんと共有する慢性腎臓病の説明シート

Section3で紹介している飼い主さんへの説明シートです。
CKDの治療目的は、進行を遅らせることです。治療目標を決め、適切な治療をしていくためにも、飼い主さんの理解と協力が必要になります。
CKD患者と飼い主さんのQOLを上げるためにぜひお役立てください。
PDFデータ(ダウンロード形式)でお渡しします。

宮川先生を推薦します

最新のエビデンスと実際の臨床に結びつけて
学ぶことができます

犬と猫の一般診療にてたびたび遭遇する慢性腎臓病ですが、完治は難しいからといってワンパターンな対応になってはいないでしょうか。
その病態はさまざまですが、腎生検を行うことが一般臨床では現実的に困難な中、慢性腎臓病の病態生理を元にどう考え、どのような検査を行えば正確な診断ができるのか、そして合理的な治療方法はどのように選択すればいいのか、これらを最新のエビデンスと実際の臨床に結び付けて解説しているのがこの映像教材です。
講師の日本獣医生命科学大学 宮川優一先生は腎臓病の研究と共に、同大学獣医医療センターにて腎臓科担当として普段から数多くの臨床症例を診療されています。そして世界中の文献を精査し、さらにご自身の研究データと診療経験を基に独自の鋭い視線にて慢性腎臓病の最適な診療方法について探求されています。
この教材をご覧になればお分かりになると思いますが、宮川先生のしっかりした口調と画面上にペンで書き込みながらの説明、そしてよくまとめられた図表やグラフは難解なこの疾患に対する理解をさらに深めてくれます。
治療に関しては冒頭でお伝えした通り宮川先生は日常的に数多くの症例とそのご家族に接していらっしゃるため、私たち一般臨床獣医師に近いスタンスでの輸液、薬剤、食餌や水分摂取などの解説があり、ご家族に納得いただける内容が豊富に含まれています。
インターネットの普及によってご家族が多くの情報を持つ昨今、腎臓病に関していきなりご家族から新しい診断マーカーやIRISのステージングについて質問されることもあります。 完治が難しい疾患でもあるためインフォームドコンセントがより重要であり、私たち臨床獣医師がこの疾患に関する正確なきちんと整理された知識を持つことが求められます。
そのためにも宮川先生が集められた最新の正確なエビデンス、そしてご自身の臨床経験と考えを基に作られたこの映像教材は最適です。ぜひ慢性腎臓病の理解を深め、明日からの診療に役立てて頂きたいと思います。


葉月会 共同代表取締役 佐藤 昭司先生

 

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宮川PJ_慢性腎臓病の理解を深めよう-S1

最新のCKDの診断、治療法を3時間でマスター!なぜ、慢性腎臓病の猫に皮下補液と療法食を与えてもどんどん病気が進行するのか?もし先生が、「CKDは、ガイドラインに推奨される治療をすれば大丈夫でしょ」と思っているのなら?先生は、CKDの進行を食い止める適切な治療ができていない可能性があります。今から、その理由と最新のCKD治療ノウハウをお伝えいたしますが…

最新のCKDの診断、治療法を3時間でマスター!なぜ、慢性腎臓病の猫に皮下補液と療法食を与えてもどんどん病気が進行するのか? もし先生が、「CKDは、ガイドラインに推奨される治療をすれば大丈夫でしょ」と思っているのなら?先生は、CKDの進行を食い止める適切な治療ができていない可能性があります。今から、その理由と最新のCKD治療ノウハウをお伝えいたしますが…

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ガイドラインを理解するだけで
十分と思っていませんか?

慢性腎臓病(CKD)は、とてもポピュラーな疾患です。

高齢の犬猫によくみられ、15歳以上の猫になると約30%がCKDであると言われています。ですから、先生も日常診療でCKDの症例に遭遇する機会が多いと思います。

では先生は、どのようにCKDを治療していますか?

ほとんどの獣医師は、ガイドラインに推奨される治療法や卒後に病院で教わった方法で治療しています。

しかし、思うようにCKDの進行を食い止められないケースが多いようです。

たとえば先生は、「慢性腎臓病の症例に、点滴と食事療法をする」といった治療をしたけれど、期待するような改善がみられなかった経験はありませんか?

他にも、数値を見ても治療効果が出ているのか、悪化しているのかわからず、どんな治療を続ければ良いのか悩んでしまう獣医師もたくさんいます。

なぜCKDの治療が奏功しないのか?

先生もご存じのとおり、CKDにはIRISのガイドラインがあります。

ガイドラインには、ステージごとに推奨される治療法が書かれていますので、ガイドラインさえ読めば、なんとなくCKDがわかった気になりがちです。

また、CKDは数字でも定義されているため、腎機能低下(Cre、SDMAの上昇、±蛋白尿)を見つければ、それで正しく診断できたと思い込んでしまう獣医師もいます。

しかし、これは診断したつもり、治療したつもりになっているに過ぎません。

ガイドラインに推奨される治療をしているのに、CKDの進行を食い止められない一番の原因は、この「わかったつもり」にあります。

CKDは、お決まりの処置さえやっておけば良い病気ではありません。

CKDの進行を食い止めるうえで重要なのは、CKDの原因や病態を正しく理解した上で、診断、治療をおこなうこと。

そうすれば、治療効果が出ずに悩むケースは大幅に減り、動物と飼い主さんのQOLを向上させる治療ができるようになるのです。

では、CKDの犬猫に対し、具体的にどんな治療をすれば良いのか?

今回、最新のCKDの治療法を教えてくれる講師は、日本獣医生命科学大学の宮川先生です。

宮川優一先生
宮川優一先生
プロフィール
日本獣医畜産大学獣医学部獣医学科を卒業した後、2010年に日本獣医生命科学大学大学院で犬および猫の慢性腎臓病の早期診断の研究で博士(獣医学)号を取得。2011年より、日本獣医生命科学大学 獣医高度医療学教室助教に着任。同時に本学付属動物医療センターで腎臓科、循環器科を担当する。現在は、日本獣医生命科学大学 獣医内科学研究室第二 准教授を務める。
【講演など】
JBVP年次大会2013-2019(腎泌尿器に関して)
WJVF年次大会2015, 2017-2019(腎泌尿器に関して)
JBVPレクチャーシリーズ2015, 2018(いずれも腎臓病関係)
動物臨床医学会年次大会2014, 2015, 2017, 2018
(いずれも腎臓病関係)
日本獣医循環器学会 (春季合同学会) 2015, 2019(いずれも腎臓病関係)
獣医内科学アカデミー 2010, 2011, 2013, 2016-2019
(いずれも腎臓病関係)
など

なぜ皮下補液をしても
脱水を防げないのか?

先生もご存じのとおり、CKDの治療目的は、「進行を遅らせること」です。

そのために、脱水の管理はCKDのステージを問わず、とても重要になります。

どれくらい重要かというと、「CKDの治療で重要なものを一つだけ選ぶとしたら?」という究極の質問に対し、宮川先生が水分摂取がもっとも重要であると回答されるほどです。

特に、尿濃縮能が低下している症例や、結石が原因の症例においては、水分摂取量は十分に注意しなくてはなりません。

水分摂取のもっとも良い方法は、ウエットフードを与えることです。しかし、CKDの症例の中には食欲がなく、水すらあまり飲まない動物もいます。

このような場合…

皮下補液で水分摂取すれば良いのか?

多くの先生が、こう考えます。

実際、CKDになると、皮下補液をおこなうケースがたくさんあります。

しかし結論から申し上げると、皮下補液では脱水は改善されません。なぜなら、皮下補液は水分補給ではないから。

つまり、皮下補液で与えられる水は、フードから得られる水と性質が異なるのです。

一般的に、皮下補液には乳酸加リンゲル液が使われます。

実は、この乳酸加リンゲル液には、細胞外液にしか分布しない特徴があります。

脱水とは、細胞内液と細胞外液の両方が減少している状態ですので、脱水を改善するには細胞外液だけでなく、細胞内液も補充する必要があります。

しかし、皮下補液では細胞外液しか補充されないため、脱水は改善しないのです。

皮下補液では細胞外液しか補充されないため、脱水は改善しない

つまり、どれだけたくさん皮下補液をしたところで細胞内には入らず、尿として捨てられるだけ。それどころか…

逆に脱水を悪化させる可能性もあります

皮下補液で細胞外液を増加させると、腎血流量が改善します。

その結果、糸球体濾過量が改善すれば尿毒症が軽減され、食欲が回復します。すると、フードから水分摂取できますので、細胞内液も回復していきます。

これが、脱水に対して皮下補液が有効なパターンです。

しかし、腎機能の低下が進み、皮下補液をしても糸球体濾過量が改善しない場合。

当然、尿毒症は改善しませんので、食用増進作用のある薬剤を使うなど、他の治療選択肢を考えなくてはなりません。

この場合、脱水が改善しないからと皮下補液を増やしても、尿毒症だけが悪化し続けてしまい、結果的に脱水も悪化してしまいます。

つまり、皮下補液をしても食欲が回復しない場合は、皮下補液の量を増やしたとしても意味がないのです。

そのため、CKDだからとりあえず皮下補液をするのではなく、腎機能の低下が原因で食欲がないのか、それとも違う原因なのかを正しく見極め、皮下補液をすることが重要になります。

なぜ療法食を与えても
CKDが進行するのか?

CKDと言えば食事療法というくらい、多くの場面で使われています。

きっと先生も、CKDの犬猫を治療するとき、まず食事療法を考えると思います。

それくらいポピュラーな治療法ですが、先生は、食事療法の目的をご存じですか?

食事療法の目的は、大きく分けるとリンの制限(高リン血症の抑制)と蛋白の制限(尿毒症の抑制)の2つです。

では、CKDの症例には、とりあえず食事療法をすれば良いのでしょうか?

実は、食事療法には、知っておくべき大きな問題が2つあります。

問題① 筋肉量が低下する

食事療法は蛋白の制限が目的のため、当然、蛋白は少なめです。

そのため、CKDの療法食は、筋肉量を低下させる問題が指摘されています。そのため、早期から療法食を与えると、どんどん痩せてしまうのです。

ここに、大きなリスクがあります。

それは、痩せている症例ほど生存期間が短いこと。

ある研究では、痩せている症例と肥満の症例、適正体重の症例の生存期間を比較したところ、肥満と適正体重は、痩せている症例の4倍以上も生存期間が長いという結果が出ました。

削痩していることは予後の悪化と関連
“早期から療法食を与えると、生存期間を短くするリスクがあります”

肥満は良いことではありません。しかし、CKDの症例で筋肉量を低下させることは、生存期間を短くするリスクがあるのを知っておくべきです。

問題② 高カルシウム血症になりやすい

リンを制限しているフードには、一つの問題点があります。

それは、高カルシウム血症になりやすいこと。

特に、閉塞性腎症など結石を持っている症例への腎臓病療法食の給与は注意しなくてはなりません。

なぜなら、猫の2/26(8%)で高イオン化カルシウム血症を示し、食事療法の中止で正常化したという研究結果があるからです。

高イオン化カルシウム血症は、CKD進行リスクになります。

とりあえずで与えた療法食でCKDが進行したのでは、治療の意味がありませんよね。食事療法も正しく理解し、安全におこなうことが重要です。

最新の慢性腎臓病の診療を
3時間でマスター!

慢性腎臓病と言えば、とりあえず点滴と食事療法という治療を選択されがちです。

しかし、ここまでご説明したように、点滴と食事療法が逆に脱水やCKDを進行させてしまうケースもあることは知っておかなくてはなりません。

CKDの原因や病態を正しく理解すれば

「なぜ、この薬を飲まなくてはいけないのか?」
「なぜ、普通のご飯を与えてはいけないのか?」
「見た目は変わらないけど、治療効果は出ているのか?」
「なぜ、治療(または薬)をやめたらいけないのか?」

など、飼い主さんに聞かれがちな質問にも自信を持って答えられるようになります。

CKDの基本からわかりやすく学べます

今回の教材は、慢性腎臓病の基本はもちろん、診断と治療のポイントまで、宮川先生のわかりやすい解説で学べます。

今回の内容をマスターすれば、推奨されている治療が奏功しない理由や、数字の正しい読み方、患者の身体の中で何が起こっているのかなど、手に取るようにわかるはずです。

これらは、学校や専門書では学べない、とても価値のあるノウハウです。

罹患率が高く、遭遇する機会が多い慢性腎臓病だからこそ、先生も安心して治療できる最新のノウハウにアップデートしませんか?

そうすれば…

慢性腎臓病の理解を深めよう

慢性腎臓病の理解を深めよう
慢性腎臓病の基本
慢性腎臓病の検査と診断
慢性腎臓病の治療
多くの先生が勘違いしているポイントをわかりやすく解説します
“多くの先生が勘違いしているポイントをわかりやすく解説します”
多くの先生が勘違いしているポイントをわかりやすく解説します
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【購入者限定】
明日から役立つ2大特典をプレゼント

1.セミナーで使用したレジュメ

レジュメ冊子

教材に収録された宮川先生の講義がまとめられた、レジュメ冊子をお渡しいたします。教材をじっくり視聴するお時間がなければ、まず、この冊子から先に目をとおしてください。そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。



2.飼い主さんと共有する慢性腎臓病の説明シート

飼い主さんと共有する慢性腎臓病の説明シート

Section3で紹介している飼い主さんへの説明シートです。
CKDの治療目的は、進行を遅らせることです。治療目標を決め、適切な治療をしていくためにも、飼い主さんの理解と協力が必要になります。
CKD患者と飼い主さんのQOLを上げるためにぜひお役立てください。
PDFデータ(ダウンロード形式)でお渡しします。

宮川先生を推薦します

最新のエビデンスと実際の臨床に結びつけて
学ぶことができます

犬と猫の一般診療にてたびたび遭遇する慢性腎臓病ですが、完治は難しいからといってワンパターンな対応になってはいないでしょうか。
その病態はさまざまですが、腎生検を行うことが一般臨床では現実的に困難な中、慢性腎臓病の病態生理を元にどう考え、どのような検査を行えば正確な診断ができるのか、そして合理的な治療方法はどのように選択すればいいのか、これらを最新のエビデンスと実際の臨床に結び付けて解説しているのがこの映像教材です。
講師の日本獣医生命科学大学 宮川優一先生は腎臓病の研究と共に、同大学獣医医療センターにて腎臓科担当として普段から数多くの臨床症例を診療されています。そして世界中の文献を精査し、さらにご自身の研究データと診療経験を基に独自の鋭い視線にて慢性腎臓病の最適な診療方法について探求されています。
この教材をご覧になればお分かりになると思いますが、宮川先生のしっかりした口調と画面上にペンで書き込みながらの説明、そしてよくまとめられた図表やグラフは難解なこの疾患に対する理解をさらに深めてくれます。
治療に関しては冒頭でお伝えした通り宮川先生は日常的に数多くの症例とそのご家族に接していらっしゃるため、私たち一般臨床獣医師に近いスタンスでの輸液、薬剤、食餌や水分摂取などの解説があり、ご家族に納得いただける内容が豊富に含まれています。
インターネットの普及によってご家族が多くの情報を持つ昨今、腎臓病に関していきなりご家族から新しい診断マーカーやIRISのステージングについて質問されることもあります。 完治が難しい疾患でもあるためインフォームドコンセントがより重要であり、私たち臨床獣医師がこの疾患に関する正確なきちんと整理された知識を持つことが求められます。
そのためにも宮川先生が集められた最新の正確なエビデンス、そしてご自身の臨床経験と考えを基に作られたこの映像教材は最適です。ぜひ慢性腎臓病の理解を深め、明日からの診療に役立てて頂きたいと思います。


葉月会 共同代表取締役 佐藤 昭司先生

 

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「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない…」「内容を理解できるか不安だ…」「期待にそえる、教材なのか?」など、こう思われた場合もご安心ください。

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送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。

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今回の教材も、60日間返金保証がついています(ネット配信版は対象外)。

つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回の教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。

ただし、注意点があります。この価格(リリースキャンペーン価格)での販売は、8月17日まで。8月18日以降は、定価の44,980円(税込49,478円)に戻ります。

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戸田PJ_大幅改訂 教科書には載ってない! 犬猫の獣医歯科臨床-S2

かかりつけ医のための小動物歯科スキルアップ・マニュアル なぜ、チワワやポメラニアンなど「トイ種」の口腔内を診るときは真っ先に乳歯遺残を調べるのか?

こんな先生にオススメです

3歳以上の犬猫の85%が罹患

突然ですが、クイズです。

見出しにもある、「3歳以上の犬猫の85%が罹患する病気」とは何か、先生はわかりますか?

50年以上も前の時代から言われ続けてきたことですから、カンの良い先生ならピンときたかもしれません。

答えは「歯周病」です

先生もご存じのとおり、歯周病は犬猫にとても多い病気です。

先ほどの数字は50年以上も前のものですが、近年、アメリカの獣医師は、1歳の時点で90%以上、7歳以上になるとほぼ100%が歯周病をはじめとする口のトラブルを持っていると報告しました。

また、あるペット保険会社によると、「手術を含む保険金額請求理由」は、犬の入院、犬の手術のいずれも歯周病がトップだったそうです。

下痢や皮膚病など、一時的な病気には罹患率の高いものもありますが、長期間継続する病気でこれだけ多くの犬猫が罹患する病気は他にありません。

さらに、高齢の動物ほど重度の歯周病になる傾向があるため、犬猫の高齢化が問題になる今、歯周病に苦しむ動物はますます増えることが予想されますが…

「単なる汚れじゃないの?」

飼い主さんの多くは、動物の口の中を見ています。

そのため、「歯が汚れているな」「口の中が少し臭いな」と気づくことはありますが、それが深刻な問題とは考えていません。

実際、ほとんどの飼い主さんは、歯周病は単なる歯の汚れと考えています。

しかし、歯周病は歯の汚れではなく、顎が腐る感染症です。

もう少し詳しくご説明すると、歯周病とは、歯周ポケットの中に入った歯周病菌が、歯のまわりの骨を溶かしてしまい、最後には顎を腐らせる感染症のことです。

そして、この歯周病菌は血液に乗って全身をめぐり、やがては心臓病や腎臓病、肝臓病など、全身に悪影響を及ぼします。

また、歯周病が厄介なのは、一見すると健康に見える歯でも歯肉の中でどんどん進行し、気がついたときには手遅れになっているケースが多いことです。

歯周病は自然治癒することのない病気のため、早期の診断はもちろん、予防的治療や飼い主さんへのデンタルケアの指導も重要になるのですが…

手遅れになる動物を
減らしたいと思いませんか?

もし先生が、歯周病をはじめとする歯科疾患に苦しむ動物を減らしたいのなら?

今からお伝えすることは、とても重要です。

なぜなら今回お伝えするのは、かかりつけ医の先生のために、犬猫の歯科診療を飛躍的にスキルアップする方法だからです。

この方法なら、歯周病の早期の診断と予防的治療はもちろん、抜歯もさらに効率良く安全にできるようになります。

講師は、東京都江東区にある犬猫の歯科専門の病院、「とだ動物病院」の院長を務める戸田功先生です。

戸田功先生
戸田功先生
プロフィール
1988年、東京都にて「とだ動物病院」を開業。獣医師歴36年。23年前より、アメリカで犬猫の歯科医療を学ぶなど、獣医歯科を専門的に研究し、これまでに膨大な歯科臨床を経験。現在、獣医歯科のセミナーを年間40~50回実施しており、毎回、多くの獣医師が受講する。また、インフォベッツ、CAP、Clinic Note など多数の獣医向け専門誌で、歯科学関連記事を執筆する。国内では数少ない「獣医歯科を教えられる獣医師」の一人。
【所属】
日本臨床獣医学フォーラム幹事
東京イースト獣医協会会員
ひがし東京夜間救急動物医療センター会員
日本小動物歯科研究会会員
アメリカ歯科学会会員
アメリカデンタルカレッジ会員
日本小動物麻酔外科学会会員
【監修書籍】
「愛犬介護完全ガイド ペット犬を元気で長生きさせる本」(監修)
【研究発表】
日本臨床獣医学フォーラム(毎年)
東京都獣医師会(2006年、2007年)
中部臨床獣医学研究会(2011年)
日本小動物歯科研究会(毎年)
ヨーロッパ獣医歯科大会(2008年)
【主な講演先】
日本臨床獣医学フォーラム(年次大会、東北大会、京都大会)
小動物臨床レクチャーシリーズ(東京、静岡、名古屋)
ウエストジャパンヴェテリナリィフォーラム
韓国獣医師会大会
動物栄養学会
各獣医師会など…

国内トップレベルの歯科臨床数を
誇る獣医師の技術

アメリカで犬猫の歯科を学んだ戸田先生。

彼は、23年も前から獣医歯科を専門的に研究している、国内トップレベルの歯科臨床数を誇る獣医師の一人です。

また、2006年より年間30回、多いときは50回ほど、獣医師、動物看護師向けの講演を行なっている、国内では数少ない「小動物歯科を教えられる獣医師」です。

これまで50万件近い症例を診てきた戸田先生の歯科技術は、大学はもちろん、専門書や教材でも学ぶことはできません。

今回は、まだまだ遅れている日本の獣医歯科の底上げのため、そして、治療が手遅れになり苦しむ動物を減らすために、その歯科技術を惜しみなく公開していただけることになりました。

4つのテーマで歯科診療を
飛躍的にスキルアップ

① 歯科診療の基本

今回の教材は、「そんな簡単なことから説明するの?」というところから解説します。

たとえば、「なぜ、歯科の病気はなくならないのか?」にはじまり、犬猫の歯の解剖や歯周組織、問診、身体検査のポイントなど、歯科診療の基本から詳しくご説明します。

「そんなこと、とっくに知っているよ」と思う先生もいらっしゃるかもしれませんが、ちょっと待ってください。

そういう基本的な知識こそ、軽くみてはいけません。なぜなら、わかったつもりで間違った理解をしていることがとても多いからです。

実際、戸田先生のセミナーを受講した獣医師にも、歯の本数や形、口腔内のチェックポイントなどの基本を勘違いされている人がたくさんいました。

基本を正しく理解することが、見落としを防ぎ、適切な治療をおこなう第一歩です。


歯科診療の基本から、わかりやすくご説明します
“歯科診療の基本から、わかりやすくご説明します”
② 歯周病の診断と予防的治療

歯周病は、3歳以上の犬猫の85%が罹患すると言われています。

歯周病になる動物をこれ以上増やさないためには、早期の診断はもちろん、予防的治療がとても重要です。

歯周病の予防的治療とは、歯石やプラークを取り除くことで炎症を抑え、歯周組織を維持回復するだけでなく、歯の喪失を防ぐための処置のこと。

先生が普段行っているスケーリングも、その処置のひとつです。

今回は、基本となるスケーリングをはじめ、予防的治療において特に重要なルートプレーニングとキュレッタージ(歯周外科処置)も詳しく学べます。

ルートプレーニングとは、キュレットやスケーラーを使って歯肉縁下のザラザラとした歯石をかき取り、根面をツルツルにする処置です。

キュレットの刃の当て方と、支点の作り方がポイントです
“キュレットの刃の当て方と、支点の作り方がポイントです”

もうひとつのキュレッタージとは、キュレットを使って歯周ポケット内の不要な軟部組織を取り除く処置のことです。

戸田先生は、「ルートプレーニングとキュレッタージをおこなえば、歯周病でダメになる歯の6~7割は治療できる」と言います。

ルートプレーニングと並ぶ、とても大切な予防的治療です
“ルートプレーニングと並ぶ、とても大切な予防的治療です”

なかなか学べる機会のない技術ですので、ぜひマスターしてください。

③ 歯科診療に欠かせない「歯科X線検査」

歯科の診断、治療に欠かせないのが、歯科X線検査です。

もしかすると、まだ、歯科用のX線装置をお持ちでないかもしれません。しかし、本気で歯科診療に取り組むのなら、歯科X線装置は必須と言えます。

なぜなら、顎の中の病変は、見た目では判断できないから。

たとえば、下の写真をご覧ください。

一見すると、どちらも健康そうな歯に見えますが…
“一見すると、どちらも健康そうな歯に見えますが…”

この写真は、2頭のチワワの右下顎第1後臼歯を比較したものです。

欠けたり折れたりした様子も、目立つ汚れもありません。一見すると、健康そうな歯に見えます。しかし、この症例の歯科X線像をみてみると…

顎の中は、この様に写りました
“顎の中は、この様に写りました”

症例1は、歯も歯根膜もキレイに見えています。

一方の症例2は、赤と緑で示した点線部分まで骨が溶けていました。見た目には健康そうな歯でも、顎の中ではこのような問題が生じているのです。

他にも、乳歯なのか永久歯なのかの判断や、抜歯後の残根のチェック、また、歯周病なのか腫瘍なのかの判断なども、歯科X線検査が必要になります。

でも、こうご説明すると、「全身用のX線装置でも良いのではないか?」と思うかもしれません。

全身用X線装置は、顎関節や頭頂、鼻腔などの評価には有効です。しかし下の画像のように、個々の歯と歯槽骨の評価には向いていません。

全身用のX線装置では、個々の歯や歯槽骨の状態がわかりません
“全身用のX線装置では、個々の歯や歯槽骨の状態がわかりません”

今回の教材では、歯科診療に必須となる歯科X線検査の基本から、撮影と評価のポイントまで、戸田先生のわかりやすい解説で学べます。

④ 効率の良い「抜歯のコツ」

多くの獣医師が、抜歯に苦手意識をお持ちです。

先生も抜歯のときに、

など、このような経験はありませんか?


これまで戸田先生は、たくさんのセミナーで抜歯の技術を教えてきましたが、多くの獣医師が効率の良い抜歯方法を知らないとおっしゃっています。

たとえば、抜歯というと多くの先生が、「垂直方向に抜く」イメージをお持ちです。

これが間違いとは言いませんが、「横方向に抜く」ともっと短時間かつ安全に抜歯できることをご存じですか?

歯を横に抜く抜歯法は、垂直方向に抜くよりも簡単なだけでなく、歯が折れませんし、残根も少なくなります。

これは、今回学べる抜歯のコツのひとつです。

他にも、

など、大学の授業や専門書では学べない、犬猫のための抜歯のコツをわかりやすくご説明します。


この方法なら、効率良く安全に抜歯ができるようになります
“この方法なら、効率良く安全に抜歯ができるようになります”

340分の大ボリューム
小動物歯科の基礎から
実践までわかりやすく学べます

今回の教材は、2015年に発売した歯科教材のリメイク教材です。

過去に発売した教材はとても好評をいただきましたので、もしかしたら、先生もすでにご覧になられたかもしれません。

今回の教材は、前作の内容にプラスして最新の症例を多数紹介している他、年齢や品種ごとに生じやすい疾患の解説、デンタルケアのポイントなど、たくさんの内容が収録された改訂版です。

たとえば…

品種別によくみられる歯科疾患とは?

今回、新しく収録された内容のひとつに、「品種別の歯科疾患」があります。

先生は、チワワやヨークシャーテリア、ポメラニアンなどのトイ種に多くみられる歯科疾患があることをご存じですか?

まず、トイ種と呼ばれる小さな品種は、圧倒的に欠歯が多い特徴があります。また、他の品種に比べ、若齢でも歯周炎が生じやすい傾向にあります。

それから、顎骨が小さく、歯周病で顎が骨折しやすいので注意しなくてはなりません。

そして、トイ種が来院したときに一番注意しないといけないのが、乳歯遺残です。

トイ種は、もう幼齢ではないにもかかわらず乳歯が残っていることが多く、それによる咬合異常を生じているケースがとても多いのです。

今ご紹介したのは、トイ種に多くみられる歯科疾患の一例ですが、他の品種にも多くみられる特徴的な歯科疾患があります。

このようなことを知っているかどうかで、診療効率には大きな差がでるでしょう。

ぜひ先生も、戸田先生から正しい歯科診療を学んでください。そうすれば…

大幅改訂
教科書には載ってない!
犬猫の獣医歯科臨床

歯科診察のポイント
歯周病の基礎
歯周病の診断と予防的治療
歯科治療に欠かせない歯科X線検査
抜歯のコツ
約340分の大ボリューム!これひとつで、歯科診療を飛躍的にスキルアップできます
“約340分の大ボリューム!
これひとつで、歯科診療を飛躍的にスキルアップできます”

【購入者限定特典】
ホームデンタルケアも学べます

今回の教材には、ご購入者限定の特典をご用意しました。

それは、間違いやすいホームデンタルケアを解説した60分の映像教材です。

ほとんどの飼い主さんは何もしていません…

戸田先生は以前、657人の飼い主さんを対象にアンケートをおこないました。

そのアンケートの項目のひとつに、ホームデンタルケアに関する質問があります。以下が、飼い主さんの解答をまとめたものです。

ホームデンタルケアについて

ご覧いただくとすぐわかるように、6割近い飼い主さんが、「ホームデンタルケアは、何もしていない」と回答しました。

歯磨きは動物が嫌がるということで、デンタル製品を与えている飼い主さんもいますが、わずか3割に過ぎません。

このアンケートのまとめを見てみると、9割以上の飼い主さんが歯周病は身体に悪影響があると認識し、7割強の飼い主さんが動物の口や歯を見ていることがわかりました。

それなのに、6割近い飼い主さんが何もしていないのです。

さらに、約半数の飼い主さんは、骨やひづめなどの硬いものが歯に健康であると信じ、その弊害を何も認識していなかったのです。

正しい教育ができるのは先生だけです

なぜ、歯周病を認識し、口の中を見ているのに何もしない飼い主さんが多いのか?

その大きな原因は、「動物病院から正しい情報を発信できていない」「正しいデンタルケアを伝えていない」ことではないでしょうか。

戸田先生は、これまでの経験から正しいやり方を教え、無理なくオススメすれば、飼い主さんも楽しんでデンタルケアを続けてくれると言います。

動物病院から正しいデンタルケアを発信することは、飼い主さんの信頼を得ることはもちろん、歯科疾患でつらい思いをする動物を減らすうえでも重要です。

では、具体的にどんな情報を飼い主さんに伝えれば良いのか?

この購入者限定の60分の特典映像には、その答えとなる正しいデンタルケアのやり方と、よくある飼い主さんの質問への回答例などがたくさん収録されています。

ぜひ、本編の歯科疾患の診療と合わせ、正しいデンタルケアも学んでください。


飼い主さんに教えたい、正しいデンタルケアのやり方をご説明します
“飼い主さんに教えたい、正しいデンタルケアのやり方をご説明します”

また、セミナーで使用したレジュメは、もちろん今回もプレゼントします。


レジュメ冊子

DVDに収録された戸田先生の講義がまとめられた、レジュメ冊子をお渡しいたします。DVDをじっくり視聴するお時間がなければ、まず、この冊子から先に目をとおしてください。そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。

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戸田PJ_大幅改訂 教科書には載ってない! 犬猫の獣医歯科臨床-S1

かかりつけ医のための小動物歯科スキルアップ・マニュアル なぜ、この2つの処置ができると歯周病でダメになる歯の7割を治療できるのか?明日から使える実践的な小動物歯科が、ご自宅で学べます

こんな先生にオススメです

3歳以上の犬猫の85%が罹患

突然ですが、クイズです。

見出しにもある、「3歳以上の犬猫の85%が罹患する病気」とは何か、先生はわかりますか?

50年以上も前の時代から言われ続けてきたことですから、カンの良い先生ならピンときたかもしれません。

答えは「歯周病」です

先生もご存じのとおり、歯周病は犬猫にとても多い病気です。

先ほどの数字は50年以上も前のものですが、近年、アメリカの獣医師は、1歳の時点で90%以上、7歳以上になるとほぼ100%が歯周病をはじめとする口のトラブルを持っていると報告しました。

また、あるペット保険会社によると、「手術を含む保険金額請求理由」は、犬の入院、犬の手術のいずれも歯周病がトップだったそうです。

下痢や皮膚病など、一時的な病気には罹患率の高いものもありますが、長期間継続する病気でこれだけ多くの犬猫が罹患する病気は他にありません。

さらに、高齢の動物ほど重度の歯周病になる傾向があるため、犬猫の高齢化が問題になる今、歯周病に苦しむ動物はますます増えることが予想されますが…

「単なる汚れじゃないの?」

飼い主さんの多くは、動物の口の中を見ています。

そのため、「歯が汚れているな」「口の中が少し臭いな」と気づくことはありますが、それが深刻な問題とは考えていません。

実際、ほとんどの飼い主さんは、歯周病は単なる歯の汚れと考えています。

しかし、歯周病は歯の汚れではなく、顎が腐る感染症です。

もう少し詳しくご説明すると、歯周病とは、歯周ポケットの中に入った歯周病菌が、歯のまわりの骨を溶かしてしまい、最後には顎を腐らせる感染症のことです。

そして、この歯周病菌は血液に乗って全身をめぐり、やがては心臓病や腎臓病、肝臓病など、全身に悪影響を及ぼします。

また、歯周病が厄介なのは、一見すると健康に見える歯でも歯肉の中でどんどん進行し、気がついたときには手遅れになっているケースが多いことです。

歯周病は自然治癒することのない病気のため、早期の診断はもちろん、予防的治療や飼い主さんへのデンタルケアの指導も重要になるのですが…

手遅れになる動物を
減らしたいと思いませんか?

もし先生が、歯周病をはじめとする歯科疾患に苦しむ動物を減らしたいのなら?

今からお伝えすることは、とても重要です。

なぜなら今回お伝えするのは、かかりつけ医の先生のために、犬猫の歯科診療を飛躍的にスキルアップする方法だからです。

この方法なら、歯周病の早期の診断と予防的治療はもちろん、抜歯もさらに効率良く安全にできるようになります。

講師は、東京都江東区にある犬猫の歯科専門の病院、「とだ動物病院」の院長を務める戸田功先生です。

戸田功先生
戸田功先生
プロフィール
1988年、東京都にて「とだ動物病院」を開業。獣医師歴36年。23年前より、アメリカで犬猫の歯科医療を学ぶなど、獣医歯科を専門的に研究し、これまでに膨大な歯科臨床を経験。現在、獣医歯科のセミナーを年間40~50回実施しており、毎回、多くの獣医師が受講する。また、インフォベッツ、CAP、Clinic Note など多数の獣医向け専門誌で、歯科学関連記事を執筆する。国内では数少ない「獣医歯科を教えられる獣医師」の一人。
【所属】
日本臨床獣医学フォーラム幹事
東京イースト獣医協会会員
ひがし東京夜間救急動物医療センター会員
日本小動物歯科研究会会員
アメリカ歯科学会会員
アメリカデンタルカレッジ会員
日本小動物麻酔外科学会会員
【監修書籍】
「愛犬介護完全ガイド ペット犬を元気で長生きさせる本」(監修)
【研究発表】
日本臨床獣医学フォーラム(毎年)
東京都獣医師会(2006年、2007年)
中部臨床獣医学研究会(2011年)
日本小動物歯科研究会(毎年)
ヨーロッパ獣医歯科大会(2008年)
【主な講演先】
日本臨床獣医学フォーラム(年次大会、東北大会、京都大会)
小動物臨床レクチャーシリーズ(東京、静岡、名古屋)
ウエストジャパンヴェテリナリィフォーラム
韓国獣医師会大会
動物栄養学会
各獣医師会など…

国内トップレベルの歯科臨床数を
誇る獣医師の技術

アメリカで犬猫の歯科を学んだ戸田先生。

彼は、23年も前から獣医歯科を専門的に研究している、国内トップレベルの歯科臨床数を誇る獣医師の一人です。

また、2006年より年間30回、多いときは50回ほど、獣医師、動物看護師向けの講演を行なっている、国内では数少ない「小動物歯科を教えられる獣医師」です。

これまで50万件近い症例を診てきた戸田先生の歯科技術は、大学はもちろん、専門書や教材でも学ぶことはできません。

今回は、まだまだ遅れている日本の獣医歯科の底上げのため、そして、治療が手遅れになり苦しむ動物を減らすために、その歯科技術を惜しみなく公開していただけることになりました。

4つのテーマで歯科診療を
飛躍的にスキルアップ

① 歯科診療の基本

今回の教材は、「そんな簡単なことから説明するの?」というところから解説します。

たとえば、「なぜ、歯科の病気はなくならないのか?」にはじまり、犬猫の歯の解剖や歯周組織、問診、身体検査のポイントなど、歯科診療の基本から詳しくご説明します。

「そんなこと、とっくに知っているよ」と思う先生もいらっしゃるかもしれませんが、ちょっと待ってください。

そういう基本的な知識こそ、軽くみてはいけません。なぜなら、わかったつもりで間違った理解をしていることがとても多いからです。

実際、戸田先生のセミナーを受講した獣医師にも、歯の本数や形、口腔内のチェックポイントなどの基本を勘違いされている人がたくさんいました。

基本を正しく理解することが、見落としを防ぎ、適切な治療をおこなう第一歩です。


歯科診療の基本から、わかりやすくご説明します
“歯科診療の基本から、わかりやすくご説明します”
② 歯周病の診断と予防的治療

歯周病は、3歳以上の犬猫の85%が罹患すると言われています。

歯周病になる動物をこれ以上増やさないためには、早期の診断はもちろん、予防的治療がとても重要です。

歯周病の予防的治療とは、歯石やプラークを取り除くことで炎症を抑え、歯周組織を維持回復するだけでなく、歯の喪失を防ぐための処置のこと。

先生が普段行っているスケーリングも、その処置のひとつです。

今回は、基本となるスケーリングをはじめ、予防的治療において特に重要なルートプレーニングとキュレッタージ(歯周外科処置)も詳しく学べます。

ルートプレーニングとは、キュレットやスケーラーを使って歯肉縁下のザラザラとした歯石をかき取り、根面をツルツルにする処置です。

キュレットの刃の当て方と、支点の作り方がポイントです
“キュレットの刃の当て方と、支点の作り方がポイントです”

もうひとつのキュレッタージとは、キュレットを使って歯周ポケット内の不要な軟部組織を取り除く処置のことです。

戸田先生は、「ルートプレーニングとキュレッタージをおこなえば、歯周病でダメになる歯の6~7割は治療できる」と言います。

ルートプレーニングと並ぶ、とても大切な予防的治療です
“ルートプレーニングと並ぶ、とても大切な予防的治療です”

なかなか学べる機会のない技術ですので、ぜひマスターしてください。

③ 歯科診療に欠かせない「歯科X線検査」

歯科の診断、治療に欠かせないのが、歯科X線検査です。

もしかすると、まだ、歯科用のX線装置をお持ちでないかもしれません。しかし、本気で歯科診療に取り組むのなら、歯科X線装置は必須と言えます。

なぜなら、顎の中の病変は、見た目では判断できないから。

たとえば、下の写真をご覧ください。

一見すると、どちらも健康そうな歯に見えますが…
“一見すると、どちらも健康そうな歯に見えますが…”

この写真は、2頭のチワワの右下顎第1後臼歯を比較したものです。

欠けたり折れたりした様子も、目立つ汚れもありません。一見すると、健康そうな歯に見えます。しかし、この症例の歯科X線像をみてみると…

顎の中は、この様に写りました
“顎の中は、この様に写りました”

症例1は、歯も歯根膜もキレイに見えています。

一方の症例2は、赤と緑で示した点線部分まで骨が溶けていました。見た目には健康そうな歯でも、顎の中ではこのような問題が生じているのです。

他にも、乳歯なのか永久歯なのかの判断や、抜歯後の残根のチェック、また、歯周病なのか腫瘍なのかの判断なども、歯科X線検査が必要になります。

でも、こうご説明すると、「全身用のX線装置でも良いのではないか?」と思うかもしれません。

全身用X線装置は、顎関節や頭頂、鼻腔などの評価には有効です。しかし下の画像のように、個々の歯と歯槽骨の評価には向いていません。

全身用のX線装置では、個々の歯や歯槽骨の状態がわかりません
“全身用のX線装置では、個々の歯や歯槽骨の状態がわかりません”

今回の教材では、歯科診療に必須となる歯科X線検査の基本から、撮影と評価のポイントまで、戸田先生のわかりやすい解説で学べます。

④ 効率の良い「抜歯のコツ」

多くの獣医師が、抜歯に苦手意識をお持ちです。

先生も抜歯のときに、

など、このような経験はありませんか?


これまで戸田先生は、たくさんのセミナーで抜歯の技術を教えてきましたが、多くの獣医師が効率の良い抜歯方法を知らないとおっしゃっています。

たとえば、抜歯というと多くの先生が、「垂直方向に抜く」イメージをお持ちです。

これが間違いとは言いませんが、「横方向に抜く」ともっと短時間かつ安全に抜歯できることをご存じですか?

歯を横に抜く抜歯法は、垂直方向に抜くよりも簡単なだけでなく、歯が折れませんし、残根も少なくなります。

これは、今回学べる抜歯のコツのひとつです。

他にも、

など、大学の授業や専門書では学べない、犬猫のための抜歯のコツをわかりやすくご説明します。


この方法なら、効率良く安全に抜歯ができるようになります
“この方法なら、効率良く安全に抜歯ができるようになります”

340分の大ボリューム
小動物歯科の基礎から
実践までわかりやすく学べます

今回の教材は、2015年に発売した歯科教材のリメイク教材です。

過去に発売した教材はとても好評をいただきましたので、もしかしたら、先生もすでにご覧になられたかもしれません。

今回の教材は、前作の内容にプラスして最新の症例を多数紹介している他、年齢や品種ごとに生じやすい疾患の解説、デンタルケアのポイントなど、たくさんの内容が収録された改訂版です。

たとえば…

品種別によくみられる歯科疾患とは?

今回、新しく収録された内容のひとつに、「品種別の歯科疾患」があります。

先生は、チワワやヨークシャーテリア、ポメラニアンなどのトイ種に多くみられる歯科疾患があることをご存じですか?

まず、トイ種と呼ばれる小さな品種は、圧倒的に欠歯が多い特徴があります。また、他の品種に比べ、若齢でも歯周炎が生じやすい傾向にあります。

それから、顎骨が小さく、歯周病で顎が骨折しやすいので注意しなくてはなりません。

そして、トイ種が来院したときに一番注意しないといけないのが、乳歯遺残です。

トイ種は、もう幼齢ではないにもかかわらず乳歯が残っていることが多く、それによる咬合異常を生じているケースがとても多いのです。

今ご紹介したのは、トイ種に多くみられる歯科疾患の一例ですが、他の品種にも多くみられる特徴的な歯科疾患があります。

このようなことを知っているかどうかで、診療効率には大きな差がでるでしょう。

ぜひ先生も、戸田先生から正しい歯科診療を学んでください。そうすれば…

大幅改訂
教科書には載ってない!
犬猫の獣医歯科臨床

歯科診察のポイント
歯周病の基礎
歯周病の診断と予防的治療
歯科治療に欠かせない歯科X線検査
抜歯のコツ
約340分の大ボリューム!これひとつで、歯科診療を飛躍的にスキルアップできます
“約340分の大ボリューム!
これひとつで、歯科診療を飛躍的にスキルアップできます”
     

【購入者限定特典】
ホームデンタルケアも学べます

今回の教材には、ご購入者限定の特典をご用意しました。

それは、間違いやすいホームデンタルケアを解説した60分の映像教材です。

ほとんどの飼い主さんは何もしていません…

戸田先生は以前、657人の飼い主さんを対象にアンケートをおこないました。

そのアンケートの項目のひとつに、ホームデンタルケアに関する質問があります。以下が、飼い主さんの解答をまとめたものです。

ホームデンタルケアについて

ご覧いただくとすぐわかるように、6割近い飼い主さんが、「ホームデンタルケアは、何もしていない」と回答しました。

歯磨きは動物が嫌がるということで、デンタル製品を与えている飼い主さんもいますが、わずか3割に過ぎません。

このアンケートのまとめを見てみると、9割以上の飼い主さんが歯周病は身体に悪影響があると認識し、7割強の飼い主さんが動物の口や歯を見ていることがわかりました。

それなのに、6割近い飼い主さんが何もしていないのです。

さらに、約半数の飼い主さんは、骨やひづめなどの硬いものが歯に健康であると信じ、その弊害を何も認識していなかったのです。

正しい教育ができるのは先生だけです

なぜ、歯周病を認識し、口の中を見ているのに何もしない飼い主さんが多いのか?

その大きな原因は、「動物病院から正しい情報を発信できていない」「正しいデンタルケアを伝えていない」ことではないでしょうか。

戸田先生は、これまでの経験から正しいやり方を教え、無理なくオススメすれば、飼い主さんも楽しんでデンタルケアを続けてくれると言います。

動物病院から正しいデンタルケアを発信することは、飼い主さんの信頼を得ることはもちろん、歯科疾患でつらい思いをする動物を減らすうえでも重要です。

では、具体的にどんな情報を飼い主さんに伝えれば良いのか?

この購入者限定の60分の特典映像には、その答えとなる正しいデンタルケアのやり方と、よくある飼い主さんの質問への回答例などがたくさん収録されています。

ぜひ、本編の歯科疾患の診療と合わせ、正しいデンタルケアも学んでください。


飼い主さんに教えたい、正しいデンタルケアのやり方をご説明します
“飼い主さんに教えたい、正しいデンタルケアのやり方をご説明します”

また、セミナーで使用したレジュメは、もちろん今回もプレゼントします。


レジュメ冊子

DVDに収録された戸田先生の講義がまとめられた、レジュメ冊子をお渡しいたします。DVDをじっくり視聴するお時間がなければ、まず、この冊子から先に目をとおしてください。そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。

「本当に納得いく内容なのか?」
と思われた先生へ、
60日間全額返金保証をお付けします
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「もしかしたら、もう知っている内容ばかりかもしれない…」「内容を理解できるか不安だ…」「期待にそえる教材なのか?」など、こう思われた場合もご安心ください。

なぜなら、DVD教材の内容にご納得できなければ返金させていただくからです。60日間、じっくりとDVDをご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。

送料も、返金振込料も、弊社が負担させていただきます。返金保証が付いている、獣医師向け教材なんて、ほとんどありません。これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。

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佐藤PJ_臨床で生かす!循環器疾患におけるX線・血圧・心電図検査-S1

 

心疾患の見落としを限りなくゼロに近づける方法 なぜ、この3つを臨床に活かせると心エコーでは検出できない病態も手に取るようにわかるのか?心疾患の見落としを減らす方法が、ご自宅で学べます

こんな先生にオススメです

「心臓病はエコー検査でOK」
と過信していませんか?

先生もご存じのとおり、今や心臓病の診断に心エコー図検査は欠かせません。

だからこそ、多くの先生が画像の描出や評価のポイントを学び、日々の臨床に役立てようと努力されています。

しかし、心エコー図検査はあまりに多くの情報が得られるため、「心臓病はエコー検査をすれば大丈夫」と思っている先生も少なくありません。

すでにお気づきだと思いますが、これは大きな間違いです。

当然、エコー検査にもわかる情報とわからない情報があります。

これまで弊社がリリースした心エコー教材の講師の先生方も、「心エコーはあくまで検査方法の一つ。他の検査と組み合わせて判断することが重要である」と口を揃えます。

つまり、心疾患の見落としを限りなくゼロに近づけたいのなら、心エコーの弱点を正しく理解し、それを補う検査方法を組み合わせる必要がありますが…

他の検査でカバーすべき
心エコー3つの弱点とは?

弱点① 心原性肺水腫の直前を捉えられない

心原性肺水腫は、生死を左右する重篤な疾患です。

すぐに診察、治療を受けてもらえれば良いのですが、そう都合よく進められる患者ばかりとは限りません。そのため、心原性肺水腫になる直前を捉えることが重要になります。

では、どうやって心原性肺水腫の直前を捉えるのか?

そのポイントは、以下の2つです。

  1. 左心系(左房、左心耳)の重度拡大
  2. 肺静脈の明瞭な拡大

左心系の拡大や僧帽弁逆流の有無は、心エコーで検出できます。しかし、もう一つの心原性肺水腫直前の大事な所見である肺静脈拡大の検出は困難です。

つまり、心原性肺水腫の直前を捉えるには、心エコーではわからない「血管の太さ」を評価できる検査を組み合わせることが重要になります。

弱点② 心筋肥大の原因がわからない

日常診療でよく遭遇する心疾患の一つに、猫の肥大型心筋症(HCM)があります。

心エコーで左心室壁厚を計測し、6mmを超えている場合にHCMと診断されることは、先生もご存じのとおりです。

大事なポイントは、心筋肥大を検出した次のステップです。HCMを診断するには、まず、心筋が肥大する他の疾患を除外する必要があります。

たとえば、猫の心筋肥大の原因には、

  1. 高血圧症
  2. 大動脈弁狭窄症
  3. 成長ホルモン過剰症
  4. 心筋浸潤性疾患

などの疾患だけでなく、中~重度脱水および利尿薬投与も考えられます。

HCMの診断には、これらの鑑別が必要になりますが、心エコーだけで全ての疾患の鑑別はできません。

また、ひと言でHCMと言っても、特発性HCMと二次性心筋肥大(HCMフェノタイプ)は、まったく別の病態であり、治療方針も予後も異なります。

つまり、HCMの診断においても、他の検査と組み合わせることが重要と言え、これらは、犬の心筋肥大症例に関しても、同様の理解が必要となります。

弱点③ 治療が奏功しない場合の次の一手が打てない

たとえば、エコー検査とX線検査をメインに心疾患を診療する場合。

薬を投与しても効かなければ、もっと強い薬で様子をみる。それでも効果がなければ、もっと強い薬を投与するといった治療がおこなわれがちです。

このような治療をおこなった結果、本来はもっと長生きできたはずなのに薬の副作用で死亡してしまうなんてケースも少なくありません。

これは、高血圧症や不整脈など、真の原因を見落としていた結果と言えます。

複数の検査を組み合わせ、適切に鑑別疾患リストを作成していれば、万が一、治療が奏功しない場合にもすぐに次の一手が打てるはずです。

どうすれば解決できるのか?

心エコーだけではわからなかったり、検出できない病気があるのは、今ご説明したとおりです。

でも、心配することはありません。

なぜなら、エコー検査の弱点を補完する検査を組み合わせれば、疾患の見落としを減らし、もっと動物と飼い主さんのQOLを向上させられるから。

もう少し具体的に説明するなら、

などを組み合わせることが重要になるのです。

しかし、X線の基本読影や血圧測定を体系的にわかりやすく学べる機会はほとんどありませんよね。

そこで今回、循環器診療のスペシャリストである「獣医総合診療サポート」の佐藤先生を講師にお迎えし、X線検査、血圧測定、心電図検査を臨床現場で活かす方法を教えていただきました。

佐藤浩先生
佐藤浩先生
プロフィール
獣医師歴24年。北里大学獣医学科卒業後、複数の動物病院(二次診療施設含)に勤務し、研鑽を積む。豊富な知識と経験に裏付けられた確かなテクニックは、多くの獣医師に高く評価される。現在は、循環器のスペシャリストとして複数の病院と契約し、診療をおこなう傍ら、心疾患の診療スキル底上げのため各種学会での講演や、若い獣医師への指導にも注力している。

X線画像の基本読影から
心原性肺水腫の直前の捉え方まで解説

X線検査において、もっとも重要なこと。

それは、読影ではありません。基本読影を正しくおこなうための前段階である、「適切な撮影を実施すること」です。

言い換えるなら、読影に値する価値のあるX線画像を撮影することと言えます。

当たり前と思うかもしれませんが、これが意外に難しいポイントです。なぜなら、適切な撮影をおこなうには、

  1. 胸部のローテーションなし
  2. 頭頚部の適切なポジション
  3. フィルムの中央に心臓を配置
  4. 前肢を十分にけん引する
  5. 吸気時に撮影する (必要に応じて呼気時撮影)
  6. 必要に応じて右、左側面像 (腹背、背腹像)

など、これらの点を守る必要があるからです。

今回は、胸部X線検査の最重要ポイントとも言える、「正しいポジションで、キレイな画像を撮影するコツ」からわかりやすく解説します。

正しく読影するには、何よりもキレイな画像の撮影が重要です
“正しく読影するには、何よりもキレイな画像の撮影が重要です”

適切な撮影ができたら、ようやく基本読影です。

今回の教材では、評価すべき項目として、

など、鑑別診断リストの作成に役立つ読影のポイントをくわしくご説明しています。

この中でも特に重要なのが、肺炎なのか、肺水腫なのかの鑑別です。なぜなら、肺炎と肺水腫では、治療方針も予後もまったく異なるから。

たとえば、呼吸が荒い症例にX線検査をおこない、白く肺の不透過性の亢進が出たとき。

肺が白いのは、明らかな異常所見です。このとき、肺が白いところにだけ着目し、「これは何だろう?」と考えてしまう先生がたくさんいます。

しかし、肺炎と肺水腫は、白い肺だけでは鑑別できません。

その背景に映っている心臓や血管を正しく読影した上で、目の前の動物の所見と合わせて考えることが重要になります。

今回の教材では、肺炎と肺水腫の鑑別も掘り下げてくわしく解説します。

 
正確な読影のコツと、症例に使っていく方法をわかりやすくご説明します
“正確な読影のコツと、症例に使っていく方法をわかりやすくご説明します”
心原性肺水腫の直前を捉えるには?

先ほどもお話したとおり、心原性肺水腫は、生死を左右する重篤な病態です

エコー検査をすれば、心原性肺水腫の所見である左心系(左房、左心耳)の重度拡大をはじめ、僧帽弁逆流の有無も検出できます。

しかし、もう一つの大事な所見である肺静脈の拡大は、エコーでは検出困難なため、X線検査による検出が重要になるのです。

X線検査では、赤点の部分のように肺静脈の拡大がわかります
“X線検査では、矢印の部分のように肺静脈の拡大がわかります”

今回の教材では、まず、典型的な心原性肺水腫直前の所見を学びます。

それから、実際の症例をみながら、「どのように心原性肺水腫の直前を捉えるか」、具体的な方法を学んでいきます。

 
異常所見の方向性が、心原性肺水腫の直前を捉えるポイントです
“異常所見の方向性が、心原性肺水腫の直前を捉えるポイントです”

なぜ循環器の検診に
「血圧測定を組み込むのか?

近年、血圧測定の重要性はだいぶ知られるようになりました。

血圧測定の適応はさまざまですが、その中でも心筋肥大症例の鑑別は重要です。

たとえば、猫のHCMの診断において血圧測定は必須です。

また犬においても、特発性HCMはごくまれな疾患ですが、猫同様、血圧測定が必要となります。

なぜなら、特発性HCMなのか、二次性心筋肥大(HCMフェノタイプ)なのかは、血圧測定をしないとわからないから。

これらはまったく別の病態であり、治療方針も予後も大きく異なります。

つまり、血圧測定は心筋肥大症例の鑑別だけでなく、治療方針および予後を左右するとても重要な検査と言えますが…

血圧測定の落とし穴…

血圧測定は、他の専門的な検査とは違い、一次診療施設でも実施できます。

実際、積極的に血圧を測定する先生が増えていますが、多くの先生がやりがちなミスがあります。

それは、高血圧症と誤診すること。

以下は、ある症例の血圧測定の結果です。合計11回測定していますが、まずはその数値をご覧ください。

ある症例で、11回血圧測定した数値ですが…
“ある症例で、11回血圧測定した数値ですが…”

まず、1回目の計測では、上は200と高い数値が出ました。脈拍数も196とちょっと早めです。

そして、最初の6回の計測後、1回目の数値を捨てたのが以下になります。

2回目から6回目の計測結果ですが…
“2回目から6回目の計測結果ですが…”

2回目から6回目までの血圧の平均値は、「187」です。

もし、これがこの症例の本当の血圧なら、重度の高血圧になります。

しかし、血圧の数値を上から順にチェックすると、6回目(青数字)でストンと15も下がっているのがわかります。同じように、脈拍数も6回目の計測で30下がっています。

この数値の変化から考えるべきは、「この症例は、5回目と6回目の計測の間に交感神経のスイッチが切れたのではないか」ということです。

安定しはじめたことが予想されたため、引き続き血圧測定した結果が以下になります。

7回目以降で、大きく数値に変化があらわれました
“7回目以降で、大きく数値に変化があらわれました”

7回目から11回目までの血圧の平均値は、「158」です。

7回目以降は、最初の数値に比べると大きく下がっているのがわかります。この結果から、数字上は問題となる高血圧の域には達していないと判断できます。

この症例から学ぶべきは、血圧は安定するまで何回でも測定するのが重要ということ。

血圧は、動物の緊張や白衣性高血圧症などで大きく変わります。ですから、高血圧と誤診しないためには、血圧が安定するまでくり返し測定する必要があるのです。

最初のうちは変化がわかりにくいかもしれませんが、慣れてくると、「もう少し測った方が良いな」という感覚がつかめると佐藤先生は言います。

このように基本を忠実に守った血圧測定が、心エコーだけではわからない異常を検出し、心疾患の見落としを減らすのです。

獣医師の実力に差がつく
「心電図検査」

先生は、積極的に心電図検査をしていますか?

心電図検査は数ある検査の中でも、極端に実施頻度の低い検査です。心臓病の検診に心電図検査が入っていないことも少なくありません。

その一番大きな理由は、「手間がかかるから」ではないでしょうか。

心電図検査は、機械に入れて待っているだけの血液検査とは違い、どうしても計測、評価に時間がかかります。そのため、多くの先生が手間がかかるイメージをお持ちです。

たとえば、心臓病の疑いがある患者に対し、問診、身体検査とおこない、そのあとX線検査と血圧測定、心エコー図検査とやると、それだけで40分~50分ほどかかります。

そのうえ、心電図検査をおこなうのは手間を感じるのもわかります。

しかし、心電図検査が不整脈の検出にもっとも有効な検査なのは間違いありません。

「不整脈は聴診で確認すれば良いでしょ?」

もし、こう思われたとしたら、先生は見落としのリスクを抱えていると言えます。

なぜなら、聴診でリズム不整がないからと言って、不整脈がないとは限らないからです。

特に頻脈の領域に入っていてリズム不整がないときは、生命にかかわるタイプの不整脈がいくつかあります。

他にも、ふらつき、虚脱、失神、急激な運動耐性の低下など、不整脈に関連すると考えられる症状が存在する場合にも、心電図検査は必須です。

ここまで、エコー検査と組み合わせることで、心疾患の見落としを大きく減らせるX線検査、血圧測定、心電図検査のポイントをご説明しましたが…

丁寧な検査が病院経営の
安定につながります

「血圧測定や心電図検査が重要なのはわかるけど…」 「1頭の検査にそこまで時間はかけられない」

もし、こう思われたとしたら、考えてみてください。

私たち人間は、ふだん動悸や息切れもなく、マラソンを走れるくらい健康でも、年1回の健康診断では必ず血圧を測定し、心電図検査をおこないます。

その検査のおかげで、進行する前に病気を発見できることも少なくありません。

人間の医療がそうであるように、獣医療においても血圧測定や心電図検査が重要な検査であることは間違いありません。

だからこそ、心疾患の見落としを減らし、早期発見、早期治療するためにも、これらの検査を健康診断や循環器の検診に組み込んでいただきたいのです。

もちろん、1頭にかかる検査時間は長くなりますので、それだけ対応できる患者数は少なくなるかもしれません。

しかし、スピーディーな検査ばかり意識し、心疾患の検出率が低下したり、見落としが増えてしまったのでは元も子もないと思いませんか。

診断率や診断のスピードは、経験値に依存します。ふだんの健康診断から血圧測定や心電図検査をしていれば、それだけ短時間で正確な診断ができるようになります。

結果的にそれが飼い主さんの不安を解消することになり、動物と飼い主さんのQOLの向上、満足度の向上につながるのです。

経済的メリットもあります

地域の信頼が厚く、経営が安定した病院をみてみると、共通点があることに気づきます。

それは、1頭1頭の診察に時間をかけ、丁寧に検査をおこなっていることです。

結果的に、診察頭数は少なくなるかもしれません。しかし、それに反比例するように病院の経営は安定しています。

これは、飼い主さんの信頼が厚いこと。また、家族の一員である動物のためなら、どれだけお金を払ってでもちゃんとした検査をしてほしいと願う飼い主さんが集まっている証拠です。

この先、10年、20年と安定した病院経営を続けるには、このような飼い主さんを集めることが重要なのは言うまでもありません。

ぜひ先生も、佐藤先生からX線検査、血圧測定、心電図検査を臨床現場で活かす方法を学んでください。そうすれば…

収録された内容の一部をご紹介すると…

臨床で生かす!
循環器疾患における
X線・血圧・心電図検査


   
  

  
X線検査を臨床に活かす
心原性肺水腫の直前を捉える
血圧測定を臨床に活かす
心電図検査を臨床に活かす
X線検査、血圧測定、心電図検査を臨床で活かすコツがわかりやすく学べます
“X線検査、血圧測定、心電図検査を臨床で活かすコツがわかりやすく学べます”

今すぐお申込みの先生に限り
明日から役立つ
2大特典をプレゼント

① セミナーで使用したレジュメ
レジュメ冊子

DVDに収録された佐藤先生の講義がまとめられた、セミナーレジュメをお渡しいたします。DVDをじっくり視聴するお時間がなければ、まず、この冊子から先に目をとおしてください。そして、気になる個所の映像から視聴していただければ、効率のよい学習が可能です。もちろん、復習用のテキストとしてもご活用いただけます。

② 佐藤先生が使用している「HCM診断確認シート」

もう一つの特典は、佐藤先生が使用しているHCMを診断するための確認シートです。今回の教材で学んだ内容を参考にしながら、診察時に活用していただくとHCMの見落としを防止することができます。

また継続してシートを使用することで予後観察にも活用できます。

ぜひ、日々の診療にお役立てください。

「返金保証をお付けいたします
(ネット配信版は対象外)

「もしかしたら、もう、知っている内容ばかりかもしれない…」
「内容を理解できるか不安だ…」
「期待にそえる内容なのか?」

など、こう思われた場合もご安心ください。

なぜなら、DVD教材の内容にご満足されなければ、返金させていただくからです。
(ネット配信版は対象外)

まずは60日間、じっくりとDVDをご覧いただき、先生の選択が正しかったかどうかをご判断ください。返品時にかかる送料も、返金振込料も、当社が負担させていただきます。

返金保証が付いている、施術家向け教材なんて、ほとんどありません。

これは、今回リリースするDVD教材への自信そのものです。


安心の60日間返金保証
臨床で生かす!循環器疾患におけるX線・血圧・心電図検査

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FAX申込みはコチラ(代引のみ) ※クレジット決済のみ
  • DVD3枚組(計379分)
  • レジュメ冊子(179ページ)+特典データ(ダウンロード形式)
教材内訳
  • 3セクション(計379分)
  • レジュメ冊子(179ページ)+特典データ (共にダウンロード形式)
販売価格 44,980円(税込49,478円) 価格 販売価格 44,980円(税込49,478円)
あり(購入後60日間) 返金保証 商品特性上なし
  • 送料・代引手数料無料
  • 最短翌営業日出荷
特記事項
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※クレジットカードは分割払い・リボ払いもお選びいただけます。
クレジットカードによって、一部ご利用いただけない方法があります。

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この商品のお申込みフォームは、世界でもトップレベルである、グローバルサイン社のセキュリティシステムを利用しており、個人情報保護、セキュリティ強化のため、SSL暗号化通信を採用しています。お申込みの際に個人情報の漏洩は一切ありません。

6つの安心お届け

追伸

今回の教材も、60日間返金保証がついています(ネット配信版は対象外)。

つまり、先生は、ご自身の選択が正しかったか、60日間かけて、じっくりと判断できます。今回の教材を手に入れる上で、先生に一切のリスクはありません。

ただし、注意点があります。この価格(リリースキャンペーン価格)での販売は、6月14日まで。6月15日以降は、定価の49,478円に戻ります。

DVDの初回在庫(100セット)には限りがありますので、ご興味を持たれたなら、今すぐお申し込みください。

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ジャンル別DVD教材


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高速完全抜歯
網本PJ_高速完全抜歯-CP1│医療情報研究所DVD

たった70秒!なぜエレベーターだけで犬の乳歯をきれいに抜歯できるのか?…


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早期発見!運動器検診の導入と実践マ
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動物病院の健康診断に運動器検診を導入しよう!パピーからシニアまでの健康管理の新たな戦略なぜ、誰でもで…


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Dr遠藤の1人でできる骨折整復術3
遠藤PJ無料DVD教材_Dr遠藤薫の1人でできる骨折整復術3症例-アンケート回答者へのDVD請求ページ│医療情報研究所DVD

学校では教えてくれない 実践的な「犬猫の骨折整復術」が 3症例のオペ映像を見ながら学べます…


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確定診断に繋げる!臨床推論~スクリ
大森PJ_確定診断に繋げる!臨床推論-CP(格安からの引き上げ)│医療情報研究所DVD

[大森啓太郎の確定診断に繋げる!臨床推論~スクリーニング検査と疾患予測~DVD]なぜ、「とりあえず検…


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確定診断に繋げる!臨床推論 体系的
大森PJ_格安教材-S1(電子書籍購入者向け)│医療情報研究所DVD

こんな症例が来たら、どのような検査プランを考えますか?…


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命を守る!人獣共通感染症
村田PJ_命を守る!人獣共通感染症-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、ワクチンを接種してもレプトスピラ症に感染するのか?…


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命を守る!人獣共通感染症
村田PJ_命を守る!人獣共通感染症-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、ワクチンを接種してもレプトスピラ症に感染するのか?…


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単純明快!CT読影・撮影プログラム
米地PJ_単純明快!CT読影・撮影プログラム-セット│医療情報研究所DVD

[米地謙介の単純明快!CT読影・撮影プログラムDVD]腹腔内に大きな腫瘍がある、この症例ですが、どう…


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大幅改訂 教科書には載ってない!
戸田PJ_大幅改訂 教科書には載ってない! 犬猫の獣医歯科臨床-S3(前作購入者用)│医療情報研究所DVD

[戸田功の大幅改訂 教科書には載ってない! 犬猫の獣医歯科臨床DVD]なぜ、この3つを臨床に活かせる…


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大幅改訂 教科書には載ってない!
戸田PJ_大幅改訂 教科書には載ってない! 犬猫の獣医歯科臨床-S2│医療情報研究所DVD

[戸田功の大幅改訂 教科書には載ってない! 犬猫の獣医歯科臨床DVD]なぜ、チワワやポメラニアンなど…


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大幅改訂 教科書には載ってない!
戸田PJ_大幅改訂 教科書には載ってない! 犬猫の獣医歯科臨床-S1│医療情報研究所DVD

[戸田功の大幅改訂 教科書には載ってない! 犬猫の獣医歯科臨床DVD]なぜ、この3つを臨床に活かせる…


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確定診断に繋げる!臨床推論II 消
大森PJ_確定診断に繋げる!臨床推論II 消化器疾患に対する診断アプローチ ~嘔吐・下痢・肝酵素上昇編~-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、この診断アプローチは内視鏡検査でもわからない消化器疾患を見つけられるのか?…


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的確判断!循環血液減少性ショック対
中村PJ_的確判断!循環血液減少性ショック対応術│医療情報研究所DVD

[中村篤史の的確判断!循環血液減少性ショック対応術DVD]犬の緑内障治療で、点眼薬を使用する先生へ。…


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確定診断に繋げる!臨床推論II 消
大森PJ_確定診断に繋げる!臨床推論II 消化器疾患に対する診断アプローチ ~嘔吐・下痢・肝酵素上昇編~-S1│医療情報研究所DVD

実践トレーニングで学ぶ、「消化器疾患の臨床推論」…


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飼い主さまの不安解消!ジェネラリス
久山PJ_飼い主さまの不安解消!ジェネラリストに必要な全身麻酔の理論-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、麻酔経験の浅い獣医師でも飼い主さんに信頼される安全な全身麻酔ができるのか?…


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飼い主さまの不安解消!ジェネラリス
久山PJ_飼い主さまの不安解消!ジェネラリストに必要な全身麻酔の理論-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、麻酔経験の浅い獣医師でも飼い主さんに信頼される安全な全身麻酔ができるのか?…


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臨床で生かす!循環器疾患におけるX
佐藤PJ_臨床で生かす!循環器疾患におけるX線・血圧・心電図検査-S3│医療情報研究所DVD

[佐藤浩の臨床で生かす!循環器疾患におけるX線・血圧・心電図検査DVD]なぜ、この3つを臨床に活かせ…


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臨床で生かす!循環器疾患におけるX
佐藤PJ_臨床で生かす!循環器疾患におけるX線・血圧・心電図検査-S2│医療情報研究所DVD

[佐藤浩の臨床で生かす!循環器疾患におけるX線・血圧・心電図検査DVD]なぜ、この3つを臨床に活かせ…


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ライブオンで解説 心臓スクリーニン
鈴木PJ2_ライブオンで解説 心臓スクリーニングとちょいあて心エコーに関する描出テクニックと評価ポイント-S2-2│医療情報研究所DVD

なぜ、2断面の描出と4つの項目評価だけで 専門医レベルに迫る スクリーニング心エコーができるのか?…


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ライブオンで解説 心臓スクリーニン
鈴木PJ2_ライブオンで解説 心臓スクリーニングとちょいあて心エコーに関する描出テクニックと評価ポイント-s1-2│医療情報研究所DVD

なぜ、心エコー経験の浅い先生でもたった2分で無症状猫の心疾患を検出できるのか?…


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ライブオンで解説 心臓スクリーニン
鈴木PJ2_ライブオンで解説 心臓スクリーニングとちょいあて心エコーに関する描出テクニックと評価ポイント-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、2断面の描出と4つの項目評価だけで 専門医レベルに迫る スクリーニング心エコーができるのか?…


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ライブオンで解説 心臓スクリーニン
鈴木PJ2_ライブオンで解説 心臓スクリーニングとちょいあて心エコーに関する描出テクニックと評価ポイント-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、心エコー経験の浅い先生でもたった2分で無症状猫の心疾患を検出できるのか?…


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臨床で生かす!循環器疾患におけるX
佐藤PJ_臨床で生かす!循環器疾患におけるX線・血圧・心電図検査-S1│医療情報研究所DVD

[佐藤浩の臨床で生かす!循環器疾患におけるX線・血圧・心電図検査DVD]なぜ、この3つを臨床に活かせ…


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これで解決!心エコー読影マスター
新実PJ_これで解決!心エコー読影マスター-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、心エコーの数値を全部測定しなくても、心不全のリスクを正しく評価できるのか?…


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これで解決!心エコー読影マスター
新実PJ_これで解決!心エコー読影マスター-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、心エコーの数値を全部測定しなくても、心不全のリスクを正しく評価できるのか?…


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犬猫の貧血診断・治療アプローチ
久末PJ_犬猫の貧血診断・治療アプローチ-S1│医療情報研究所DVD

[久末正晴の犬猫の貧血診断・治療アプローチDVD]なぜ、ややこしい貧血の診断で誤診や見落としを防ぎ確…


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犬のリンパ腫診療アップデート202
辻本PJ_犬のリンパ腫診療アップデート2021-CP1│医療情報研究所DVD

目の前の犬のリンパ腫症例で最も適切な治療は?予後を正確に予測するには?…


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事故回避! 失敗しない麻酔管理術
佐野PJ事故回避!失敗しない麻酔管理術-CP1│医療情報研究所DVD

麻酔管理は、他院と同じやり方にした方が良いのだろうか?」と、一度でも疑問に思ったことがある先生へ…


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皮膚疾患・初診バイブル ~看護師で
串田PJ_皮膚疾患・初診バイブル-CP1│医療情報研究所DVD

なぜ、あの動物病院は「転院してきた皮膚病」をあっという間に治せるのか?…


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椎間板ヘルニア診療 完全マスターコ
中山PJ_椎間板ヘルニア診療 完全マスターコース-CP1│医療情報研究所DVD

なぜ、彼は、通常60分以上かかる「犬の椎間板ヘルニア」のオペをたった15分で完了できるのか?…


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見逃さない!猫の心筋症・診断と治療
高島PJ_見逃さない!猫の心筋症・診断と治療 -CP1│医療情報研究所DVD

なぜ、ある動物病院では主訴が循環器系ではない猫から「心筋症」が次々と発見されるのか?…


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単純明快!CT読影・撮影プログラム
(旧版)米地PJ_単純明快!CT読影・撮影プログラム-セット-CP1│医療情報研究所DVD

[米地謙介の単純明快!CT読影・撮影プログラムDVD]腹腔内に大きな腫瘍がある、この症例ですが、どう…


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実戦的!猫の心エコー検査
堀PJ_実戦的!猫の心エコー検査-S2│医療情報研究所DVD

[堀泰智の実戦的!猫の心エコー検査DVD]なぜ、落ち着きのない猫の心エコー図検査が血液検体を回してい…


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実戦的!猫の心エコー検査
堀PJ_実戦的!猫の心エコー検査-S1│医療情報研究所DVD

[堀泰智の実戦的!猫の心エコー検査DVD]なぜ、落ち着きのない猫の心エコー図検査が血液検体を回してい…


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明日からはじめる!眼科検査のいろは
長谷川PJ_明日からはじめる!眼科検査のいろは-S2│医療情報研究所DVD

[長谷川貴史の明日からはじめる!眼科検査のいろはDVD]なぜ、高額な眼科機器がなくても安価な最低限の…


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明日からはじめる!眼科検査のいろは
長谷川PJ_明日からはじめる!眼科検査のいろは-S1│医療情報研究所DVD

[長谷川貴史の明日からはじめる!眼科検査のいろはDVD]なぜ、高額な眼科機器がなくても安価な最低限の…


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細菌感染症に対峙する!抗菌薬治療に
原田PJ_細菌感染症に対峙する!抗菌薬治療に欠かせない知識-cp1│医療情報研究所DVD

原田和記の細菌感染症に対峙する!抗菌薬治療に欠かせない知識DVD]先生は、尿路感染症の猫に薬剤耐性菌…


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急性呼吸器疾患から救うために 人工
塗木PJ_急性呼吸器疾患から救うために 人工呼吸管理のきほん-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、この救急医のアプローチは一次診療施設で救える生命を劇的に増やせるのか?…


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犬猫の貧血診断・治療アプローチ
久末PJ_犬猫の貧血診断・治療アプローチ-S2│医療情報研究所DVD

[久末正晴の犬猫の貧血診断・治療アプローチDVD]【業界初】さまざまな疾患に対応できる貧血の診断・治…


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特別な道具の必要のない跛行診断
一戸PJ_特別な道具の必要のない跛行診断-S2│医療情報研究所DVD

[一戸登夢の特別な道具の必要のない跛行診断DVD]なぜ、特別な道具がなくても跛行診断の精度を上げられ…


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特別な道具の必要のない跛行診断
一戸PJ_特別な道具の必要のない跛行診断-S1│医療情報研究所DVD

[一戸登夢の特別な道具の必要のない跛行診断DVD]なぜ、特別な道具がなくても跛行診断の精度を上げられ…


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理論から実践まで!X線画像読影指南
華園PJ_理論から実践まで!X線画像読影指南-CP│医療情報研究所DVD

なぜ、たった90分でX線読影の苦手意識を簡単に克服できるのか…?…


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急性呼吸器疾患から救うために 人工
塗木PJ_急性呼吸器疾患から救うために 人工呼吸管理のきほん-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、この救急医のアプローチは一次診療施設で救える生命を劇的に増やせるのか?…


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パターン化しやすい犬と猫の泌尿器疾
宮川PJ_パターン化しやすい犬と猫の泌尿器疾患を見直そう!-CP│医療情報研究所DVD

宮川優一のパターン化しやすい犬と猫の泌尿器疾患を見直そう!DVD]なぜ、尿路結石症の猫に療法食を与え…


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心エコー図検査 描出と評価のコツ
鈴木PJ_心エコー図検査 描出と評価のコツ-CP│医療情報研究所DVD

なぜ、6つの基本断層像の描出と心疾患の正確なスクリーニングが15分でできるのか…?…


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犬のリンパ腫診療アップデート202
辻本PJ_犬のリンパ腫診療アップデート2021-S1│医療情報研究所DVD

目の前の犬のリンパ腫症例で最も適切な治療は?予後を正確に予測するには?…


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マネジメントが活きる 院内コミュニ
牧田PJ_マネジメントが活きる 院内コミュニケーション-S2│医療情報研究所DVD

[牧田明美のマネジメントが活きる 院内コミュニケーションDVD]なぜ、何をしても減らなかった新人スタ…


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確定診断に繋げる!臨床推論~スクリ
大森PJ_確定診断に繋げる!臨床推論-CP│医療情報研究所DVD

[大森啓太郎の確定診断に繋げる!臨床推論~スクリーニング検査と疾患予測~DVD]なぜ、「とりあえず検…


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迷わない!心エコー図検査
森PJ2_迷わない!心エコー図検査-CP│医療情報研究所DVD

なぜ、たった4時間で初心者でも心エコー図検査の基本を完全マスターできるのか…?…


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マネジメントが活きる 院内コミュニ
牧田PJ_マネジメントが活きる 院内コミュニケーション-S1│医療情報研究所DVD

[牧田明美のマネジメントが活きる 院内コミュニケーションDVD]なぜ、何をしても減らなかった新人スタ…


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併存症の診断と治療 CASE ST
五十嵐PJ_併存症の診断と治療 CASE STUDY-S1│医療情報研究所DVD

[五十嵐寛高の併存症の診断と治療 CASE STUDY DVD]なぜ、この14の症例を学ぶと多くの獣…


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併存症の診断と治療 CASE ST
五十嵐PJ_併存症の診断と治療 CASE STUDY-S2│医療情報研究所DVD

[五十嵐寛高の併存症の診断と治療 CASE STUDY DVD]なぜ、この14の症例を学ぶと多くの獣…


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迷わない!心エコー図検査
森PJ2_迷わない!心エコー図検査│医療情報研究所DVD

なぜ、たった4時間で初心者でも心エコー図検査の基本を完全マスターできるのか…?…


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症例ごとに対応できる!犬猫の心筋症
田中PJ_症例ごとに対応できる!犬猫の心筋症-S2│医療情報研究所DVD

[田中綾の症例ごとに対応できる!犬猫の心筋症DVD]なぜ、「心筋症にはこの薬」のように病気に合わせて…


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現場で使える!疾患別の漢方治療~小
橋本PJ_現場で使える!疾患別の漢方治療~小動物臨床 漢方学各論~(+VOD))-cp1│医療情報研究所DVD

先生は、漢方治療を求めて来院された飼い主さんになんと答えますか?…


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エコー前に8割わかる!心疾患診断術
金本PJ_エコー前に8割わかる!心疾患診断術-CP1│医療情報研究所DVD

なぜ、心エコーを使わなくても 心疾患を正確に診断できるのか?…


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心エコー図検査 描出と評価のコツ
鈴木PJ_心エコー図検査 描出と評価のコツ-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、6つの基本断層像の描出と心疾患の正確なスクリーニングが15分でできるのか…?…


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心エコー図検査 描出と評価のコツ
鈴木PJ_心エコー図検査 描出と評価のコツ-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、6つの基本断層像の描出と心疾患の正確なスクリーニングが15分でできるのか…?…


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症例ごとに対応できる!犬猫の心筋症
田中PJ_症例ごとに対応できる!犬猫の心筋症-S1│医療情報研究所DVD

[田中綾の症例ごとに対応できる!犬猫の心筋症DVD]なぜ、「心筋症にはこの薬」のように病気に合わせて…


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内視鏡で診る!呼吸器疾患
藤田PJ_内視鏡で診る!呼吸器疾患-CP│医療情報研究所DVD

なぜ、X線検査で 気管軟骨の動的な変化を 確認しても気管虚脱と 診断してはいけないのか?…


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理論から実践まで!X線画像読影指南
華園PJ_理論から実践まで!X線画像読影指南-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、たった90分でX線読影の苦手意識を簡単に克服できるのか…?…


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理論から実践まで!X線画像読影指南
華園PJ_理論から実践まで!X線画像読影指南-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、たった90分でX線読影の苦手意識を簡単に克服できるのか…?…


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ストレス軽減!看取りとメンタルケア
伊藤PJ_ストレス軽減!看取りとメンタルケア-S3│医療情報研究所DVD

[伊藤正幸のストレス軽減!看取りとメンタルケアDVD]なぜ、看護師のストレスを減らしながら飼い主さん…


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確定診断に繋げる!臨床推論~スクリ
大森PJ_確定診断に繋げる!臨床推論│医療情報研究所DVD

[大森啓太郎の確定診断に繋げる!臨床推論~スクリーニング検査と疾患予測~DVD]なぜ、「とりあえず検…


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パターン化しやすい犬と猫の泌尿器疾
宮川PJ_パターン化しやすい犬と猫の泌尿器疾患を見直そう!-S2│医療情報研究所DVD

宮川優一のパターン化しやすい犬と猫の泌尿器疾患を見直そう!DVD]なぜ、尿路結石症の猫に療法食を与え…


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パターン化しやすい犬と猫の泌尿器疾
宮川PJ_パターン化しやすい犬と猫の泌尿器疾患を見直そう!-S1│医療情報研究所DVD

宮川優一のパターン化しやすい犬と猫の泌尿器疾患を見直そう!DVD]なぜ、尿路結石症の猫に療法食を与え…


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一次・二次診療施設のための敗血症性
上田PJ02_一次・二次診療施設のための敗血症性ショック 【検査・診断・初期治療】(CP用)│医療情報研究所DVD

[上田悠の一次・二次診療施設のための敗血症性ショック【検査・診断・初期治療】DVD]人医療における最…


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勘違いされやすい!伴侶動物の緩和ケ
川部PJ_勘違いされやすい!伴侶動物の緩和ケア-S2│医療情報研究所DVD

「もう、打つ手がない」という終末期の患者にも、これだけの治療ができるのをご存じですか…?…


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勘違いされやすい!伴侶動物の緩和ケ
川部PJ_勘違いされやすい!伴侶動物の緩和ケア-S1│医療情報研究所DVD

「もう、打つ手がない」という終末期の患者にも、これだけの治療ができるのをご存じですか…?…


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聴診を極める 実施法と考え方
竹村PJ_聴診を極める 実施法と考え方-CP│医療情報研究所DVD

いまさら聞けない聴診の基礎から小動物医療に即したテクニックまで網羅!なぜ、「聴診をしない獣医師」はご…


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なんとなくをなくす! 麻酔疼痛管理
前田PJ_なんとなくをなくす! 麻酔疼痛管理-S1│医療情報研究所DVD

[前田賢一のなんとなくをなくす! 麻酔疼痛管理DVD]先生は、麻酔前投薬にアトロピンをルーチンで投与…


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ストレス軽減!看取りとメンタルケア
伊藤PJ_ストレス軽減!看取りとメンタルケア-S2│医療情報研究所DVD

[伊藤正幸のストレス軽減!看取りとメンタルケアDVD]【注意!】動物病院の訴訟が増えている今これを知…


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ストレス軽減!看取りとメンタルケア
伊藤PJ_ストレス軽減!看取りとメンタルケア-S1│医療情報研究所DVD

[伊藤正幸のストレス軽減!看取りとメンタルケアDVD]なぜ、看護師のストレスを減らしながら飼い主さん…


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現場で使える!疾患別の漢方治療~小
橋本PJ_現場で使える!疾患別の漢方治療~小動物臨床 漢方学各論~(+VOD))│医療情報研究所DVD

先生は、漢方治療を求めて来院された飼い主さんになんと答えますか?…


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細菌感染症に対峙する!抗菌薬治療に
原田PJ_細菌感染症に対峙する!抗菌薬治療に欠かせない知識-S3│医療情報研究所DVD

原田和記の細菌感染症に対峙する!抗菌薬治療に欠かせない知識DVD]毎日使う抗菌薬だからこそ薬剤耐性菌…


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提案広がる!循環器と多臓器連関
井坂PJ_提案広がる!循環器と多臓器連関(CP用)│医療情報研究所DVD

なぜ、臓器間の相互作用が わかると単科では 見落としやすい疾患まで 発見できるのか…?…


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一次・二次診療施設のための敗血症性
上田PJ02_一次・二次診療施設のための敗血症性ショック 【検査・診断・初期治療】│医療情報研究所DVD

[上田悠の一次・二次診療施設のための敗血症性ショック【検査・診断・初期治療】DVD]人医療における最…


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救急医療発!呼吸器急患 対応マニュ
上田PJ_救急医療発! 呼吸器急患 対応マニュアル│医療情報研究所DVD

臨床経験3年の獣医師でも実践可能アメリカの救急集中治療専門医が教えます…


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聴診を極める 実施法と考え方
竹村PJ_聴診を極める 実施法と考え方-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、犬猫の高脂血症を積極的に治療すべきなのか?今から、高脂血症に隠されたリスクと具体的な治療戦略を…


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犬種別に必要な治療がわかる 高脂血
日笠PJ_犬種別に必要な治療がわかる 高脂血症診療ガイド-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、犬猫の高脂血症を積極的に治療すべきなのか?…


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臨床現場ですぐ使える「実践外科学バ
遠藤PJ②_臨床現場ですぐ使える「実践外科学バイブル」-S1│医療情報研究所DVD

[日本小動物外科設立専門医 遠藤薫の臨床現場ですぐ使える「実践外科学バイブル」DVD 「日本小動物外…


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高速完全抜歯
網本PJ_高速完全抜歯-S1│医療情報研究所DVD

たった70秒!なぜエレベーターだけで犬の乳歯をきれいに抜歯できるのか?…


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明日から即戦力!分子標的治療マスタ
山﨑PJ_明日から即戦力!分子標的治療マスター(CP用)│医療情報研究所DVD

なぜ、標準治療が適用されず死期を迎えるだけの「がん患者」が通常の生活を送りながら生存期間を延長できた…


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DR.土井口の胸部エコー実践マスタ
DR.土井口の胸部エコー実践マスタープログラム~細かい異常も絶対に見落とさない診断法~(CP用)│医療情報研究所DVD

心エコーで、もう迷いたくない先生へ…なぜ、プローブ角度を今より10度変えるだけで「良質な心エコー図」…


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聴診を極める 実施法と考え方
竹村PJ_聴診を極める 実施法と考え方-S1│医療情報研究所DVD

いまさら聞けない聴診の基礎から小動物医療に即したテクニックまで網羅!なぜ、「聴診をしない獣医師」はご…


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心疾患24症例!心エコー“重症度別
土井口PJ02_心疾患24症例!心エコー“重症度別”診断大全(CP用)│医療情報研究所DVD

心エコー画像診断が、もっと速く、正確になる「失敗しない心エコー画像診断24症例」の実習映像をご自宅で…


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細菌感染症に対峙する!抗菌薬治療に
原田PJ_細菌感染症に対峙する!抗菌薬治療に欠かせない知識-S2│医療情報研究所DVD

原田和記の細菌感染症に対峙する!抗菌薬治療に欠かせない知識DVD]毎日使う抗菌薬だからこそ薬剤耐性菌…


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細菌感染症に対峙する!抗菌薬治療に
原田PJ_細菌感染症に対峙する!抗菌薬治療に欠かせない知識-S1│医療情報研究所DVD

原田和記の細菌感染症に対峙する!抗菌薬治療に欠かせない知識DVD]先生は、尿路感染症の猫に薬剤耐性菌…


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早期発見!運動器検診の導入と実践マ
枝村_早期発見!運動器検診の導入と実践マニュアル-S1│医療情報研究所DVD

動物病院の健康診断に運動器検診を導入しよう!パピーからシニアまでの健康管理の新たな戦略なぜ、誰でもで…


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犬種別に必要な治療がわかる 高脂血
日笠PJ_犬種別に必要な治療がわかる 高脂血症診療ガイド-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、犬猫の高脂血症を積極的に治療すべきなのか?…


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皮膚疾患・初診バイブル ~看護師で
串田PJ_皮膚疾患・初診バイブル│医療情報研究所DVD

なぜ、あの動物病院は「転院してきた皮膚病」をあっという間に治せるのか?…


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猫の肝疾患マスター
石田PJ_猫の肝疾患マスター-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、肝疾患を見過ごしてしまうのか?どうすれば、肝疾患を早期に特定できるか?…


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習得~実践! 神経学的検査マニュア
齋藤PJ_習得~実践! 神経学的検査マニュアル│医療情報研究所DVD

神経疾患の診断や治療に必須であり、整形外科疾患の診断にも深く関わる実践的な「神経学的検査の方法」と「…


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ここまでわかるX線検査とその先のC
坂大PJ_ここまでわかるX線検査とその先のCT・MRIの活用法│医療情報研究所DVD

なぜ、頭部外傷は、X線検査を省いてCT検査のみではいけないのか?…


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DR.土井口の胸部エコー実践マスタ
DR.土井口の胸部エコー実践マスタープログラム~細かい異常も絶対に見落とさない診断法~(CP用)│医療情報研究所DVD

心エコーで、もう迷いたくない先生へ…なぜ、プローブ角度を今より10度変えるだけで「良質な心エコー図」…


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今日からできる! バランス麻酔と症
柴田PJ_今日からできる! バランス麻酔と症例別の麻酔疼痛管理-(CP用)│医療情報研究所DVD

[柴田早苗の今日からできる! バランス麻酔と症例別の麻酔疼痛管理DVD]なぜ、麻酔専門医のいない獣医…


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心臓・腎臓に注意!猫の甲状腺機能亢
竹内PJ_心臓・腎臓に注意!猫の甲状腺機能亢進症-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、標準治療が適用されず死期を迎えるだけの「がん患者」が通常の生活を送りながら生存期間を延長できた…


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心臓・腎臓に注意!猫の甲状腺機能亢
竹内PJ_心臓・腎臓に注意!猫の甲状腺機能亢進症-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、標準治療が適用されず死期を迎えるだけの「がん患者」が通常の生活を送りながら生存期間を延長できた…


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診察室で獣医師から動物看護師へ伝え
小嶋PJ_診察室で獣医師から動物看護師へ伝える繁殖学-S1 OB用│医療情報研究所DVD

[小嶋佳彦の診察室で獣医師から動物看護師へ伝える繁殖学DVD]学会報告や症例発表の少ない「犬猫の繁殖…


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いまさら聞けない! 腹部超音波検査
下川PJ_いまさら聞けない! 腹部超音波検査〜臓器別観察のポイント〜(CP用)│医療情報研究所DVD

なぜ、このDVDで腹部エコー検査をマスターすれば、余計な回り道をすることなく適切な診断ができるのか?…


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内視鏡で診る!呼吸器疾患
藤田PJ_内視鏡で診る!呼吸器疾患-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、X線検査で 気管軟骨の動的な変化を 確認しても気管虚脱と 診断してはいけないのか?…


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なんとなくをなくす! 麻酔疼痛管理
前田PJ_なんとなくをなくす! 麻酔疼痛管理-S2│医療情報研究所DVD

[前田賢一のなんとなくをなくす! 麻酔疼痛管理DVD]日常的に使用する麻酔だからこそ「なんとなく…」…


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なんとなくをなくす! 麻酔疼痛管理
前田PJ_なんとなくをなくす! 麻酔疼痛管理-S1│医療情報研究所DVD

[前田賢一のなんとなくをなくす! 麻酔疼痛管理DVD]先生は、麻酔前投薬にアトロピンをルーチンで投与…


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麻酔モニタリングのトラブルシューテ
伊丹PJ_麻酔モニタリングのトラブルシューティング-S1(CP用)│医療情報研究所DVD

肥満患者や短頭種にも安全な麻酔管理ができる「麻酔モニタリングの方法」をご自宅で学べますが……


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落ち着いて対応!眼科の救急疾患
前原PJ②_落ち着いて対応!眼科の救急疾患-S1(CP用)│医療情報研究所DVD

重度の疼痛や失明の危険がある緊急性の高い眼科疾患を予後を考慮しながら診療できますか…?…


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診察室で獣医師から動物看護師へ伝え
小嶋PJ_診察室で獣医師から動物看護師へ伝える繁殖学-S2│医療情報研究所DVD

[小嶋佳彦の診察室で獣医師から動物看護師へ伝える繁殖学DVD]不妊手術、去勢手術、生殖器疾患から新生…


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診察室で獣医師から動物看護師へ伝え
小嶋PJ_診察室で獣医師から動物看護師へ伝える繁殖学-S1│医療情報研究所DVD

[小嶋佳彦の診察室で獣医師から動物看護師へ伝える繁殖学DVD]学会報告や症例発表の少ない「犬猫の繁殖…


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今日からできる! ウサギのわかりや
清水PJ_今日からできる! ウサギのわかりやすい診断治療のテクニック-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、この診断治療テクニックはウサギを診るのが苦手な先生でも自信をもって診療できるようになるのか?…


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犬の僧帽弁閉鎖不全症の治療戦略
森PJ_犬の僧帽弁閉鎖不全症の治療戦略-CP1│医療情報研究所DVD

[森拓也の犬の僧帽弁閉鎖不全症の治療戦略DVD]なぜ、余命9ヵ月の犬が、元気に走り回れるまで回復でき…


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いまさら聞けない! 腹部超音波検査
下川PJ_いまさら聞けない! 腹部超音波検査〜臓器別観察のポイント〜(CP用)│医療情報研究所DVD

なぜ、このDVDで腹部エコー検査をマスターすれば、余計な回り道をすることなく適切な診断ができるのか?…


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知っておくべき! 腎臓病の治療戦略
下川PJ_知っておくべき! 腎臓病の治療戦略-S2│医療情報研究所DVD

[下川孝子の知っておくべき! 腎臓病の治療戦略DVD]慢性腎臓病の犬猫に「とりあえず投薬」をしていま…


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これから始める!犬の運動器エコーテ
本阿彌PJ_これから始める!犬の運動器エコーテクニック-s2│医療情報研究所DVD

どうすれば、関節や筋、腱、靭帯、神経の異常を正確に診断できるのか…?…


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基礎から始める犬と猫の高脂血症治療
水谷PJ_基礎から始める犬と猫の高脂血症治療(CP用)│医療情報研究所DVD

なぜ、動物のメタボは高脂血症対策できたのか?ペットのQOLを向上するための食事制限以外にできる治療法…


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これから始める!犬の運動器エコーテ
本阿彌PJ_これから始める!犬の運動器エコーテクニック-s1│医療情報研究所DVD

どうすれば、関節や筋、腱、靭帯、神経の異常を正確に診断できるのか…?…


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知っておくべき! 腎臓病の治療戦略
下川PJ_知っておくべき! 腎臓病の治療戦略-S1│医療情報研究所DVD

[下川孝子の知っておくべき! 腎臓病の治療戦略DVD]慢性腎臓病の犬猫に「とりあえず投薬」をしていま…


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早期発見!肺高血圧症の診断と治療戦
堀PJ_早期発見!肺高血圧症の診断と治療戦略(CP用)│医療情報研究所DVD

「肺高血圧症」かもしれません 今回、肺高血圧症の診断から治療戦略まで3時間で学べますが……


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明日から即戦力!分子標的治療マスタ
山﨑PJ_明日から即戦力!分子標的治療マスター-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、標準治療が適用されず死期を迎えるだけの「がん患者」が通常の生活を送りながら生存期間を延長できた…


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明日から即戦力!分子標的治療マスタ
山﨑PJ_明日から即戦力!分子標的治療マスター-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、標準治療が適用されず死期を迎えるだけの「がん患者」が通常の生活を送りながら生存期間を延長できた…


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提案広がる!循環器と多臓器連関
井坂PJ_提案広がる!循環器と多臓器連関-S2│医療情報研究所DVD

大学やセミナーでは学べない臓器間の相互作用を紐解き疾患の見落としや誤診を減らす方法…


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提案広がる!循環器と多臓器連関
井坂PJ_提案広がる!循環器と多臓器連関-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、臓器間の相互作用が わかると単科では 見落としやすい疾患まで 発見できるのか…?…


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病態の把握と診断に役立つ眼科超音波
伊藤PJ_病態の把握と診断に役立つ眼科超音波検査-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、一般眼科検査で発見できなかった白内障に併発した網膜剥離を見つけられたのか…?…


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病態の把握と診断に役立つ眼科超音波
伊藤PJ_病態の把握と診断に役立つ眼科超音波検査-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、一般眼科検査で発見できなかった白内障に併発した網膜剥離を見つけられたのか…?…


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麻酔モニタリングのトラブルシューテ
伊丹PJ_麻酔モニタリングのトラブルシューティング-S2│医療情報研究所DVD

肥満患者や短頭種にも安全な麻酔管理ができる「麻酔モニタリングの方法」をご自宅で学べますが……


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知ってて良かった! 猫の純血種診療
服部PJ2_知ってて良かった! 猫の純血種診療と高齢猫の医療(CP用)│医療情報研究所DVD

なぜ、これを知るだけで、猫の病気を早く発見できるだけでなく、見落としまで防げるのか…?…


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麻酔モニタリングのトラブルシューテ
伊丹PJ_麻酔モニタリングのトラブルシューティング-S1│医療情報研究所DVD

肥満患者や短頭種にも安全な麻酔管理ができる「麻酔モニタリングの方法」をご自宅で学べますが……


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落ち着いて対応!眼科の救急疾患
前原PJ②_落ち着いて対応!眼科の救急疾患-S2│医療情報研究所DVD

重度の疼痛や失明の危険がある緊急性の高い眼科疾患を予後を考慮しながら診療できますか…?…


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落ち着いて対応!眼科の救急疾患
前原PJ②_落ち着いて対応!眼科の救急疾患-S1│医療情報研究所DVD

重度の疼痛や失明の危険がある緊急性の高い眼科疾患を予後を考慮しながら診療できますか…?…


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早期発見!肺高血圧症の診断と治療戦
堀PJ_早期発見!肺高血圧症の診断と治療戦略-S2│医療情報研究所DVD

「肺高血圧症」かもしれません 今回、肺高血圧症の診断から治療戦略まで3時間で学べますが……


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早期発見!肺高血圧症の診断と治療戦
堀PJ_早期発見!肺高血圧症の診断と治療戦略-S1│医療情報研究所DVD

「肺高血圧症」かもしれません 今回、肺高血圧症の診断から治療戦略まで3時間で学べますが……


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教科書には載ってない! うさぎとげ
三輪PJ_教科書には載ってない! うさぎとげっ歯類の歯科臨床aaaaa│医療情報研究所DVD

これを知らないままウサギの歯を切るなんて危険すぎると思いませんか…?…


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教科書には載ってない! うさぎとげ
三輪PJ_教科書には載ってない! うさぎとげっ歯類の歯科臨床(CP用)│医療情報研究所DVD

これを知らないままウサギの歯を切るなんて危険すぎると思いませんか…?…


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僧帽弁逆流の犬における心エコーの使
中村健介PJ_僧帽弁逆流の犬における心エコーの使い方(CP用)│医療情報研究所DVD

【改定】ACVIMガイドライン 犬の僧帽弁閉鎖不全症で、より適切な治療をおこなうためのステージングと…


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スタッフに任せられる! 犬と猫の麻
伊丹PJ_スタッフに任せられる!犬と猫の麻酔モニタリング-CP1│医療情報研究所DVD

なぜ、麻酔モニタが異常値を示しても、術者が安心して手術できるのか?…


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小動物歯科学 基礎と臨床
山縣PJ_小動物歯科学 基礎と臨床-S2│医療情報研究所DVD

教科書には載ってない「小動物歯科」の基礎と失敗しない「歯牙再植」を学びたい先生は、もう他にいませんか…


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今日からできる! バランス麻酔と症
柴田早苗PJ_今日からできる! バランス麻酔と症例別の麻酔疼痛管理-S1│医療情報研究所DVD

[柴田早苗の今日からできる! バランス麻酔と症例別の麻酔疼痛管理DVD]「術後の疼痛」を少しでも和ら…


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小動物歯科学 基礎と臨床
山縣PJ_小動物歯科学 基礎と臨床-S1│医療情報研究所DVD

教科書には載ってない「小動物歯科」の基礎と失敗しない「歯牙再植」を学びたい先生は、もう他にいませんか…


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僧帽弁逆流の犬における心エコーの使
中村健介PJ_僧帽弁逆流の犬における心エコーの使い方-S1│医療情報研究所DVD

【改定】ACVIMガイドライン 犬の僧帽弁閉鎖不全症で、より適切な治療をおこなうためのステージングと…


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今日からできる! ウサギのわかりや
清水PJ_今日からできる! ウサギのわかりやすい診断治療のテクニック-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、この診断治療テクニックはウサギを診るのが苦手な先生でも自信をもって診療できるようになるのか?…


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犬の僧帽弁閉鎖不全症の治療戦略
森PJ_犬の僧帽弁閉鎖不全症の治療戦略-S2│医療情報研究所DVD

[森拓也の犬の僧帽弁閉鎖不全症の治療戦略DVD]小型犬に好発する僧帽弁閉鎖不全症 内科・外科の両面か…


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犬の僧帽弁閉鎖不全症の治療戦略
森PJ_犬の僧帽弁閉鎖不全症の治療戦略-S1│医療情報研究所DVD

[森拓也の犬の僧帽弁閉鎖不全症の治療戦略DVD]なぜ、余命9ヵ月の犬が、元気に走り回れるまで回復でき…


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知ってて良かった! 猫の純血種診療
服部PJ2_知ってて良かった! 猫の純血種診療と高齢猫の医療-S2│医療情報研究所DVD

ペルシャが来院したとき真っ先に何の病気を疑うべきか先生は、ご存知ですか…?…


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知ってて良かった! 猫の純血種診療
服部PJ2_知ってて良かった! 猫の純血種診療と高齢猫の医療-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、これを知るだけで、猫の病気を早く発見できるだけでなく、見落としまで防げるのか…?…


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基礎から始める犬と猫の高脂血症治療
水谷PJ_基礎から始める犬と猫の高脂血症治療-S2│医療情報研究所DVD

動物の高脂血症、実は見逃していけない危険な兆候だとご存じですか?ペットが健康的な生活をおくるために動…


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基礎から始める犬と猫の高脂血症治療
水谷PJ_基礎から始める犬と猫の高脂血症治療-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、動物のメタボは高脂血症対策できたのか?ペットのQOLを向上するための食事制限以外にできる治療法…


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中山式 診療に役立つアイデアの秘密
中山PJ②_中山式 診療に役立つアイデアの秘密-S1(講師経由)│医療情報研究所DVD

なぜ、この方法で診療を効率化すると院長の負担を減らしながら臨床力もアップできるのか…?…


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スタッフに任せられる! 犬と猫の麻
伊丹PJ_スタッフに任せられる!犬と猫の麻酔モニタリング-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、麻酔モニタが異常値を示しても、術者が安心して手術できるのか?…


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中山式 診療に役立つアイデアの秘密
中山PJ②_中山式 診療に役立つアイデアの秘密-S2│医療情報研究所DVD

小さな動物病院でも「診療効率化」と「臨床力アップ」を同時に実現できるこんなアイデアがありますが……


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中山式 診療に役立つアイデアの秘密
中山PJ②_中山式 診療に役立つアイデアの秘密-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、この方法で診療を効率化すると院長の負担を減らしながら臨床力もアップできるのか…?…


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教科書には載ってない! うさぎとげ
三輪PJ_教科書には載ってない! うさぎとげっ歯類の歯科臨床-S2│医療情報研究所DVD

これを知らないままウサギの歯を切るなんて危険すぎると思いませんか…?…


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教科書には載ってない! うさぎとげ
三輪PJ_教科書には載ってない! うさぎとげっ歯類の歯科臨床-S1│医療情報研究所DVD

これを知らないままウサギの歯を切るなんて危険すぎると思いませんか…?…


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いまさら聞けない!腹部超音波検査〜
下川PJ_いまさら聞けない!腹部超音波検査〜臓器別観察のポイント〜(CP1用)│医療情報研究所DVD

なぜ、この映像で腹部エコー検査をマスターすれば、余計な回り道をすることなく適切な診断ができるのか?…


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必ず知っておきたい 犬猫の輸液療法
長江PJ_必ず知っておきたい 犬猫の輸液療法-S2│医療情報研究所DVD

[長江秀之の必ず知っておきたい 犬猫の輸液療法DVD]日々、当たり前におこなう「輸液」だからこそ、十…


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必ず知っておきたい 犬猫の輸液療法
長江PJ_必ず知っておきたい 犬猫の輸液療法-S1│医療情報研究所DVD

[長江秀之の必ず知っておきたい 犬猫の輸液療法DVD]日々、当たり前におこなう「輸液」だからこそ、十…


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いまさら聞けない! 腹部超音波検査
下川PJ_いまさら聞けない! 腹部超音波検査〜臓器別観察のポイント〜-S3│医療情報研究所DVD

なぜ、このDVDで腹部エコー検査をマスターすれば、余計な回り道をすることなく適切な診断ができるのか?…


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ホームドクターができる皮膚病診察~
平松PJ_ホームドクターができる皮膚病診察~診察のはじめの一歩~-S1│医療情報研究所DVD

[平松育子のホームドクターができる皮膚病診察~診察のはじめの一歩~DVD]なぜ、たった90分で、苦手…


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いまさら聞けない! 腹部超音波検査
下川PJ_いまさら聞けない! 腹部超音波検査〜臓器別観察のポイント〜-S2│医療情報研究所DVD

なぜ、このDVDで腹部エコー検査をマスターすれば、余計な回り道をすることなく適切な診断ができるのか?…


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いまさら聞けない! 腹部超音波検査
下川PJ_いまさら聞けない! 腹部超音波検査〜臓器別観察のポイント〜-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、このDVDで腹部エコー検査をマスターすれば、余計な回り道をすることなく適切な診断ができるのか?…


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スプリントだけじゃない!明日からで
平賀PJ_スプリントだけじゃない!明日からできる顎関節症改-S1│医療情報研究所DVD

[平賀敏人・千足浩久のスプリントだけじゃない! 明日からできる顎関節症改善DVD]なぜ、他院でスプリ…


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X線検査マスタープログラム~整形放
夏堀PJ3_X線検査マスタープログラム~整形放射線学編~-S1│医療情報研究所DVD

[夏堀雅宏のX線検査マスタープログラム~整形放射線学編~DVD]なぜ、1日20件以上の症状が異なるX…


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VTが押さえておくべき血液検査・画
三浦PJ_VTが押さえておくべき血液検査・画像検査のポイント-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、たった2時間で獣医師の先生の見落としに気づける優れた看護師さんが育てられるのか…?…


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スタッフ全員で皮膚病治療~シャンプ
工藤PJ_スタッフ全員で皮膚病治療~シャンプーの極意~-S1│医療情報研究所DVD

毎日が忙しくて、すぐにシャンプーを忘れてしまう飼い主さんが、なぜ、進んでペットのシャンプーをするよう…


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診断力を高める! CT検査活用術
三浦PJ_診断力を高める! CT検査活用術-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、手術後に癌が再発しても、 その飼い主さんは納得できたのか?…


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まずここから始めよう! 動物病院の
余戸PJ_まずここから始めよう!動物病院の眼科一次診療-S1│医療情報研究所DVD

[余戸拓也のまずここから始めよう!動物病院の眼科一次診療DVD]眼科の一次対応に必要な知識、検査法、…


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X線検査マスタープログラム~造影検
夏堀PJ_X線検査マスタープログラム~造影検査・消化器編~-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、この方法は、エコー検査や内視鏡検査でも見つからない異常を簡単に発見できるのか?…


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実践!周術期疼痛管理
佐野PJ_実践!周術期疼痛管理-S1│医療情報研究所DVD

[佐野忠士の実践!周術期疼痛管理DVD]NSAIDsの使用において腎障害や腎機能への影響をそれほど考…


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再確認!大学病院の外科基本手技
十川PJ_再確認!大学病院の外科基本手技-S1│医療情報研究所DVD

国立大学病院で、日常的に実施されている切開、止血、剥離、結紮、縫合の基本テクニックがご自宅で学べます…


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閉塞性ショック対応術
川瀬PJ_閉塞性ショック対応術-S1│医療情報研究所DVD

心タンポナーデとGDVを正確に見抜き、1分1秒でも早く安定化する方法がご自宅で学べます…


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小さな動物病院アイデア診療50 診
山口PJ_小さな動物病院アイデア診療50 診療の幅を広げ、少人数で効率をあげる-CP│医療情報研究所DVD

なぜ、最寄駅から徒歩40分、周りには畑と田んぼしかない病院が骨折からエキゾチックまで来院する田舎の診…


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的確判断!循環血液減少性ショック対
中村PJ_的確判断!循環血液減少性ショック対応術│医療情報研究所DVD

[中村篤史の的確判断!循環血液減少性ショック対応術DVD]犬の緑内障治療で、点眼薬を使用する先生へ。…


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早くてキレイ! 創傷最適対処法
須永PJ_早くてキレイ! 創傷最適対処法-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、尾の皮膚が全て剥離し、 臀部にかけて広範囲な皮膚損傷を負い、さらにウジ虫5匹に寄生されていた猫…


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知らなきゃ怖い 間違いだらけの『洗
青木PJ_知らなきゃ怖い 間違いだらけの『洗浄・消毒・滅菌』-S1│医療情報研究所DVD

オペは完璧だったのに なぜか、?開してしまった… その原因が、スタッフにあるとしたら、 先生は見過ご…


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最先端 抗がん治療テクニック
山崎PJ_最先端 抗がん治療テクニック-S1│医療情報研究所DVD

多数の動物病院でその効果が認められた 獣医療における最新の抗がん治療 「分子標的治療」が、ご自宅で学…


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事故回避! 失敗しない麻酔管理術
佐野PJ事故回避!失敗しない麻酔管理術-S1│医療情報研究所DVD

麻酔管理は、他院と同じやり方にした方が良いのだろうか?」と、一度でも疑問に思ったことがある先生へ…


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即臨床!消化器エコー診断 実践テク
三好PJ_即臨床!消化器エコー診断 実践テクニック-S1│医療情報研究所DVD

先生は、この腹部エコー 画像で、どのような異常所見があると思いますか?…


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椎間板ヘルニア診療 完全マスターコ
中山PJ_椎間板ヘルニア診療 完全マスターコース-S1│医療情報研究所DVD

なぜ、彼は、通常60分以上かかる「犬の椎間板ヘルニア」のオペをたった15分で完了できるのか?…


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皮膚疾患・初診バイブル ~看護師で
2021 8/5-8/24のCPはこれ:串田PJ_皮膚疾患・初診バイブル-s1│医療情報研究所DVD

なぜ、あの動物病院は「転院してきた皮膚病」をあっという間に治せるのか?…


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専門医でなくてもできるどうぶつ眼科
西PJ_専門医でなくてもできるどうぶつ眼科1次診療のすべて-S1│医療情報研究所DVD

[西賢の専門医でなくてもできるどうぶつ眼科 1次診療のすべてDVD] 眼科専門医でなくても明日からと…


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日本小動物外科設立専門医 遠藤薫の
遠藤PJ_日本小動物外科設立専門医 遠藤薫の「学校では教えてくれない外科学」│医療情報研究所DVD

[日本小動物外科設立専門医 遠藤薫の『学校では教えてくれない外科学』DVD 「日本小動物外科設立専門…


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